預防糖尿病,中國人該吃多少碳水?這項研究給出了最合適的建議
眾所周知,飲食是決定我們健康與疾病最重要且最直接的因素之一。對于糖尿病患者而言,控制飲食(尤其是飲食質(zhì)量)是生活中的重中之重;而對于其他人而言,同樣也要控制飲食,目的是要避免罹患糖尿病。因為糖尿病與“全球第一健康殺手”之稱的心血管疾病,及由此引發(fā)的高死亡率密切相關(guān)。
近期發(fā)表在 BMJ 上的一項研究顯示,中國糖尿病患病人數(shù)約1.298億(男性7040萬,女性5940萬),成年人糖尿病患病率高達12.8%,糖尿病前期患者發(fā)病率更是高達35.2%。根據(jù)地理分布,北方地區(qū)的患病率最高,其次是西南、東北、南方、中部、東部和西北地區(qū)。
全國糖尿?。ˋ)和糖尿病前期(B)發(fā)病率地理分布,顏色越深,患病率越高
因此,確定更多可改變的相關(guān)因素對糖尿病的初級預防具有重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。
近年來,低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的飲食已被建議作為一種減肥策略。然而,關(guān)于碳水化合物攝入量與糖尿病風險的關(guān)系,結(jié)果仍無法確定。因為,在大多數(shù)西方國家的研究中沒有觀察到明顯的關(guān)系;而在一些亞洲國家則顯示正相關(guān)。研究人員認為,這可能與碳水化合物的攝入量和類型因地理和社會經(jīng)濟因素差異而異。亞洲國家通常有較高比例的能量來自碳水化合物(約60%),而北美和歐洲國家的碳水化合物含量較低(通常<50%)。因此,還需要更多的相關(guān)數(shù)據(jù)來填補這一知識差距。
近日,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院秦先輝團隊在 Metabolism Clinical and Experimental 期刊上發(fā)表了題為:Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China 的研究論文。
該研究基于中國多省參與者的數(shù)據(jù),全面調(diào)查了碳水化合物攝入量和類型與糖尿病發(fā)病率的關(guān)系,并評估用蛋白質(zhì)和脂肪替代碳水化合物是否會影響患糖尿病的風險。
在這項研究中,研究人員調(diào)查了中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)研究中16260名平均年齡43歲的非糖尿病參與者數(shù)據(jù)(49%為男性)。CHNS是一項正在進行的多用途縱向隊列研究,始于1989年,每2到4年進行一次隨訪。CHNS采用多階段的隨機分組方法,從中國大陸的9個?。◤谋钡侥希┖?個自治區(qū)抽取樣本。
參與者的飲食信息是通過連續(xù)三天的飲食回顧調(diào)查問卷收集的,研究人員還計算了每輪膳食中宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素的三天平均攝入量,并使用特定性別的線性回歸模型評估了每種營養(yǎng)素的能量調(diào)整后的攝入量,計算出每個參與者的累積平均攝入值。
宏觀營養(yǎng)素被分為高質(zhì)量和低質(zhì)量的碳水化合物、植物源性蛋白質(zhì)和脂肪,以及動物性蛋白質(zhì)和脂肪。研究人員基于上述分類為所有參與者的飲食評分。
隨訪期間空腹血糖≥7.0?mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%的患者被定義為新發(fā)糖尿病。
在平均9年的隨訪期間,1100名參與者罹患糖尿病。研究人員發(fā)現(xiàn),低質(zhì)量碳水化合物是碳水化合物攝入的主要來源,占碳水化合物攝入量的82%。
總的來說,碳水化合物攝入的能量百分比與新發(fā)糖尿病之間存在U型關(guān)系,攝入在49-56%時,新發(fā)糖尿病的風險最低(見下圖);



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