伴隨降溫潮來(lái)臨，“長(zhǎng)胖，是對(duì)冬天最起碼的尊重”這一話題登上微博熱搜。與其說是真想長(zhǎng)胖，不如說是大家對(duì)減肥辛酸史的一種自嘲。

在可討論空間里，越來(lái)越多的人都在談減肥。從籠統(tǒng)的一句“管住嘴、邁開腿”，到過午不食、不吃主食、低碳飲食、高脂肪飲食，人們能聽到的減肥方法也更加五花八門。然而，人們口口相傳的這些減肥方法都靠譜嗎，不如看看最新科學(xué)研究怎么說。

哈佛營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授：并非所有卡路里都一樣

近日，被稱為碳水化合物問題“不二權(quán)威”的哈佛醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教授戴維·路德維格博士發(fā)表一篇題為《The Case for a Low-Carb Diet Is Stronger Than Ever》（低碳水化合物飲食的理由比以往任何時(shí)候都充分）的文章。他的研究表明了不同飲食結(jié)構(gòu)對(duì)人體新陳代謝速率產(chǎn)生的影響。

1.減肥并非卡路里的會(huì)計(jì)問題

文章首先提出傳統(tǒng)減肥方法的漏洞。傳統(tǒng)減肥法認(rèn)為控制體重是一個(gè)會(huì)計(jì)問題，計(jì)算好卡路里的攝入，少吃多運(yùn)動(dòng)，只要最終達(dá)到“能量平衡”，就一定會(huì)瘦下來(lái)。

然而數(shù)十年的研究表明，在人們減肥過程中，不可避免地會(huì)感到越來(lái)越餓，新陳代謝明顯減慢。也就是說，你減掉的體重越多，燃燒掉額外的卡路里就越難，即便是保持饑餓、節(jié)制熱量攝入都不行。一份權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，肥胖人群中只有五分之一的人成功減，10%用時(shí)超過一年。

還有一些研究認(rèn)為，每個(gè)人的身體都有一個(gè)由基因決定的體脂預(yù)設(shè)值。這就造成了有的人就能敞開肚皮吃而且還不胖，但有的人反而“喝水都長(zhǎng)肉”。但這個(gè)理論的悖論是，美國(guó)人的平均體重比30年前重13.6千克左右，這個(gè)過程中人類基因并沒有變化。對(duì)此，傳統(tǒng)減肥法中“能量平衡”的觀點(diǎn)卻沒有提供令人信服的解釋。

2.飲食結(jié)構(gòu)不同 新陳代謝機(jī)能顯著不同

帶著這些疑惑，戴維和他們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)研究。這是目前規(guī)模最大、最持久的攝食研究之一。該研究招募了164名適度超重的志愿者，并給他們一份簡(jiǎn)單食譜以減掉10%的體重。然后，研究者隨機(jī)給他們分配了三種飲食結(jié)構(gòu)中的一種，各自維持20周。這三種飲食結(jié)構(gòu)分別是：

（1）.高碳水化合物（60%碳水化合物，20%脂肪，20%蛋白質(zhì)）；

（2）.中度碳水化合物（40%碳水化合物，40%脂肪，20%蛋白質(zhì)）；

（3）.低碳水化合物（20%碳水化合物，60%脂肪，20%蛋白質(zhì)）。

在這20周里，研究者通過調(diào)整志愿者卡路里的攝入量以維持初始體重。然而，經(jīng)過20周測(cè)試，即使三個(gè)測(cè)試小組的成員體重一樣，他們的陳代謝機(jī)能也會(huì)有顯著不同?？傮w來(lái)說，與高碳水化合物的飲食相比，低碳水化合物的飲食平均每天少攝入250卡路里的熱量。假如沒有人為的熱量控制，即使卡路里的攝入量不變，由于新陳代謝的緣故，有些人的體重也會(huì)大幅度減輕。

因此，該研究表明消耗卡路里的種類影響所燃燒卡路里的數(shù)量，這就挑戰(zhàn)了長(zhǎng)期以來(lái)“所有種類的卡路里影響都一樣”的教條說法。

盡管這項(xiàng)研究仍有一些不嚴(yán)謹(jǐn)之處，比如無(wú)法確認(rèn)志愿者是否嚴(yán)格按照食譜飲食以及測(cè)量方法不夠先進(jìn)等。但是研究結(jié)果在一定程度上驗(yàn)證了“碳水化合物 - 胰島素模型（CIM）理論”。根據(jù)CIM理論，加工過的高“血糖負(fù)荷”碳水化合物（主要為精制谷物，馬鈴薯產(chǎn)品和添加糖），在過去這些年中通過低脂肪飲食壟斷了我們的食物供應(yīng)，提高了胰島素水平，迫使人們的脂肪細(xì)胞過度儲(chǔ)存熱量?？焖偕L(zhǎng)的脂肪細(xì)胞消耗了太多的卡路里，而沒有留給身體的其他部位，這就是饑餓的原因，即為什么如果我們強(qiáng)迫自己少吃，新陳代謝就會(huì)減慢。

值得高興的是，CIM理論提供了一種完全不同的減肥方法：配合身體而不是把它當(dāng)作敵人來(lái)“虐待”才能達(dá)到更好的長(zhǎng)期效果。目前有一點(diǎn)可以確信，那就是卡路里對(duì)每個(gè)人的身體造成的影響不同，也許通過長(zhǎng)期改變飲食結(jié)構(gòu)真的會(huì)對(duì)減肥造成巨大影響。

Cell：是否吃飽了 腸道激素和脂肪說了算

人類機(jī)體含有兩類形態(tài)和功能截然不同的脂肪：白色脂肪和棕色脂肪（BAT）。其中，白色脂肪堆積在皮下，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存多余熱量，引發(fā)肥胖；而棕色脂肪會(huì)燃燒脂肪將其轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，是哺乳?dòng)物保持體溫的關(guān)鍵。

與戴維教授提出的“配合身體”理論不謀而合，《Cell》期刊2018年11月15日發(fā)表的一篇題為“Secretin-Activated Brown Fat Mediates Prandial Thermogenesis to Induce Satiation”的文章，揭示了BAT還有一個(gè)新功能：調(diào)控飽腹感。

來(lái)自于德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué)的Martin Klingenspor團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腸道、大腦以及棕色脂肪之間有著復(fù)雜的監(jiān)管體系，用于控制能量平衡?！白厣静粌H僅只是一個(gè)‘產(chǎn)熱器官’?！?Martin Klingenspor強(qiáng)調(diào)道。

除了棕色脂肪，這項(xiàng)研究的另一“主角”是一種腸道激素——促胰液素（Secretin）。這一激素發(fā)現(xiàn)于1902年，負(fù)責(zé)刺激胰腺，后者會(huì)分泌碳酸氫鹽，進(jìn)而幫助小腸中和酸、消化大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

一百多年后的今年，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這一激素還存在另一個(gè)被低估的作用，即激活棕色脂肪，促使后者產(chǎn)生飽腹感信號(hào)。

研究人員進(jìn)一步驗(yàn)證了這一發(fā)現(xiàn)，他們以饑餓的小鼠為模型，發(fā)現(xiàn)人為注射促胰液素可以抑制小鼠的食欲，且增加棕色脂肪產(chǎn)生的熱量。然而，當(dāng)小鼠攜帶不活躍棕色脂肪（突變）時(shí)，即便注射促胰液素，也不會(huì)產(chǎn)生食欲抑制感。

除了研究促胰液素對(duì)于小鼠棕色脂肪的影響，研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)17名志愿者進(jìn)行了促胰液素水平的測(cè)定。具體而言，研究人員采集了受試者隔夜空腹、餐后30-40分鐘的血液樣本，從中檢測(cè)了棕色脂肪耗氧量、脂肪酸吸收。結(jié)果顯示，血液中促胰液素水平越高，棕色脂肪代謝更為活躍。

Martin Klingenspor表示，“任何誘導(dǎo)棕色脂肪生熱的刺激都可能帶來(lái)飽腹感。促胰液素的分泌對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很敏感，所以選擇某類食物能夠有助于促進(jìn)飽腹感，從而減少對(duì)食物欲望和攝取量。”他認(rèn)為，棕色脂肪在控制饑餓感上發(fā)揮著重要作用，有望成為治療肥胖的新目標(biāo)，比如說，通過促胰液素靶向棕色脂肪，有機(jī)會(huì)改變肥胖以及其他代謝類疾病的營(yíng)養(yǎng)或者藥物干預(yù)模式。

Science子刊：高脂肪飲食對(duì)肝臟“危害持久”

然而，一些最新研究指出，高脂肪飲食可能對(duì)健康不利。2018年11月3日，《Science Translational Medicine 》刊登了一篇題為“An optical nanoreporter of endolysosomal lipid accumulation reveals enduring effects of diet on hepatic macrophages in vivo”的論文。來(lái)自Memorial Sloan Kettering癌癥中心等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，食用高脂肪、高糖飲食會(huì)導(dǎo)致有害的脂肪積累在肝臟。最讓人頭疼的是，即便之后切換到更健康的飲食，對(duì)肝臟的傷害也可能無(wú)法扭轉(zhuǎn)。

具體來(lái)說，在這項(xiàng)新研究中，科學(xué)家們開發(fā)了一種能夠檢測(cè)及無(wú)創(chuàng)追蹤肝臟中脂肪積累的納米傳感器。利用這一新技術(shù)，他們首先分析了高脂肪、高糖飲食對(duì)小鼠肝臟的影響；接著，分析了當(dāng)小鼠回到“健康的飲食”會(huì)帶來(lái)怎樣的結(jié)果。令人驚訝的是，研究人員發(fā)現(xiàn)，盡管回到健康飲食后，脂肪積累下降了，但即便很久以后，一些殘余的脂肪依然存在于某些肝臟細(xì)胞中。

戴維教授在文章中提到，適應(yīng)低碳水化合物型飲食要花幾周時(shí)間，這個(gè)過程甚至有一個(gè)名字：Keto Flu（基托）。 減少碳水化合物后，人們很容易感到疲倦，感到腹中空空，直到新陳代謝適應(yīng)了使用脂肪來(lái)代替葡萄糖作為主要身體原料為止。而不幸的是，大多數(shù)相關(guān)研究只持續(xù)了幾天 ，遠(yuǎn)在這種適應(yīng)行為還沒發(fā)生就結(jié)束了。

戴維表示，“我們需要更多的研究來(lái)印證這個(gè)研究結(jié)果?！?這也正是健康界想要提醒大家的地方。長(zhǎng)期低碳水化合物飲食對(duì)健康的危害尚不明確，但如果個(gè)人在短期嘗試過程中，遇到低血糖，暈眩等不良反應(yīng)時(shí)，建議盡快就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議。碳水化合物比例更低的生酮飲食（注：生酮飲食是一個(gè)脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素合適的配方飲食）更需像“處方藥”一樣謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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