近期《柳葉刀》發(fā)表首項關于康復（rehabilitation）的全球疾病負擔研究（GBD），估計全世界多達三分之一的人（24.1億人）可能在患病或受傷期間受益于康復治療。這些需求的增長主要是人口增長和老齡化的結(jié)果，但是某些健康問題的流行率也有所增加。

這是首項關于康復的全球疾病負擔研究，估計全世界多達三分之一的人（24.1億人）可能在患病或受傷期間通過康復治療受益，這些治療包括物理治療、作業(yè)療法、言語治療等多種康復醫(yī)學療法。這其中包括5.68億腰背痛患者、7.32億聽力和視力損傷者，以及10億經(jīng)歷骨折、截肢、脊髓損傷、顱腦損傷或其他損傷的人。

研究人員在選擇要納入研究的健康問題時，納入了所有可能在疾病過程中的任何時候都能從康復中受益的疾病。

總的來說，研究人員發(fā)現(xiàn)，自1990年以來，患有一種或多種疾病且受益于康復治療的人數(shù)在全球范圍內(nèi)增加了63%，從14.8億增加至24.1億。研究人員表示，對于如腰背痛等健康問題，康復治療增長的原因是全球人口的增長和人們的壽命延長，而非健康問題的流行率上升。

該研究還提供了具體地區(qū)和國家的詳細資料，描述了對康復需求貢獻最大的疾病區(qū)域。就人數(shù)而言，康復需求最大的國家是中國（4.6億），其次是印度（4.11億），接著是美國（1.49億）、印度尼西亞（7600萬）和巴西（7000萬）。

骨骼肌肉疾病是全球康復服務需求最大的健康問題，影響了17.1億人，導致了約1.49億傷殘壽命損失年。其中，腰背痛的疾病負擔最重，是204個國家中的160個國家最為普遍的健康問題，影響了全球5.68億人并導致了6400萬傷殘壽命損失年。

總體康復需求中的很大一部分可歸因于另一組健康問題——傷害。研究估計，近10億人的生活因骨折、截肢、脊髓損傷、顱腦損傷或其他傷害受到影響。其中，骨折有最大的康復需求，有4.36億人因此受到影響。

本研究的作者之一、來自世界衛(wèi)生組織的Dr Somnath Chatterji表示：“康復服務通常被視為預防或治療干預措施失敗后的一種后備策略，或是一種只有少數(shù)群體需要的傷殘?zhí)厥夥??！?/p>

本研究結(jié)果顛覆了這種想法，因為我們發(fā)現(xiàn)，全世界有總?cè)丝谌种坏娜嗽谑軅蚧疾〉倪^程中需要康復治療。越來越多的人可以從康復治療中受益，如今人們的壽命越來越長，但往往與傷殘功能障礙共存，康復可以有效改善身體狀況，提高生活質(zhì)量。

康復服務亟需得到政府與社會迫切關注，從而讓人們有最大的機會過上健康的生活。

 康復服務已被證實具有成本效益，研究表明它們可以在低收入國家和中低收入國家為各種健康問題提供成功的照護模式 。但是，許多國家并未給予康復工作足夠的重視，而且往往資源不足。

讓這些康復服務進入社區(qū)，例如結(jié)合初級衛(wèi)生保健，可能是一種經(jīng)濟高效的方式，可以擴大提供服務的范圍，從而覆蓋所有有需要的人。

將康復訓練納入全科醫(yī)生的培訓和資格評估中，可能是有助于實現(xiàn)這一目標的方法之一；也可以在醫(yī)療衛(wèi)生工作者中開展教育并為之賦能，使其成為該過程不可或缺的一部分?！?/p>

據(jù)調(diào)查，至2025年康復醫(yī)療市場規(guī)模將突破2000億元

康復醫(yī)療作為醫(yī)療服務的重要組成部分，一方面，其發(fā)展受到國家政策的鼓勵和財政的支持；另一方面，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，康復醫(yī)療行業(yè)的市場需求也驅(qū)動著行業(yè)快速發(fā)展。

2018年，我國康復醫(yī)療機構數(shù)量達637家，其中，非公立康復醫(yī)療機構占比達七成以上；2019年，我國康復醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模約705億元；KPMG（畢馬威）預測，2020-2025年期間，我國康復醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模年復合增長率將達20.9%，至2025年，市場規(guī)模將突破2000億元。

1、康復醫(yī)院門診人數(shù)突破千萬人次

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，康復醫(yī)療行業(yè)的市場需求逐年增加。數(shù)據(jù)顯示，2010-2018年間，我國康復醫(yī)院門診人數(shù)從532.6萬人增長至1026.7萬人，年均復合增速達8.5%，2018年門診人數(shù)首次突破千萬人次。

2、非公立康復醫(yī)療機構占比達七成以上

在政策的引導、鼓勵和人們健康需求增長的共同推動下，我國康復醫(yī)療機構數(shù)量也同步增長。2018年，全國康復醫(yī)療機構數(shù)量達637家，較2017年增加了85家。

2018年，我國城市康復醫(yī)療機構數(shù)量為434家，占比總機構數(shù)量的68%；農(nóng)村康復醫(yī)療機構數(shù)量為20家，占比約32%。

按注冊類型來看，目前，我國以非公立康復醫(yī)療機構為主，2018年，非公立康復醫(yī)療數(shù)量達485家，占總機構數(shù)量的76%.

3、2025年康復醫(yī)療市場規(guī)模將達突破2000億元

2015年以來，我國康復醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模增速顯著。據(jù)KPMG測算，2019年我國康復醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模約705億元。據(jù)預測2020-2025年期間，我國康復醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模年復合增長率將達20.9%，至2025年，市場規(guī)模將突破2000億元。

康復醫(yī)療正加速從幕后走向前臺

康復不僅又有相當大的市場發(fā)展規(guī)模與前景，政府與社會的關注也加速推動康復醫(yī)療行業(yè)從幕后走向前臺，被越來越多的人認可和接受。

《健康中國2030規(guī)劃綱要》指出，要將預防和康復相結(jié)合，從而實現(xiàn)“全人群、全生命周期的慢性病健康管理”。此外，《綱要》還表達了對心理健康和殘疾人健康的關注，指出要分別通過“推進精神障礙社區(qū)康復服務”和“精準康復”策略，為心理疾病患者和殘疾人提供康復服務。

近年，新的醫(yī)改方案中有很多與康復醫(yī)學密切相關的要點，例如：強調(diào)預防、治療、康復并舉，確認康復醫(yī)療的地位；確認醫(yī)藥分開，康復醫(yī)療作為以醫(yī)療技能服務為特征的項目，其經(jīng)濟價值也將得以凸顯。

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院康復醫(yī)學科萬春曉教授介紹，在國務院的關心下，20多個康復醫(yī)療項目已經(jīng)納入醫(yī)保結(jié)算范疇，大大促進了各地康復醫(yī)療工作的發(fā)展，也將造福于千萬名殘疾者和有功能障礙的患者。

機遇與挑戰(zhàn)并存，對于康復醫(yī)療行業(yè)發(fā)展也是如此。我國康復行業(yè)發(fā)展仍面臨四大挑戰(zhàn)：

1、人們對于康復醫(yī)療的意識相對薄弱，對于康復的概念和重要性的理解還過于淺薄，這就意味著需要加強康復醫(yī)療宣傳的普適性。

2、醫(yī)院對康復科重視程度還有待提高，康復醫(yī)學科在各個醫(yī)院的發(fā)展仍然需要時日，在醫(yī)院的總比重難以在短期內(nèi)表現(xiàn)卓越。

3、康復服務機構相對短缺，康復醫(yī)療服務將主要由基層醫(yī)療機構承擔，而我國基層醫(yī)療機構在康復方面存在軟件和硬件方面的巨大缺口，現(xiàn)有基層醫(yī)療機構在結(jié)構上不能滿足康復治療的需求。

四是服務內(nèi)容簡單、投入不足、設備落后，在適用疾病的發(fā)掘、治療方法的細化以及高精尖儀器的引進方面還有很長的路要走。

*來源：柳葉刀TheLancet 、前瞻經(jīng)濟學人、中國青年報、康知了

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