文匯報

 2025年7月23日  7版

專家：楊羽誠/楊華

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，

龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

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https://www.shobserver.com/staticsg/res/html/journal/detail.html?code=whb&date=2025-07-23&id=449700&page=7

今年的三伏天是7月20日至8月18日，有人稱此為“最短三伏”，也有人將三伏天稱為“減重的黃金30天”。三伏是減重黃金期有啥依據(jù)？又該如何抓住這個“黃金期”？

全球肥胖問題愈發(fā)嚴峻，已成為全球公共衛(wèi)生領域的重大挑戰(zhàn)之一。據(jù)世界肥胖聯(lián)合會發(fā)布的《2025年世界肥胖地圖》顯示，當前全球約有8%的人口超重或肥胖。預計到2030年，這一數(shù)字將增至近20億人，且兒童和青少年肥胖率的增長速度遠高于成年人。

在中國，肥胖問題同樣不容小覷。依據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，我國成人超重率為34.3%，肥胖率為16.4%；6至17歲兒童青少年的超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，且呈逐年上升態(tài)勢。預計到2030年，我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。

這一趨勢不僅會對兒童和青少年的身心健康產(chǎn)生嚴重影響，還會顯著提升患癌癥、心臟病等慢性疾病的風險。若這一趨勢得不到有效控制，將給國家的醫(yī)療體系帶來巨大壓力。

面對這一嚴峻形勢，國家衛(wèi)健委去年聯(lián)合16個部門啟動了“體重管理年”活動，旨在通過三年行動，遏制中國人群體重持續(xù)增長的趨勢，提升全民健康體重管理意識和技能，形成全民參與、人人受益的體重管理良好局面。

根據(jù)當前節(jié)氣的特點、中醫(yī)五藏理論，以及國家衛(wèi)健委開展的“體重管理年”的專業(yè)減重建議，今天就和讀者一起說說在盛夏時節(jié)如何通過身心同調(diào)、天人相應的辦法實現(xiàn)健康減重。

天人相應、順應四時

三伏確為減重好時期

正值夏季，氣溫逐漸升高，尤其是7月20日是我們俗稱的“三伏天”的開始，隨著氣溫攀升，人體的新陳代謝也隨之增強?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到，“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使華英成秀……此夏氣之應，養(yǎng)長之道也?！毕募娟枤馔?，人體的新陳代謝加快，現(xiàn)代研究表明，“春夏陽氣外發(fā)”時節(jié)，人體棕色脂肪活性提升12%至15%，這類特殊脂肪之所以被認為有助于減肥，是因為棕色脂肪被激活后，會迅速開始工作，大量燃燒脂肪，產(chǎn)生熱量來維持我們的體溫。因此，三伏確實是適合管理體重的季節(jié)。在這個時段開啟減重計劃，可謂“順應四季節(jié)氣”，有望獲得事半功倍的效果。

具體到運動方面，盛夏時節(jié)，建議早起晨練可選擇相對輕快的中等強度有氧運動，如慢跑、跳繩，用運動喚醒身體。晨起鍛煉既利于養(yǎng)成運動習慣和良好的生物鐘，又避開了伏天的酷暑烈日，避免過度耗氣傷津。

對都市上班族來說，在盛夏酷暑的中午可選擇在室內(nèi)進行一些中等強度的鍛煉，避開室外的烈日，減少中暑的風險。至日暮傍晚，可選擇適當?shù)纳⒉降鹊蛷姸冗\動，減少運動后對睡眠的影響。

養(yǎng)心增液、食氣相合

中醫(yī)理論對減重的助力

同時要注意的是，由于氣候炎熱，人體容易出汗過多，致使體內(nèi)津液流失，進而引發(fā)疲勞、煩躁不安等情緒問題。因此，在夏季進行養(yǎng)生減重時，應注重調(diào)節(jié)心火、補養(yǎng)心陰，以維持身體的平衡狀態(tài)。

中醫(yī)認為，夏季是養(yǎng)心的最佳時節(jié)。若心火過旺，可能會導致內(nèi)分泌失調(diào)，進而對體重管理產(chǎn)生影響。所以，夏季減重需格外關注調(diào)節(jié)心臟功能，避免因情緒波動或飲食不當而加重肥胖問題。推薦在合理運動的同時，可選用中醫(yī)養(yǎng)心茶飲，既養(yǎng)心養(yǎng)神，又滋養(yǎng)津液。

玉米須瓜皮飲：選玉米須、西瓜皮、赤小豆、冬瓜皮、苦瓜皮各100克。煎水飲，每日三次?？衫疂B濕、消腫減重。

百合麥冬茶：選百合10克、麥冬10克。洗凈，用沸水沖泡，加蓋燜泡15至20分鐘，代茶飲用。可清心安神，益胃生津。

蓮子心茶：取蓮子心3至5克，放入杯中，用200至300毫升沸水沖泡，燜泡5至10分鐘后即可飲用?？汕鍩峤祷?、交通心腎。

此外，中醫(yī)在代謝性疾病和體重管理方面有獨特優(yōu)勢。除中藥辨證施治外，聯(lián)合針灸通過穴位刺激調(diào)節(jié)臟腑功能、提高基礎代謝也能助力減重。研究表明，穴位埋線聯(lián)合個體化膳食搭配等方法，在單純性肥胖患者中表現(xiàn)出顯著療效。

身心同調(diào)、治病求本

將“體重管理”嵌入日常

“體重管理年”活動旨在通過科學普及和宣傳倡導提升全民體重管理意識和技能，這一政策強調(diào)了健康生活方式的重要性?？茖W對待“體重管理”，理性認識減肥藥物的使用尤為關鍵。

在門診上，常有患者主動前來要求使用藥物快速減重。然而，使用減重藥物需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)生建議。減肥是一個漫長且持久的過程，無法一蹴而就。藥物雖能在一定時間內(nèi)使體重有所減輕，但必須嚴格把握使用適應癥，避免濫用而引發(fā)不必要的不良反應。

我們常常會對那些過分追求低體重、并主動要求使用新型減重藥物的患者說，減肥減重的關鍵在于生活方式的改變。藥物治療主要適用于嚴重肥胖或伴有急慢性并發(fā)癥的患者，而重塑健康的生活方式始終是減重過程的基石。畢竟，人不可能一輩子靠藥物來維持體重，這是一種不健康的減重觀念。

以目前在互聯(lián)網(wǎng)上十分火爆的“減肥針”這類藥品為例，減重作用機制是通過腦-腸軸的調(diào)節(jié)，增強人體的飽腹感，延緩胃排空，減少進食量，從而減輕體重，本質(zhì)上還是通過減少飲食來制造熱量缺口。盡管使用藥物減重效果迅速，但停藥后體重反彈、使用后情緒低落甚至抑郁等不良反應，都是這種快速減重方式的弊端。

分子生物學研究發(fā)現(xiàn)，長期使用外源性GLP-1類似物可能抑制內(nèi)源性GLP-1的分泌功能。PET-CT研究證實，藥物干預組患者的下丘腦GLP-1受體密度在治療6個月后約下調(diào)40%。這種受體脫敏現(xiàn)象可能是停藥后食欲反跳的生物學基礎。

在追求健康的漫長道路上，往往欲速則不達。我們在理性看待減重效果的同時，更應關注減重過程的遠期目標。身心整體的健康觀念和健康的生活方式才是應該追求的目標，這也體現(xiàn)了中醫(yī)理論中“治病求本”的理念。肥胖本質(zhì)上是長期不良生活方式導致的結(jié)果，追求快速減重不失為一種“懶惰”的表現(xiàn)，需從根本上改變生活方式，樹立健康的生活觀，這才是從根源上解決問題。

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