近年來，因心理危機引發(fā)的高校突發(fā)事件不斷增多，嚴重影響校園安全與穩(wěn)定。作為一線輔導員，在日常管理工作中，會遇到各種心理突發(fā)事件，如何進行及時干預和處理，降低突發(fā)事件的傷害及影響是至關重要的。本文結合具體實例，對心理危機干預進行分析與思考，提出科學處理措施和經驗總結，旨在為輔導員日常心理健康教育工作提供參考和借鑒,更好地為學生健康成長成才服務。
一、心理危機概述
心理危機主要是因為突然遭受重大災難、重大生活事件或者精神壓力，讓自己的生活狀態(tài)有了顯著的改變，特別是在目前的生活環(huán)境和經歷中，無法戰(zhàn)勝的時候，會讓當事人處于一種痛苦和焦慮的狀態(tài)。
心理危機干預是指在發(fā)生嚴重突發(fā)事件或創(chuàng)傷性事件后采取的迅速、及時的心理干預。它對危機中的個體采取支持性治療，幫助個體化解危機，恢復正常的適應水平，防止或減輕未來心理創(chuàng)傷的影響[1]。
心理危機的識別標準主要由三個方面:首先存在具有重大心理影響的事件;其次對危機事件的感知導致當事人的主觀痛苦; 最后慣常的應對方式失敗導致當事人的心理承受水平明顯下降[2]。
二、案例介紹
春季學期軍訓首天，小A舍友向輔導員反映其最近似乎狀態(tài)不佳，當日下午軍訓點名發(fā)現(xiàn)小A未到場，于是輔導員到宿舍了解情況，發(fā)現(xiàn)小A躺在床上，臉色蒼白，神情倦怠，自述服用5顆安眠藥，輔導員對其談心談話開導。輔導員聯(lián)系小A母親通報情況，并詢問安眠藥來歷，提醒藥物如由學生保管存在一定風險。家長表示，小A服用的安眠藥劑量有咨詢過當?shù)刂髦吾t(yī)生，只要好好休息就沒事，也相信學生不會做過激行為。輔導員跟家長反饋，建議小A到校心理中心進行心理咨詢，但家長表示小A排斥咨詢，暫未成行。當晚軍訓，小A表現(xiàn)正常，且軍訓結束后主動跟室友聊天，狀態(tài)較白天有好轉。
次日早上，小A微信聯(lián)系輔導員，說高數(shù)掛科，心情極差，并發(fā)信息“我這種人還是死掉比較好吧”。輔導員立即安慰學生，不要有消極想法，要隨時保持溝通，并請軍訓營地指導員高度關注小A情況。之后上午軍訓過程中，小A無明顯異常。
中午12點左右舍友回到宿舍，發(fā)現(xiàn)小A已躺床上休息，問詢其是否吃飯不予理睬，舍友將情況及時反饋給帶班輔導員。輔導員告知學生舍友時刻關注其情況，并當即聯(lián)系小A母親，建議馬上收回學生安眠藥由老師暫為保管，同時建議家長馬上來校，家校一起幫助小A緩解心理壓力。經溝通，家長接受輔導員建議，安眠藥由老師暫為保管，并購買了當日晚上車票，將于次日早上到學校。
下午2點19分，學院領導接校公寓管理中心電話，說市公安局接到報警電話，稱小A有自傷傾向。轄區(qū)派出所民警正在尋找小A，希望帶班輔導員現(xiàn)場協(xié)助。學院領導、輔導員第一時間趕往學生宿舍。
相關人員到宿舍發(fā)現(xiàn)小A躺在床上，說話聲音含糊，無法站立行走，并在床上看到一個空的安眠藥瓶。下午2點45分，120醫(yī)護人員將小A送往醫(yī)院進行治療。
三、案例分析
經輔導員初步介入，發(fā)現(xiàn)小A當前危機的原因來自三方面：一是人際關系不良，無意間發(fā)現(xiàn)宿舍有小群，認為舍友孤立排擠自己，心情很低落；二是學業(yè)壓力，全班只有自己高數(shù)掛科，認為自己學不會高數(shù)，壓力大，為自己請假多跟不上課程懊悔；三是春季是抑郁病的高發(fā)季節(jié)，小A有抑郁病史，曾長期服用精神類藥物，季節(jié)原因導致抑郁病復發(fā)。
（一）心理危機干預思路及措施
學院領導、輔導員在發(fā)現(xiàn)小A有自傷行為后，第一時間趕往現(xiàn)場，同時將情況匯報學校。學院立即組織心理危機干預工作會議并討論，形成了針對該名學生的具體危機干預工作方案，危機干預工作分兩個階段。
第一階段：軍訓期間，共開展了五方面的工作。
一是考慮到學生在軍訓前兩天就發(fā)生自傷行為，輔導員聯(lián)系家長建議家長來校，家校一起幫助小A緩解心理壓力；
二是輔導員針對小A補考問題，詢問學生狀態(tài)，向家長說明補考和重修流程，經考慮，為減少近期學業(yè)壓力，小A及家長表示放棄補考，明年重修；
三是聯(lián)系小A舍友，給予小A來自朋輩群體的關心和陪伴；
四是考慮到小A有自傷行為，安排好宿舍信息員及心理委員，做好學生朋友圈及QQ空間等網絡動態(tài)信息的及時匯報；
五是輔導員持續(xù)做好個體咨詢的跟進工作及家校聯(lián)系。
第二階段：軍訓結束之后，正常教學期間。
一是根據(jù)小A的情況，學院多次聯(lián)系家長，建議轉介到專業(yè)的心理機構做進一步診斷和治療。經溝通，小A同意前往醫(yī)院，后在當?shù)啬X科醫(yī)院診斷結果為混合性焦慮和抑郁障礙。醫(yī)生建議定期隨診，系統(tǒng)治療，家屬監(jiān)護，保持心態(tài)平和，加強人際溝通。在家長監(jiān)護及陪同下，小A每天堅持服藥，抑郁和焦慮情緒得到明顯緩解，效果良好。小A表示愿意今后繼續(xù)通過個體咨詢和藥物治療兩方面改善自身情緒問題。
二是家校聯(lián)合，學院和家長密切聯(lián)系，學院心理工作站老師幫助小A解開心結，母親誠懇向孩子致歉，承諾愿意做出改變，以小A的需求為優(yōu)先。
（二）心理危機危機干預效果
1.學業(yè)壓力問題
小A表示明年再重修高數(shù)，并表示會好好學，本學期學業(yè)壓力得到很大緩解。小A的同學鼓勵她要堅持下去，小A感受到了來自同學的溫暖和鼓勵，信心倍增。
2.情緒和睡眠問題
小A表示在母親陪同下，情緒穩(wěn)定，睡眠較好，食欲也有所恢復，逐漸恢復正常生活節(jié)奏。
3.與父母的關系
小A自述與以前很多事情上感覺與父親較難溝通，近一個月來，父母有了很大的改變，明顯感受到了家庭的溫暖。
4.小A的狀態(tài)及后續(xù)的工作方向
小A表示想回校學習，完成好學業(yè)，加強人際關系，業(yè)余時間繪畫充實自己。經學校心理中心和小A面談，建議小A可在家長陪讀和校外住宿的前提下，嘗試回校參加教學活動。
小A個人社會支持系統(tǒng)相對較弱，還需持續(xù)咨詢引導其加強人際交流與溝通。
四、案例經驗與啟示
（一）建立完善的心理危機干預體系
搭建覆蓋全校的心理危機網絡，實現(xiàn)從底層到高層的參與，師生共同參與的6級心理健康教育立體網絡：寢室信息員、班級心理委員、學院心理工作站成員、學院心理專家、輔導員和班主任、學院領導、學校心理中心。寢室信息員按時心理委員報告寢室成員情況。心理委員通過個人談話收集信息，并以心理周記、班級心理動態(tài)表等形式向負責心理工作的教師進行匯報。每周，心理專干教師和輔導員通過溝通、在線聊天、關注社交媒體等方式與學院的重點關注對象建立聯(lián)系，了解其心理狀況，并定期向心理中心進行匯報，由心理中心提供專業(yè)的指導和意見。
（二）加強心理專干和輔導員的專業(yè)知識培訓
每年為新生進行心理普查，并在日常心理工作中進行普查時，心理專干和輔導員應正確引導學生填寫測評，提高測評的真實性。測評結果出來后，輔導員應與學生進行訪談，提高訪談質量，深入探討問題。同時，心理中心應加大對心理專干和輔導員的培訓力度。
（三）鞏固朋輩心理支持隊伍
每年學校定期為朋輩輔導人員提供心理健康知識培訓，內容包括心理中心角色和職責、識別心理危機方法、有效溝通技巧等。通過培訓，學生將通過宣講、座談、情景模擬等多種方式互動，以此教育和感染同齡人。此外，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，學生及時與老師溝通。
（四）開展大學生生命教育的意義活動
大學生生命教育是一個復雜的工程，受家庭、社會、學校和學生自身等多種因素的影響。高校是大學生生命教育的主要場所。一方面，可以組織生命價值觀引導活動，重點引導并教育學生正確選擇合適的價值取向。另外，為了讓學生體驗生活，還可以舉辦各種不同類型的活動。這些活動包括：成功體驗類活動，讓學生證明她們自己的能力和成功；挫折體驗類活動，幫助學生面對挫折并提高她們的抗挫折能力。[3]
總之，心理危機干預工作事關大學生生命安全，是需要學生、學院、心理中心、家長、醫(yī)院多方聯(lián)動和配合，最大程度地保障學生的權益。因此，發(fā)展和完善此類大學生心理危機干預工作的方式和方法，努力構建一種可行性好、操作性強的心理危機干預處理流程與機制，有利于提升高校學生的身心健康、維護高校校園的校園安全。
參考文獻：
[1]黃春蓉，李俊鵬，李丹．大學生心理危機與突發(fā)性事件研究［J］．當代教育論壇，2007，12:72．
[2]莊穎慧．大學生心理危機成因分析及危機干預［J］．福建論壇(人文社會科學版)，2011(?？?.
[3]鄒愛麗.大學生心理危機干預個案分析[J].西部皮革,2016,38(18):136.
作者簡介
柳州工學院 鄒青青
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