近年來，因心理危機(jī)引發(fā)的高校突發(fā)事件不斷增多，嚴(yán)重影響校園安全與穩(wěn)定。作為一線輔導(dǎo)員，在日常管理工作中，會(huì)遇到各種心理突發(fā)事件，如何進(jìn)行及時(shí)干預(yù)和處理，降低突發(fā)事件的傷害及影響是至關(guān)重要的。本文結(jié)合具體實(shí)例，對(duì)心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)行分析與思考，提出科學(xué)處理措施和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，旨在為輔導(dǎo)員日常心理健康教育工作提供參考和借鑒,更好地為學(xué)生健康成長(zhǎng)成才服務(wù)。
一、心理危機(jī)概述
心理危機(jī)主要是因?yàn)橥蝗辉馐苤卮鬄?zāi)難、重大生活事件或者精神壓力，讓自己的生活狀態(tài)有了顯著的改變，特別是在目前的生活環(huán)境和經(jīng)歷中，無法戰(zhàn)勝的時(shí)候，會(huì)讓當(dāng)事人處于一種痛苦和焦慮的狀態(tài)。
心理危機(jī)干預(yù)是指在發(fā)生嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷性事件后采取的迅速、及時(shí)的心理干預(yù)。它對(duì)危機(jī)中的個(gè)體采取支持性治療，幫助個(gè)體化解危機(jī)，恢復(fù)正常的適應(yīng)水平，防止或減輕未來心理創(chuàng)傷的影響[1]。
心理危機(jī)的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)主要由三個(gè)方面:首先存在具有重大心理影響的事件;其次對(duì)危機(jī)事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事人的主觀痛苦; 最后慣常的應(yīng)對(duì)方式失敗導(dǎo)致當(dāng)事人的心理承受水平明顯下降[2]。
二、案例介紹
春季學(xué)期軍訓(xùn)首天，小A舍友向輔導(dǎo)員反映其最近似乎狀態(tài)不佳，當(dāng)日下午軍訓(xùn)點(diǎn)名發(fā)現(xiàn)小A未到場(chǎng)，于是輔導(dǎo)員到宿舍了解情況，發(fā)現(xiàn)小A躺在床上，臉色蒼白，神情倦怠，自述服用5顆安眠藥，輔導(dǎo)員對(duì)其談心談話開導(dǎo)。輔導(dǎo)員聯(lián)系小A母親通報(bào)情況，并詢問安眠藥來歷，提醒藥物如由學(xué)生保管存在一定風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)表示，小A服用的安眠藥劑量有咨詢過當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生，只要好好休息就沒事，也相信學(xué)生不會(huì)做過激行為。輔導(dǎo)員跟家長(zhǎng)反饋，建議小A到校心理中心進(jìn)行心理咨詢，但家長(zhǎng)表示小A排斥咨詢，暫未成行。當(dāng)晚軍訓(xùn)，小A表現(xiàn)正常，且軍訓(xùn)結(jié)束后主動(dòng)跟室友聊天，狀態(tài)較白天有好轉(zhuǎn)。
次日早上，小A微信聯(lián)系輔導(dǎo)員，說高數(shù)掛科，心情極差，并發(fā)信息“我這種人還是死掉比較好吧”。輔導(dǎo)員立即安慰學(xué)生，不要有消極想法，要隨時(shí)保持溝通，并請(qǐng)軍訓(xùn)營(yíng)地指導(dǎo)員高度關(guān)注小A情況。之后上午軍訓(xùn)過程中，小A無明顯異常。
中午12點(diǎn)左右舍友回到宿舍，發(fā)現(xiàn)小A已躺床上休息，問詢其是否吃飯不予理睬，舍友將情況及時(shí)反饋給帶班輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員告知學(xué)生舍友時(shí)刻關(guān)注其情況，并當(dāng)即聯(lián)系小A母親，建議馬上收回學(xué)生安眠藥由老師暫為保管，同時(shí)建議家長(zhǎng)馬上來校，家校一起幫助小A緩解心理壓力。經(jīng)溝通，家長(zhǎng)接受輔導(dǎo)員建議，安眠藥由老師暫為保管，并購(gòu)買了當(dāng)日晚上車票，將于次日早上到學(xué)校。
下午2點(diǎn)19分，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)接校公寓管理中心電話，說市公安局接到報(bào)警電話，稱小A有自傷傾向。轄區(qū)派出所民警正在尋找小A，希望帶班輔導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員第一時(shí)間趕往學(xué)生宿舍。
相關(guān)人員到宿舍發(fā)現(xiàn)小A躺在床上，說話聲音含糊，無法站立行走，并在床上看到一個(gè)空的安眠藥瓶。下午2點(diǎn)45分，120醫(yī)護(hù)人員將小A送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、案例分析
經(jīng)輔導(dǎo)員初步介入，發(fā)現(xiàn)小A當(dāng)前危機(jī)的原因來自三方面：一是人際關(guān)系不良，無意間發(fā)現(xiàn)宿舍有小群，認(rèn)為舍友孤立排擠自己，心情很低落；二是學(xué)業(yè)壓力，全班只有自己高數(shù)掛科，認(rèn)為自己學(xué)不會(huì)高數(shù)，壓力大，為自己請(qǐng)假多跟不上課程懊悔；三是春季是抑郁病的高發(fā)季節(jié)，小A有抑郁病史，曾長(zhǎng)期服用精神類藥物，季節(jié)原因?qū)е乱钟舨?fù)發(fā)。
（一）心理危機(jī)干預(yù)思路及措施
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員在發(fā)現(xiàn)小A有自傷行為后，第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)將情況匯報(bào)學(xué)校。學(xué)院立即組織心理危機(jī)干預(yù)工作會(huì)議并討論，形成了針對(duì)該名學(xué)生的具體危機(jī)干預(yù)工作方案，危機(jī)干預(yù)工作分兩個(gè)階段。
第一階段：軍訓(xùn)期間，共開展了五方面的工作。
一是考慮到學(xué)生在軍訓(xùn)前兩天就發(fā)生自傷行為，輔導(dǎo)員聯(lián)系家長(zhǎng)建議家長(zhǎng)來校，家校一起幫助小A緩解心理壓力；
二是輔導(dǎo)員針對(duì)小A補(bǔ)考問題，詢問學(xué)生狀態(tài)，向家長(zhǎng)說明補(bǔ)考和重修流程，經(jīng)考慮，為減少近期學(xué)業(yè)壓力，小A及家長(zhǎng)表示放棄補(bǔ)考，明年重修；
三是聯(lián)系小A舍友，給予小A來自朋輩群體的關(guān)心和陪伴；
四是考慮到小A有自傷行為，安排好宿舍信息員及心理委員，做好學(xué)生朋友圈及QQ空間等網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)信息的及時(shí)匯報(bào)；
五是輔導(dǎo)員持續(xù)做好個(gè)體咨詢的跟進(jìn)工作及家校聯(lián)系。
第二階段：軍訓(xùn)結(jié)束之后，正常教學(xué)期間。
一是根據(jù)小A的情況，學(xué)院多次聯(lián)系家長(zhǎng)，建議轉(zhuǎn)介到專業(yè)的心理機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診斷和治療。經(jīng)溝通，小A同意前往醫(yī)院，后在當(dāng)?shù)啬X科醫(yī)院診斷結(jié)果為混合性焦慮和抑郁障礙。醫(yī)生建議定期隨診，系統(tǒng)治療，家屬監(jiān)護(hù)，保持心態(tài)平和，加強(qiáng)人際溝通。在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)及陪同下，小A每天堅(jiān)持服藥，抑郁和焦慮情緒得到明顯緩解，效果良好。小A表示愿意今后繼續(xù)通過個(gè)體咨詢和藥物治療兩方面改善自身情緒問題。
二是家校聯(lián)合，學(xué)院和家長(zhǎng)密切聯(lián)系，學(xué)院心理工作站老師幫助小A解開心結(jié)，母親誠(chéng)懇向孩子致歉，承諾愿意做出改變，以小A的需求為優(yōu)先。
（二）心理危機(jī)危機(jī)干預(yù)效果
1.學(xué)業(yè)壓力問題
小A表示明年再重修高數(shù)，并表示會(huì)好好學(xué)，本學(xué)期學(xué)業(yè)壓力得到很大緩解。小A的同學(xué)鼓勵(lì)她要堅(jiān)持下去，小A感受到了來自同學(xué)的溫暖和鼓勵(lì)，信心倍增。
2.情緒和睡眠問題
小A表示在母親陪同下，情緒穩(wěn)定，睡眠較好，食欲也有所恢復(fù)，逐漸恢復(fù)正常生活節(jié)奏。
3.與父母的關(guān)系
小A自述與以前很多事情上感覺與父親較難溝通，近一個(gè)月來，父母有了很大的改變，明顯感受到了家庭的溫暖。
4.小A的狀態(tài)及后續(xù)的工作方向
小A表示想回校學(xué)習(xí)，完成好學(xué)業(yè)，加強(qiáng)人際關(guān)系，業(yè)余時(shí)間繪畫充實(shí)自己。經(jīng)學(xué)校心理中心和小A面談，建議小A可在家長(zhǎng)陪讀和校外住宿的前提下，嘗試回校參加教學(xué)活動(dòng)。
小A個(gè)人社會(huì)支持系統(tǒng)相對(duì)較弱，還需持續(xù)咨詢引導(dǎo)其加強(qiáng)人際交流與溝通。
四、案例經(jīng)驗(yàn)與啟示
（一）建立完善的心理危機(jī)干預(yù)體系
搭建覆蓋全校的心理危機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)從底層到高層的參與，師生共同參與的6級(jí)心理健康教育立體網(wǎng)絡(luò)：寢室信息員、班級(jí)心理委員、學(xué)院心理工作站成員、學(xué)院心理專家、輔導(dǎo)員和班主任、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校心理中心。寢室信息員按時(shí)心理委員報(bào)告寢室成員情況。心理委員通過個(gè)人談話收集信息，并以心理周記、班級(jí)心理動(dòng)態(tài)表等形式向負(fù)責(zé)心理工作的教師進(jìn)行匯報(bào)。每周，心理專干教師和輔導(dǎo)員通過溝通、在線聊天、關(guān)注社交媒體等方式與學(xué)院的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象建立聯(lián)系，了解其心理狀況，并定期向心理中心進(jìn)行匯報(bào)，由心理中心提供專業(yè)的指導(dǎo)和意見。
（二）加強(qiáng)心理專干和輔導(dǎo)員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
每年為新生進(jìn)行心理普查，并在日常心理工作中進(jìn)行普查時(shí)，心理專干和輔導(dǎo)員應(yīng)正確引導(dǎo)學(xué)生填寫測(cè)評(píng)，提高測(cè)評(píng)的真實(shí)性。測(cè)評(píng)結(jié)果出來后，輔導(dǎo)員應(yīng)與學(xué)生進(jìn)行訪談，提高訪談質(zhì)量，深入探討問題。同時(shí)，心理中心應(yīng)加大對(duì)心理專干和輔導(dǎo)員的培訓(xùn)力度。
（三）鞏固朋輩心理支持隊(duì)伍
每年學(xué)校定期為朋輩輔導(dǎo)人員提供心理健康知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括心理中心角色和職責(zé)、識(shí)別心理危機(jī)方法、有效溝通技巧等。通過培訓(xùn)，學(xué)生將通過宣講、座談、情景模擬等多種方式互動(dòng)，以此教育和感染同齡人。此外，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，學(xué)生及時(shí)與老師溝通。
（四）開展大學(xué)生生命教育的意義活動(dòng)
大學(xué)生生命教育是一個(gè)復(fù)雜的工程，受家庭、社會(huì)、學(xué)校和學(xué)生自身等多種因素的影響。高校是大學(xué)生生命教育的主要場(chǎng)所。一方面，可以組織生命價(jià)值觀引導(dǎo)活動(dòng)，重點(diǎn)引導(dǎo)并教育學(xué)生正確選擇合適的價(jià)值取向。另外，為了讓學(xué)生體驗(yàn)生活，還可以舉辦各種不同類型的活動(dòng)。這些活動(dòng)包括：成功體驗(yàn)類活動(dòng)，讓學(xué)生證明她們自己的能力和成功；挫折體驗(yàn)類活動(dòng)，幫助學(xué)生面對(duì)挫折并提高她們的抗挫折能力。[3]
總之，心理危機(jī)干預(yù)工作事關(guān)大學(xué)生生命安全，是需要學(xué)生、學(xué)院、心理中心、家長(zhǎng)、醫(yī)院多方聯(lián)動(dòng)和配合，最大程度地保障學(xué)生的權(quán)益。因此，發(fā)展和完善此類大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的方式和方法，努力構(gòu)建一種可行性好、操作性強(qiáng)的心理危機(jī)干預(yù)處理流程與機(jī)制，有利于提升高校學(xué)生的身心健康、維護(hù)高校校園的校園安全。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃春蓉，李俊鵬，李丹．大學(xué)生心理危機(jī)與突發(fā)性事件研究［J］．當(dāng)代教育論壇，2007，12:72．
[2]莊穎慧．大學(xué)生心理危機(jī)成因分析及危機(jī)干預(yù)［J］．福建論壇(人文社會(huì)科學(xué)版)，2011(?？?.
[3]鄒愛麗.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)個(gè)案分析[J].西部皮革,2016,38(18):136.
作者簡(jiǎn)介
柳州工學(xué)院 鄒青青
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