(優(yōu)質(zhì)課件)妊娠糖尿病宣教.ppt
“糖篩”怎么做 GDM診斷兩步法: 第一步:進(jìn)行FPG,FPG≥5.1mmol/L則診斷GDM;如4.4mmol/L ≤FPG 5.lmmoI/L者進(jìn)行第二步:75g OGTT(將75g或100g葡萄糖溶于200~300ml水中,5min內(nèi)服完,服后1、2、3h分別抽取靜脈血,檢測血漿葡 萄糖值),如果OGTT結(jié)果異常者 則診斷為GDM。 * “糖篩”怎么做 75g OGTT的正常值: 空腹5.1mmol/L 1小時10.0 mmol/L 2小時8.5 mmol/L * “糖篩”怎么做 2. 隨機口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完),服糖1小時抽取靜脈血,查血糖。血糖≥7.8mmol/L為異常,應(yīng)進(jìn)一步行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)。血糖≥11.1mmol/L的孕婦,應(yīng)首先檢查FBG,F(xiàn)BG異常不必做OGTT,則診斷GDM 。FBG正常者應(yīng)盡早做OGTT。 * 你的糖篩通過了嗎 如果三項都在正常值以內(nèi),相當(dāng)值得高興,雖然吃了不少苦頭,總算是過了??崭寡恰⒎呛螅毙r、餐后2小時這3項指標(biāo)中的任意一點血糖異常即可診斷為妊娠期糖尿病,你就是傳說中的 “糖媽媽”了。 * 新標(biāo)準(zhǔn)將空腹血糖將至5.1mmol/L;餐后2小時血糖降至8.5 mmol/L, 由此可推測,我國妊娠期糖尿病的患病率將上升至10%以上。據(jù)了解,目前這一比例約為6%。 “糖篩”怎么做 * 糖篩檢查前注意事項 進(jìn)行OGTT前一天,晚餐后禁食8h~l4h至次日晨(最遲不超過上午9時); 試驗前連續(xù)3d正常體力活動、 正常飲食,即每日進(jìn)食碳水 化合物不少于150g; 檢查期間禁食、靜坐、禁煙 * 糖 媽 媽 , 你 知 道 嗎 妊娠期發(fā)生糖尿病的過程 妊娠期糖尿病之所以發(fā)生,是因為隨著孕周的增加,胎盤分泌的胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素、孕激素等激素逐漸增高。這些激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能,導(dǎo)致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡,孕婦胰島細(xì)胞增生、肥大,胰島素分泌增加。與非孕期相比, 胰島素分泌量增加2~3倍, 餐后胰島素代償性分泌 增加更明顯。 * 糖 媽 媽 , 你 知 道 嗎 上述變化出現(xiàn)在妊娠24~28周,妊娠32~34周達(dá)高峰。如果該階段孕婦胰島細(xì)胞不能代償性分泌較多的胰島素,將會導(dǎo)致糖代謝紊亂,出現(xiàn) 妊娠期糖尿病。 * 糖 媽 媽 , 你 知 道 嗎 對媽媽的危害 孕婦患了糖尿病,妊娠高血壓疾病、流產(chǎn)率、尿路感染的幾率都可能比普通孕婦高很多,還可能出現(xiàn)羊水過多、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦死亡率增高等。 妊娠糖尿病對母嬰的遠(yuǎn)期危害也不容忽視,“糖媽媽”今后可能發(fā)展成2型糖尿病。 * 對寶寶的危害 對寶寶來說,它會導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、巨大胎兒的幾率增加;新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫癥甚至一些神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的先天性畸形等。 糖 媽 媽 , 你 知 道 嗎 * 糖媽媽,你知道嗎 妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高,孕婦要加強血糖監(jiān)測和控制,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食運動等方面的控制,預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。不過,“糖媽媽們”也不必過于緊張,大多妊娠期糖尿病可以不藥而愈,90%產(chǎn)婦分娩后血糖可恢復(fù)正常。 * 糖媽媽,你知道嗎 據(jù)相關(guān)研究認(rèn)為,糖尿病是常見的有遺傳傾向的內(nèi)分泌疾病,母親妊娠期患糖尿病,所生的孩子在其青少年時期患糖尿病和高血壓的幾率會升高,因此,妊娠期糖尿病需高度重視。 * 如何預(yù)防妊娠糖尿病 杜絕“營養(yǎng)過剩”和“運動過少” 妊娠期糖尿病高發(fā)的原因,與孕婦進(jìn)食過多高糖分食物和高能量食物以及孕期活動量明顯減少有直接關(guān)系,這些不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶蜕盍?xí)慣,會
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