遇到這類患者,夜班也太難上了
凌晨 2 點才處理完患者,剛坐下喘口氣,水還沒來得及喝一口,護士急促的聲音又穿透走廊:「醫(yī)生!來了個腹痛患者,疼得直打滾!」
飛奔的路上大腦高速運轉(zhuǎn):炎癥性?穿孔性?還是出血性……解痙藥該不該用?會不會掩蓋病情?山莨菪堿、間苯三酚、曲美布汀……用哪種?
腹痛患者,是不少醫(yī)生的值班噩夢!
急性腹痛(AAP)是一種急診常見的臨床癥狀,是指由非創(chuàng)傷性因素引起的腹部疼痛,持續(xù)時間不超過 5 天(5d)。臨床表現(xiàn)各異,可從輕微、自限性到嚴重威脅生命的緊急狀態(tài)。
按照病理生理機制,臨床上多分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、血管性腹痛、功能性腹痛等多種類型。
那么,解痙鎮(zhèn)痛藥物的使用原則是什么?不同類型腹痛藥物怎么選用?
一、總體原則
急(接)診醫(yī)師在積極詢問病史、體格檢查以及完善相關(guān)輔助檢查尋找病因的同時,可對急性腹痛患者予以適當?shù)慕獐d鎮(zhèn)痛治療,以期緩解其疼痛癥狀。
使用解痙鎮(zhèn)痛藥物時需遵循:
- 遵循病情評估-解痙鎮(zhèn)痛-再評估原則;?
- 遵循急性腹痛病理生理學特點的原則。 ?
- 遵循藥物作用機制特點的原則。
二、臨床急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物使用
三、使用方法及注意事項
策劃 | 夏夏
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