凌晨 2 點才處理完患者，剛坐下喘口氣，水還沒來得及喝一口，護士急促的聲音又穿透走廊：「醫(yī)生！來了個腹痛患者，疼得直打滾！」

飛奔的路上大腦高速運轉(zhuǎn)：炎癥性？穿孔性？還是出血性……解痙藥該不該用？會不會掩蓋病情？山莨菪堿、間苯三酚、曲美布汀……用哪種？

腹痛患者，是不少醫(yī)生的值班噩夢！

急性腹痛（AAP）是一種急診常見的臨床癥狀，是指由非創(chuàng)傷性因素引起的腹部疼痛，持續(xù)時間不超過 5 天（5d）。臨床表現(xiàn)各異，可從輕微、自限性到嚴重威脅生命的緊急狀態(tài)。

按照病理生理機制，臨床上多分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、血管性腹痛、功能性腹痛等多種類型。

那么，解痙鎮(zhèn)痛藥物的使用原則是什么？不同類型腹痛藥物怎么選用？

一、總體原則

急（接）診醫(yī)師在積極詢問病史、體格檢查以及完善相關(guān)輔助檢查尋找病因的同時，可對急性腹痛患者予以適當?shù)慕獐d鎮(zhèn)痛治療，以期緩解其疼痛癥狀。

使用解痙鎮(zhèn)痛藥物時需遵循：

- 遵循病情評估-解痙鎮(zhèn)痛-再評估原則；?

- 遵循急性腹痛病理生理學特點的原則。 ?

- 遵循藥物作用機制特點的原則。

二、臨床急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物使用

三、使用方法及注意事項

策劃 | 夏夏

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