重組人生長激素可以治療生長激素分泌不足所致的生長障礙等疾病。長效與短效重組人生長激素逐漸成為市場上兩種主流的選擇。那么，這兩者究竟有何不同？家長又該如何選擇呢？三位臨床醫(yī)生給出指導建議。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院兒科主任 王春林

人民日報健康客戶端：什么是長效生長激素？

王春林：長效生長激素是一種新型的生長激素制劑，其特點在于藥效持久，通常只需每周注射一次即可。相比短效，它能更好地模擬人體自然狀態(tài)下生長激素全天多次脈沖式分泌所產(chǎn)生的生物學效應，促進骨骼生長、蛋白質(zhì)合成和脂肪分解，從而幫助患者達到治療效果。

臨床上主要應用于治療因為內(nèi)源性生長激素缺乏以及其他內(nèi)分泌代謝性疾病，如特發(fā)性矮身材（ISS）、小于胎齡兒（SGA）、特納綜合征等引起的兒童生長緩慢，同樣，也適用于小胖威利綜合征患者增加肌肉、調(diào)節(jié)代謝等。

長效與短效生長激素的區(qū)別是什么？

王春林：長效生長激素和短效生長激素的主要區(qū)別在于它們的注射頻率。長效生長激素的作用時間長，一周用一次；短效生長激素作用時間短一些，需要每天用藥。注射頻率的降低為患者治療帶來了便利，無論是對年齡小、害怕打針的孩子，還是對有住校、旅游等需求的孩子，使用起來都更為方便。此外，由于不用每天注射，長效生長激素也降低了漏打的風險。漏針是影響藥效的最主要因素，近年來由于傳染、感染性疾病增多，導致許多矮小患兒漏針次數(shù)增加。長效生長激素能更好地堅持用藥，保證療效。同時，由于藥效持續(xù)時間長，患者的身高增長速度相對穩(wěn)定，有利于家長更好地觀察治療效果。

重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任 朱高慧

長效與短效生長激素哪個效果好？

朱高慧：在臨床試驗中我們發(fā)現(xiàn)，使用長效生長激素從4周開始，生長速率即優(yōu)于短效，生長激素缺乏癥（GHD）患者的年化生長速率可達13.41厘米/年，高于使用短效生長激素治療的孩子。所以相較于短效生長激素，長效生長激素起效更快，效果更優(yōu)，這對于在短時間內(nèi)增強孩子和家長的治療信心有重要意義。

此外，按醫(yī)囑堅持治療是療效的關(guān)鍵，長效生長激素能有效降低注射頻率，從而不容易忘記打針或放棄治療。如孩子已入睡、外出不便等都有可能導致漏打，影響療效。

長效與短效生長激素如何保存？

朱高慧：由于生長激素的給藥量并非是一次使用完畢，對于生長激素如何保存這個問題，家長們也比較關(guān)心。重組人生長激素在常溫下比較容易變質(zhì)，建議無論是長效還是短效生長激素，都在2-8度的冷藏條件下保存，以確保藥物的穩(wěn)定性和有效性。

湖南省兒童醫(yī)院兒童保健科副主任 趙莎

長效與短效生長激素的安全性有不同嗎？

趙莎：從目前的臨床數(shù)據(jù)來看，長效生長激素與短效生長激素在安全性方面并無顯著差異。長效生長激素在經(jīng)過前期臨床實驗和后期真實世界的研究后，并未發(fā)現(xiàn)額外的嚴重不良反應。兩種劑型的藥品均已使用超過10年，有超10萬例中國患兒使用。

但需要注意的是，生長激素的使用必須嚴格符合適應癥，無論是長效還是短效，都需要在醫(yī)生的指導下使用，遵循規(guī)定的用藥劑量和頻率，以確保治療的安全和有效。

以往使用短效生長激素的孩子還能用長效嗎？

趙莎：當患兒需要暫時改變治療計劃，如畏痛、旅行或?qū)W業(yè)壓力較大時，可能會選擇使用長效生長激素以減少注射次數(shù)。長效生長激素與短效生長激素是可以切換使用的，但具體是否適合切換需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。在切換過程中，患者需要遵循醫(yī)生的指導，確保治療的正確性和安全性。