魏苗苗，副主任醫(yī)師，2005年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)。廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兼地中海貧血委員會委員。中華醫(yī)學(xué)會兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組華南協(xié)作組委員?；葜菔嗅t(yī)師協(xié)會兒科分會遺傳代謝內(nèi)分泌副組長。2012年至2013年于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修兒童內(nèi)分泌專業(yè)。

　　家長們在下定決心讓孩子接受生長激素治療之后面臨的下一個(gè)問題就是選擇什么劑型的生長激素給孩子注射。我們都知道，注射生長激素是個(gè)長期漫長的過程，通常情況下需要注射好幾年才能停藥，所以選擇合適的劑型尤為重要。接下來就為大家區(qū)分一下長效生長激素和常規(guī)生長激素，也就是短效生長激素的區(qū)別。

　　短效生長激素，顧名思義，效果持續(xù)時(shí)間比較短，需要每晚皮下注射1次。建議睡前0.5～1小時(shí)注射，每天都要堅(jiān)持，分為粉劑和水劑兩種。粉劑是生長激素原液經(jīng)冷凍干燥制成的，藥物呈粉末狀，使用時(shí)需要加入注射用水溶解。但是，冷凍干燥的過程會使生長激素空間結(jié)構(gòu)發(fā)生部分改變，從而導(dǎo)致活性降低、可能產(chǎn)生抗體(人體對rhGH藥物的抵抗)，從而影響療效。注射時(shí)操作比較復(fù)雜，可能出現(xiàn)溶解不充分的問題，也可能存在安瓿瓶玻璃碎屑及微粒、微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)。水劑是新劑型，也是目前國際主流劑型，藥物呈水狀，不用稀釋，可直接注射。水劑有獨(dú)特的蛋白質(zhì)液體穩(wěn)定技術(shù)，不需要經(jīng)過冷凍干燥再重新溶解的步驟，從而能夠保證rhGH水劑不管是一級結(jié)構(gòu)還是空間結(jié)構(gòu)均與天然生長激素完全一致。所以，水劑活性更高，不會產(chǎn)生抗體，能夠保證療效。既可以直接注射使用，也可以配合電子注射筆操作更簡單，使用更方便。

　　長效制劑也是水劑，從名字就可以看出，它的特點(diǎn)是效果持續(xù)時(shí)間長，只需要一周注射一次，對于小年齡不愿意打針的兒童，每周注射VS每天注射，前者大大減輕了治療的不適感，從而提高了治療的依從性。

　　還是那句話，生長激素治療是個(gè)長期漫長的過程，如果使用長效制劑的話，可由每年注射365針減少到52針，提高用藥依從性，確保療效。目前全球主流生長激素廠家都在開展長效生長激素的臨床研究，未來矮小兒童的治療必將全面進(jìn)入長效時(shí)代。

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