編者按：減肥/減重已經(jīng)是人們?nèi)粘Ｉ钪欣@不開的話題，如何科學(xué)、安全、有效的減重也是專家、學(xué)者們熱衷的研究重點。經(jīng)過孜孜不倦地探究，ENDO 2021上發(fā)布的臨床III期研究表明，在肥胖或超重的成人中，每周接受胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP1-RA）——司美格魯肽治療可減輕體重、增加瘦體重，改善身體成分，并可能帶來降低2型糖尿病、心臟病和卒中風(fēng)險的健康獲益。

研究設(shè)計

STEP 1研究是全球臨床IIIa期試驗，納入1961例體重指數(shù)（BMI）≥27kg/ ㎡并伴有至少一種體重相關(guān)合并癥的成人，或者BMI≥30kg/㎡、無糖尿病的成人。BMI25~29.9kg/ ㎡為肥胖，BMI≥30kg/ ㎡為超重。

受試者被隨機分配至：司美格魯肽組，即每周一次2.4mg司美格魯肽皮下注射，或安慰劑組，持續(xù)68周。研究者采用雙能量吸收法（DEXA），一種在臨床上廣泛用于評估身體成分的技術(shù)，評估140例受試者接受治療后全身脂肪、腹部脂肪的變化。

主要研究結(jié)果

結(jié)果顯示，司美格魯肽治療可以通過減少多余的體脂（包括腹部脂肪）、增加瘦體重的比例，或者增加非脂肪含量來改善身體成分。受試者體重減輕越多，身體成分改善越顯著。

具體而言，司美格魯肽組患者體重平均減輕了近15%，而安慰劑組患者體重僅減輕了2.4%。并且，超過1/3受試者經(jīng)司美格魯肽治療后體重減輕超20%，且多數(shù)患者的心血管疾病危險因素、血糖水平和生活質(zhì)量都有所改善。

研究意義

眾所周知，肥胖會帶來許多健康風(fēng)險。腹部脂肪蓄積，尤其是內(nèi)臟脂肪，與許多嚴重的健康后果和預(yù)期壽命降低相關(guān)。肥胖相關(guān)并發(fā)癥有很多，包括2型糖尿病、心臟病、卒中、高血壓、癌癥、非酒精性脂肪肝等。

司美格魯肽，是人胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，已被美國食品和藥物管理局（FDA）批準治療2型糖尿病，推薦劑量為每周1mg。不僅如此，它還能作用于大腦和腸道的食欲中心，通過降低食欲、產(chǎn)生飽腹感減少食物攝入量，誘導(dǎo)減肥。

該研究已于2020年2月發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。利物浦大學(xué)首席研究員John Wilding博士說：“我們的研究結(jié)果表明，通過減輕體重、改善身體成分，司美格魯肽有可能降低超重或肥胖人群患2型糖尿病、心臟病和卒中的風(fēng)險”。

參考文獻：Semaglutide reduces excess body fat in people with obesity

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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