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老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)(老年人身體形態(tài)和機(jī)能變化)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月05日 05:17

老年人身體形態(tài)和機(jī)能方面發(fā)生了一系列變化,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1. 機(jī)體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加。例如,65歲與20歲相比,體脂多出部分可達(dá)體重的10~20%。而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢(shì),造成細(xì)胞內(nèi)液量減少,并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少,出現(xiàn)臟器萎縮。

2. 器官機(jī)能減退。尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退。如不適當(dāng)加以調(diào)整,將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)衰老過程的發(fā)展。例如,老年人因牙周病、齲齒、牙齒的萎縮性變化,而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯的磨損,以致影響對(duì)食物的咀嚼和消化。舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少,使味覺和嗅覺降低,以致影響食欲。每個(gè)舌乳頭含味蕾平均數(shù),兒童為248個(gè),75歲以上老人減少至30~40個(gè),其中大部分人并出現(xiàn)味覺、嗅覺異常。粘膜萎縮、運(yùn)動(dòng)功能減退。年逾60歲者,其中50%可發(fā)生胃粘膜萎縮性變化,胃粘膜變薄、肌纖維萎縮,胃排空時(shí)間延長,消化道運(yùn)動(dòng)能力降低,尤其是腸蠕動(dòng)減弱易導(dǎo)致消化不良及便秘。消化腺體萎縮,消化液分泌量減少,消化能力下降。口腔腺體萎縮使唾液分泌減少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不僅影響食物消化,也是老年人缺鐵性貧血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌減少、活性下降,對(duì)食物消化能力明顯減退。

3. 神經(jīng)組織功能的改變。神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少,腦重減輕。據(jù)估計(jì)腦細(xì)胞數(shù)自30歲以后呈減少趨勢(shì),60歲以上減少尤其顯著,到75歲以上時(shí)可降至年青時(shí)的60%左右。腦血管硬化,腦血流阻力加大,氧及營養(yǎng)素的利用率下降,致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如記憶力減退,健忘,失眠,甚至產(chǎn)生情緒變化及某些精神癥狀。

4. 心血管功能的改變。心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮,發(fā)生纖維樣變化,使心肌硬化及心內(nèi)膜硬化,導(dǎo)致心臟泵效率下降,使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動(dòng)脈的生理性和病理性硬化,使心肌本身血流減少,耗氧量下降,對(duì)心功能產(chǎn)生進(jìn)一步影響,甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。血管也會(huì)隨著年齡增長發(fā)生一系列變化。50歲以后血管壁生理性硬化漸趨明顯,管壁彈性減退,而且許多老年人伴有血管壁脂質(zhì)沉積,使血管壁彈性更趨下降、脆性增加。結(jié)果使老年人血管對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用下降,血管外周阻力增大,使老年人血壓常常升高;臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量減少及阻力增大,使組織血流量減少,易發(fā)生組織器官的營養(yǎng)障礙;血管脆性增加,血流速度減慢,使老年人發(fā)生心血管意外的機(jī)會(huì)明顯增加,如腦溢血、腦血栓等的發(fā)病率明顯高于年青人。

5. 呼吸功能的改變。老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮,肺泡彈性下降,氣管及支氣管彈性下降,常易發(fā)生肺泡經(jīng)常性擴(kuò)大而出現(xiàn)肺氣腫,使肺活量及肺通氣量明顯下降,肺泡數(shù)量減少,有效氣體交換面積減少,靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降。

6. 其它方面的改變。皮膚及毛發(fā)的變化。因皮下血管發(fā)生營養(yǎng)不良性改變,毛發(fā)髓質(zhì)和角質(zhì)退化可發(fā)生毛發(fā)變細(xì)及脫發(fā);黑色素合成障礙可出現(xiàn)毛發(fā)及胡須變白;皮膚彈性減退,皮下脂肪量減少,細(xì)胞內(nèi)水分減少,可導(dǎo)致皮膚松弛并出現(xiàn)皺紋。骨骼的變化。隨著年齡增加,骨骼中無機(jī)鹽含量增加,而鈣含量減少;骨骼的彈性和韌性減低,脆性增加。故老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,極易發(fā)生骨折。

7. 泌尿系統(tǒng)的變化。腎臟萎縮變小,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率及腎小管重吸收能力下降,導(dǎo)致腎功能減退。加上膀胱逼尿肌萎縮,括約肌松弛,老年人常有多尿現(xiàn)象。

老年人心理特點(diǎn)

隨著年齡的增長,老年人的心理會(huì)發(fā)生很大的變化。一般老年人心理承受能力會(huì)出現(xiàn)很大程度的降低,遇到困難或挫折時(shí),情緒反應(yīng)更為激烈,對(duì)身心健康的影響也更為明顯。

1.認(rèn)識(shí)能力低下。老年人身體機(jī)能衰退,大腦功能發(fā)生改變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成和代謝減弱,導(dǎo)致感覺能力降低,意識(shí)性差,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中等。主要表現(xiàn)兩個(gè)方面,首先是感覺遲鈍,聽力、視覺、嗅覺、皮膚感覺等功能減退,而致視力下降,聽力減退,靈敏度下降;再有是動(dòng)作靈活性差,動(dòng)作不靈活,協(xié)調(diào)性差,反應(yīng)遲緩,行動(dòng)笨拙。

2.孤獨(dú)和依賴。孤獨(dú)是指老年人不能自覺適應(yīng)周圍環(huán)境,缺少或不能進(jìn)行有意義的思想和感情交流。孤獨(dú)心理最易產(chǎn)生憂郁感,長期憂郁就會(huì)焦慮不安,心神不定。依賴是指老人做事信心不足,被動(dòng)順從,感情脆弱,猶豫不決,畏縮不前等,事事依賴別人去做,行動(dòng)依靠別人決定。長期的依賴心理,就會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn),感覺退化。

3.易怒和恐懼。老年人情感不穩(wěn)定,易傷感,易激怒,不僅對(duì)當(dāng)前事情易怒,而且容易引發(fā)對(duì)以往情緒壓抑的怒火爆發(fā)。發(fā)火以后又常常感覺到如果按自己以前的性格,是不會(huì)對(duì)這點(diǎn)小事發(fā)火的,從而產(chǎn)生懊悔心理。恐懼也是老年人常見的一種心理狀態(tài),表現(xiàn)為害怕,有受驚的感覺,當(dāng)恐懼感嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心悸、呼吸加快、尿頻、厭食等癥狀。

4.抑郁和焦慮。抑郁是常見的情緒表現(xiàn),癥狀是壓抑、沮喪、悲觀、厭世等,這與老年人腦內(nèi)生物胺代謝改變有關(guān)。長期存在焦慮心理會(huì)使老年人變得心胸狹窄、吝嗇、固執(zhí)、急躁,久則會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),促使疾病發(fā)生。

5.睡眠障礙。老年人由于大腦皮質(zhì)興奮和抑制能力低下,造成睡眠減少,睡眠淺、多夢(mèng)、早醒等睡眠障礙。專家提醒,老年人這些心理特點(diǎn)很容易導(dǎo)致老年人罹患某些精神障礙性疾病,如抑郁癥、神經(jīng)衰弱等。因此,老年人應(yīng)該心態(tài)平衡,適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身心健康。老年人出現(xiàn)心理問題時(shí),要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢,尋求心理治療,以免心理問題加劇,引發(fā)嚴(yán)重的精神心理疾病。返回搜狐,查看更多

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