房玲玲在坐診。

“最近在減肥嗎？”這句話成了現(xiàn)代人打招呼的流行問候。肥胖帶來的不僅是外形上的困擾，更會(huì)引發(fā)200多種疾病，急需引起重視。

一天吃六頓的小學(xué)生，胖得只能穿媽媽的褲子

“開朗了，漂亮了，以前穿不了的好看裙子現(xiàn)在都能穿了！”在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院內(nèi)分泌科房玲玲主任醫(yī)師的減重門診里，希希（化名）的奶奶笑開了懷。短短3個(gè)月，曾經(jīng)因?yàn)榉逝肿员暗南Ｏ３晒p重8公斤，蛻變成為一名明朗少女。

房玲玲還記得希希第一次走進(jìn)診室的情形，爺爺奶奶、外公外婆四位老人陪同。當(dāng)時(shí)，9歲的希希身高1.38米，體重52.9公斤，BMI達(dá)到26.3kg/m2，屬于超重。

不僅如此，希希還存在肝功能異常的情況，谷丙轉(zhuǎn)氨酶比正常范圍超3倍以上。同時(shí)，她的脖頸部位出現(xiàn)了黑棘皮，這是代謝綜合征的標(biāo)志、2型糖尿病的前兆?！叭绻倥窒氯?，會(huì)影響生長發(fā)育，對(duì)她一輩子都可能造成困擾?！狈苛崃岣嬲]希希家的幾位老人。

房玲玲仔細(xì)詢問后了解到，希希的父母工作繁忙，希希從小由爺爺奶奶、外公外婆帶大。希希的胃口一直很不錯(cuò)，除了正常吃三餐，下午學(xué)校里還有一頓下午茶，放學(xué)后在托管班吃些點(diǎn)心，吃完晚飯還要吃零食、喝飲料，一天算下來，最多要吃六頓。因?yàn)樗矚g吃油炸食物，家里長輩就變著花樣給她做。從小胖嘟嘟的希?？梢哉f是小區(qū)里所有老人的“夢中情孫”，還有老人專程來討教“怎么能把孩子養(yǎng)得這么好”。

不過，自希希上小學(xué)以后，她與同齡孩子體型上的差距越來越大，同學(xué)之間一些無心的玩笑讓希希產(chǎn)生了自卑心理。漸漸地，她已經(jīng)無法在童裝區(qū)域買到合適尺寸的衣服，甚至因此穿上了媽媽的褲子。

隨著進(jìn)一步溝通，希希及其家人都表達(dá)了強(qiáng)烈的減重意愿，但不知道從何下手。綜合希希的各項(xiàng)指標(biāo)和生活習(xí)慣，房玲玲判斷希希為單純性肥胖，她聯(lián)合營養(yǎng)師、健康管理師和運(yùn)動(dòng)師，為希希制定了強(qiáng)化生活方式干預(yù)的減重方案。

三代人全家總動(dòng)員，孩子瘦了，親子關(guān)系也更好了

對(duì)于希希而言，最重要的一步就是從吃開始。希希媽媽提前將學(xué)校下發(fā)的一周菜譜交給營養(yǎng)師，營養(yǎng)師選出每日食譜。希希的減重計(jì)劃得到了學(xué)校的大力支持，老師們輪流每天將希希的餐盤拍照，由希希媽媽上傳到數(shù)療小程序，方便減重團(tuán)隊(duì)每天在線監(jiān)督。家里專門為希希買了分格餐盤，爺爺奶奶、外公外婆也調(diào)整了做菜方式，嚴(yán)格遵循食譜，老人的飲食習(xí)慣也變得更加健康。

在整個(gè)減重過程中，希希表現(xiàn)出了超出同齡人的自制力，就算偶爾犯了“零食癮”，也會(huì)選擇魔芋、豆干等低能量零食。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉是減重計(jì)劃中不可或缺的一環(huán)。為了鼓勵(lì)希希，希希爸爸每天留出固定時(shí)間陪希希打羽毛球、游泳、跑步，不僅養(yǎng)成了運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，更是讓父女間的親子關(guān)系更加融洽。希希爸爸還驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的體重也下降了。

一個(gè)月后，希希收獲了極好的減重效果，瘦了4公斤。原本勒住肚子的褲腰帶變得寬松，復(fù)診時(shí)也沒有第一次拘謹(jǐn)。房玲玲鼓勵(lì)她繼續(xù)保持，也叮囑希希家人要在暑假期間嚴(yán)格把關(guān)，否則很可能前功盡棄。

8月26日，希希開學(xué)前再次到醫(yī)院復(fù)診。經(jīng)過3個(gè)月的減重，她的體重下降至44.6公斤，腰圍從85厘米減少至66厘米，BMI從26.3kg/m2降為22.4kg/m2。更讓全家人欣喜的是，希希還長高了3厘米。為了向減重團(tuán)隊(duì)表示感謝，希希奶奶還專程給醫(yī)生送來錦旗致謝。

血糖“爆表”的她進(jìn)了急診室，減重2個(gè)月后完全停藥

房玲玲介紹，自從減重門診開設(shè)以來，前來咨詢的市民不在少數(shù)，但減重是長期工程，必須端正態(tài)度，將良好的生活方式與樂觀心態(tài)貫穿始終，持之以恒，才能有效防止體重反彈。而一旦反彈，甚至可能越來越胖，出現(xiàn)更危險(xiǎn)的情況。

有一次，房玲玲接到急診科會(huì)診電話，30歲的王女士（化名）因口干多飲乏力前來就診。原來，這是一位糖尿病酮癥酸中毒患者，體重114.8公斤，BMI為39.2kg/m2，屬于重度肥胖，血糖超過50mmol/L（正常人餐后2小時(shí)的血糖不超過7.8mmol/L），因此立即被收治入院。

房玲玲為其制定降糖方案，采用胰島素泵強(qiáng)化治療。好在控制及時(shí)，血糖逐漸恢復(fù)正常。“以前覺得胖點(diǎn)也沒關(guān)系，經(jīng)過這次才知道后果這么嚴(yán)重，我想減肥?！蓖跖空f。

在房玲玲的建議下，王女士開始執(zhí)行由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的減重計(jì)劃，她放棄點(diǎn)外賣自己動(dòng)手做菜，辦了健身卡每天運(yùn)動(dòng)2小時(shí)。

在減重團(tuán)隊(duì)的每日監(jiān)督下，2個(gè)月后，王女士的糖尿病病情得到臨床緩解，逐漸停用口服藥和胰島素，血糖仍在正常水平。體重減輕16.1公斤，BMI降至33.8kg/m2?！艾F(xiàn)在這樣的感覺真的太好了，不用吃藥打針，人很輕松，工作思路都變得清晰了，我會(huì)堅(jiān)持下去！”王女士向減重團(tuán)隊(duì)保證。

寧波晚報(bào)記者 陸麒雯 通訊員 張林霞

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