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腎臟病患者透析飲食原則和指南

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月29日 12:48

熱量

如果熱量攝取得不夠,蛋白質(zhì)就有可能被拿來當(dāng)熱量代謝掉,因此,對血液透析患者來說,足夠的熱量攝取是非常重要的!事實上,熱量攝取過多或過少都不適合,以維持理想體重為原則來攝取就可以了。
而腹膜透析的患者須特別注意,因為在透析的時候,肚子會偷吃透析液里面的葡萄糖,一天大約會吸收1~2碗飯的熱量,如果平時飲食沒有多加注意,又吃了太多甜食、餅干、水果、果汁以及高油脂食物時,就可能容易會有三酸甘油酯升高、膽固醇升高、以及血糖變高的狀況,需要多加注意。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)攝取不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,進(jìn)而增加疾病的罹患率,以及免疫功能會下降。在尚未進(jìn)入透析前,腎友采取的是低蛋白飲食,但進(jìn)入透析后,由于蛋白質(zhì)會流失到透析液中,因此反而要吃到較高的蛋白質(zhì)才足夠維持身體中蛋白質(zhì)的平衡。
為了維持肌肉量,腎友每日攝取的蛋白質(zhì)必須有1/2~2/3是高生物價蛋白質(zhì)。六大類食物中的豆魚蛋肉類以及奶類都屬于高生物價蛋白質(zhì)的來源,但是奶類的磷含量較高,不適合腎友攝取。其中豆類指的是大豆,包括黃豆、黑豆、毛豆以及豆制品,如豆腐、豆?jié){、豆干等,這種植物性的高生物價蛋白質(zhì)的磷吸收率也低,很適合取代肉類,因此素食者也不用擔(dān)心蛋白質(zhì)的攝取問題哦!

透析腎友每日蛋白質(zhì)建議攝取量:每公斤體重1.0~1.2克

在這里建議血透患者注重?zé)崃繑z入,腹透患者注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如果吃不下東西,飲食無法滿足熱量及蛋白質(zhì)的攝入,可以選擇腎病透析專用營養(yǎng)補充劑輔助補充,比如倍元星透析蛋白粉,其配方精心調(diào)配以滿足腎病患者對蛋白質(zhì)和能量的特定需求。精準(zhǔn)平衡蛋白與能量攝入,每100克產(chǎn)品中,含有24克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),同時提供高達(dá)1904千焦的高能量,且低磷低鉀,需水量少,旨在為腎友提供充足的營養(yǎng)支持而不對腎臟造成額外負(fù)擔(dān)。這種均衡的營養(yǎng)配比有助于透析患者改善營養(yǎng)狀況,增強的體力和精力,改善他們的身體狀況。

水份

水份攝取過多導(dǎo)致體內(nèi)的液體過量時,會產(chǎn)生的癥狀包括:水腫、抽筋、頭痛、腹脹、心肺功能下降,導(dǎo)致死亡風(fēng)險上升。為了預(yù)防這些狀況發(fā)生,各位腎友在兩次洗腎之間,可以每天觀察自己的體重變化,并根據(jù)醫(yī)療人員的指示來控制飲水量,此外,吃得太咸也會造成水分滯留在體內(nèi)。

限水者的攝取量=前一天尿量+500~700 ml
或以不發(fā)生水腫為原則,每次透析間體重變化不超過5%

「鈉」的攝取量每天不超過2000mg最佳,相當(dāng)于5g鹽。

攝取過多的鈉會造成口渴、體液增加以及高血壓。高血鈉的癥狀包括嗜睡,口渴,反射亢進(jìn),癲癇發(fā)作,昏迷。鈉的來源有食鹽、醬油、番茄醬、烏醋等,除此之外,加工食品及腌漬食品的鈉含量很高,不建議攝取過多。利用一些天然但低鈉的食材,如:蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、辣椒、香菜、水果等等讓食物較有味道,烹調(diào)的時候就可以少放些鹽了。適量的限鈉有許多好處,但若過度限制導(dǎo)致食不下咽反而得不償失,低鈉飲食并不等于無鈉飲食喔!

若是出現(xiàn)水腫、高血壓或充血性心臟病時,就需要根據(jù)醫(yī)師或營養(yǎng)師的指示來進(jìn)行限鈉飲食。

99%以上的磷是靠尿液排出,因此隨著腎功能的下降,磷就容易滯留在血液中。如果腎友產(chǎn)生「高血磷」的時候,不只是皮膚發(fā)癢、骨頭痛、骨質(zhì)疏松、骨折,全身大大小小的血管可能會發(fā)生鈣化,鈣化后的血管會變得彈性不好、變窄,這時候就比較容易引發(fā)心血管疾病,如心肌梗塞、腦中風(fēng)等等。由于磷在透析過程中不容易被洗掉,因此限制磷的攝取就非常重要。

避免高磷食物

全谷雜糧

五谷米、糙米、胚芽米、小麥、燕麥片、全麥吐司、雜糧饅頭、紅豆、綠豆、蠶豆、綜合谷粉。

奶制品

奶粉、鮮奶、優(yōu)酪乳、乳酪、起司、冰淇淋。

內(nèi)臟

豬肝、豬腦、豬腎、肝連、雞肝、烏魚子。

堅果

南瓜子、腰果、杏仁果、核桃、開心果、榛果、花生、黑芝麻。

其他

雞蛋豆腐、酵母粉、汽水、養(yǎng)樂多、可可粉、巧克力、三合一咖啡、蛋黃、香腸、火腿、臘肉、魚卵、魚丸、柴魚片、魷魚絲、小魚干、蝦米、肉燥、燉補品、各種加工品。

高血鉀的危險性是很高的,會出現(xiàn)的癥狀包括:肌肉無力、麻木,嚴(yán)重者會有心律不整、甚至是心跳停止,因此血液透析的腎友每次透析都會監(jiān)測血鉀狀況。而腹膜透析的腎友通常不用嚴(yán)格的限制高鉀食物,每天正常的食用二份水果、三份蔬菜是可以的,但若血鉀過高就需要透過以下方法來控制鉀的攝取量。

1. 湯湯水水鉀很高

2. 吃菜之前先燙過

3. 生菜涼拌要避免

4. 低鉀水果適量吃

5. 低鈉薄鹽??绰?/strong>

6. 沖泡飲品要小心

避免高鉀食物

湯類

菜湯、高湯、雞湯、肉湯、面湯、火鍋湯、酸辣湯、麻油雞、羊肉爐、姜母鴨...等。

湯汁

肉醬、肉燥、肉汁拌面、餐廳勾芡料理...等。

吸高湯的菜

菜頭湯的菜頭、鹵白菜...等。

涼拌生菜

生菜沙拉、涼拌黃瓜、腌蘿卜、泡菜...等。

飲料

咖啡、奶粉、可可、蔬果汁、養(yǎng)生飲品、綜合谷類飲品。

高鉀水果

番茄、釋迦、草莓、香瓜、哈密瓜、奇異果、火龍果、桃子、李子、柿子、果干。

其他類

低鈉鹽、雞精、棗精、梅精、植物萃取精華、標(biāo)示不明的健康食品。

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