當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月20日，美國心臟病學(xué)會(huì) (American College of Cardiologica) 發(fā)布最新指南建議，肥胖患者應(yīng)使用減肥藥來預(yù)防心臟病。

與此前的指南建議肥胖患者先通過運(yùn)動(dòng)和健康的飲食習(xí)慣等生活方式干預(yù)，再使用減重藥來預(yù)防心臟病不同，在最新的指南中，ACC建議肥胖患者應(yīng)優(yōu)先通過使用減重藥這種更有效的方式來降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)配合生活方式的改變。ACC指出，禮來與諾和諾德的減重藥風(fēng)險(xiǎn)也比減重手術(shù)更小。

制定最新指南的ACC專家表示，肥胖患者需要減掉10%的體重才有可能降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，減掉15%的體重才有可能減少心血管相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。而藥物治療可能是達(dá)到這一目標(biāo)的最佳且最便捷的方法。

6月21日，諾和諾德在芝加哥舉行的美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)上發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，更高劑量的司美格魯肽減重藥能為肥胖癥患者帶來平均21%的體重降幅，三分之一的受試者體重降幅達(dá)25%或以上。

諾和諾德表示，預(yù)計(jì)將于2025下半年在歐盟提交更高劑量的司美格魯肽減重藥的標(biāo)簽更新申請，隨后將在已批準(zhǔn)該藥物上市的其他市場陸續(xù)提交注冊申請。

去年3月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了諾和諾德的司美格魯肽減重適應(yīng)癥，用于降低超重和患有心臟病患者的心血管死亡、心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，使其成為首個(gè)獲批用于預(yù)防潛在致命心臟問題的減重藥物。

根據(jù)新指南，醫(yī)生可以根據(jù)肥胖患者的體重指數(shù)或其他風(fēng)險(xiǎn)因素來確定哪些人有資格接受治療以預(yù)防心臟病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。ACC同時(shí)強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)覆蓋范圍的不確定性是治療的一大障礙，并呼吁需要持續(xù)改善這些減重療法的可及性。

在心臟病專家呼吁使用減重藥預(yù)防心血管事件的同時(shí)，也有醫(yī)生擔(dān)憂這種藥物對人體健康的長期影響?，F(xiàn)階段上市的減重藥會(huì)使患者的體重?zé)o差別地減輕，在減少脂肪的同時(shí)，肌肉也會(huì)減少，從而影響生活質(zhì)量。

一位內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域?qū)＜覍Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示：“減重藥的效果雖然好，但它并不是萬能藥，還存在諸多尚待解決的問題需要我們?nèi)パ芯?，尤其是研究這些藥物對于長期健康結(jié)局的影響很重要?！?/p>

目前，全球數(shù)十家公司都在積極投入下一代減重藥物的研發(fā)，其中如何在減掉脂肪的同時(shí)保存肌肉是一個(gè)重要的研發(fā)方向。再生元等公司已經(jīng)公布了較為積極的中期臨床數(shù)據(jù)，禮來也計(jì)劃于下周在ADA大會(huì)上公布一項(xiàng)新一代減重藥bimagrumab的中期數(shù)據(jù)，該藥物有望保存肌肉質(zhì)量。

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