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兒童發(fā)育監(jiān)測與評估（0

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 02:56

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亮點(diǎn)

為兒童提供充分的發(fā)展機(jī)遇，促進(jìn)兒童潛能的發(fā)揮，是對人類做出的最重要的貢獻(xiàn)。兒童的全面發(fā)展，特別是在生后最初幾年，能夠最大限度地增加兒童接受教育，成為積極應(yīng)對生活的健康公民的機(jī)會，從而減少社會經(jīng)濟(jì)地位的不平等。

本手冊是兒童疾病綜合管理項(xiàng)目（Integrated Management of Child-hood Illness, IMCI）培訓(xùn)教程之一。內(nèi)容主要包括0-6歲兒童的發(fā)育進(jìn)程，0-6歲兒童發(fā)育監(jiān)測內(nèi)容和方法，以及發(fā)現(xiàn)兒童存在發(fā)育遲緩或障礙時(shí)的處理方式。這些內(nèi)容是基層保健醫(yī)生進(jìn)行家長發(fā)育咨詢時(shí)需要掌握的基本內(nèi)容。本手冊中關(guān)于兒童發(fā)育評估的方法并不是診斷性測試，而是一個(gè)通用的、易于掌握和使用的簡易評估方法。目的是希望基層保健人員理解和重視0-6歲兒童發(fā)育評估的重要性，并鼓勵其開展相關(guān)工作。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷無疑會給發(fā)育遲緩的兒童提供更好的機(jī)會，幫助他們盡早尋求專業(yè)的咨詢和治療，提高他們的生活質(zhì)量。

兒童生后最初幾年的發(fā)育監(jiān)測至關(guān)重要。因?yàn)檫@是新生兒宮外生活的開始，更是兒童神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育速度最快的時(shí)期，也是最為脆弱的時(shí)期。兒童早期的可塑性很大，這個(gè) 時(shí)期也是他們對治療和外界刺激反應(yīng)最佳的時(shí)期?；谏鲜鲈颍l(wèi)生工作者、家庭和社區(qū)充分重視生后最初幾年的兒童發(fā)育監(jiān)測和評價(jià)，并作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作予以實(shí)施開展。

“發(fā)育監(jiān)測包括所有促進(jìn)兒童正常發(fā)育的活動，及在兒童基礎(chǔ)保健過程中發(fā)現(xiàn)任何可能影響兒童發(fā)育的相關(guān)問題。它是一個(gè)基于衛(wèi)生工作者、家長、教師和其他人收集的信息，持續(xù)進(jìn)行的、動態(tài)的過程。”（Huthsson& Nicholl，1988）。

“初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健。它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又受社會歡迎的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費(fèi)用也是社區(qū)或國家依靠自力更生精神能夠負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)?！保ò⒗緢D宣言，1978）。

因此，如果兒童發(fā)育監(jiān)測納入初級衛(wèi)生保健，基層保健人員必須掌握兒童發(fā)育的基礎(chǔ)知識。他們需要知道一個(gè)正常兒童的行為特點(diǎn)，了解引起兒童發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)因素，并識別其可能的行為問題指征。要做到這一點(diǎn)，基層保健人員需要使用簡單、方便、科學(xué)和社會可接受的方法開展兒童發(fā)育監(jiān)測和評估工作。

為了簡化初級衛(wèi)生保健中兒童發(fā)育監(jiān)測工作，本手冊遵循兒童疾病綜合管理方法，開發(fā)了系統(tǒng)、簡易的方法，幫助基層衛(wèi)生保健人員做好兒童發(fā)育的咨詢指導(dǎo)工作，促進(jìn)兒童的正常發(fā)育并早期發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)育中存在的問題。兒童如果表現(xiàn)出任何發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)征象，應(yīng)接受專業(yè)、資深的兒童發(fā)育專家的專業(yè)咨詢、診斷、評估和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

作者

Pan American Health Organization (Regional Office of the World Health Organization), Texas Children's Hospital

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