為提升兒童健康水平，促進兒童早期發(fā)展，提高嬰幼兒健康養(yǎng)育照護能力和水平，國家衛(wèi)健委組織編寫了《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀钒?個部分，一是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的重要意義，二是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的基本理念，三是嬰幼兒健康養(yǎng)育照護咨詢指導內(nèi)容。其中，嬰幼兒健康養(yǎng)育照護咨詢指導內(nèi)容有很強的指導意義，包括生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，本版自今日起將節(jié)選刊登《指南》主要內(nèi)容，供讀者參考。

　　嬰幼兒健康不僅表現(xiàn)為沒有疾病或虛弱，還體現(xiàn)在身體、心理和社會功能的完好狀態(tài)以及潛能的充分發(fā)展。監(jiān)測嬰幼兒體格生長、心理行為發(fā)育和社會適應能力發(fā)展，是保障和促進嬰幼兒健康成長的重要手段，指導要點如下。

　?。?）定期健康檢查。養(yǎng)育人定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康管理，分別于出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監(jiān)測其健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)消瘦、超重、肥胖、發(fā)育遲緩、貧血、佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，并及時干預。

　?。?）體格生長監(jiān)測。養(yǎng)育人對照0~３歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖進行自我監(jiān)測。若兒童體重、身高低于第3百分位或高于第97百分位，或出現(xiàn)生長速度平緩或下降或突增，應及時就診。

　　（3）心理行為發(fā)育監(jiān)測。嬰幼兒心理行為發(fā)育涉及感知、認知、大運動、精細動作、語言、社會適應與交往等多方面。養(yǎng)育人及時了解0～3歲嬰幼兒的心理行為發(fā)育里程碑；在接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康檢查時，積極配合進行“兒童心理行為發(fā)育問題預警征象”篩查等兒童心理行為發(fā)育檢查，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏異的可能和風險，進行進一步評估和早期干預。

　?。?）眼病的防控。保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間，減少持續(xù)近距離用眼時間，保持嬰幼兒眼部清潔衛(wèi)生。2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕，2歲以上觀看或使用電子屏幕時間每天累計不超過1小時，每次不超過20分鐘。如嬰幼兒出現(xiàn)以下癥狀，應及時就診：不能追視、對外界反應差；看東西時湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭；瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、流淚、眼部發(fā)紅或有膿性分泌物等。

　　（5）聽力障礙的預防。遠離強聲或持續(xù)噪聲環(huán)境，避免去有強工業(yè)噪聲、娛樂性噪聲的場所；避免兒童使用耳機；洗澡或游泳時防止嗆水和耳部進水；不要自行清潔外耳道；避免頭部、耳部外傷和外耳道異物；兒童罹患腮腺炎或腦膜炎后，應注意觀察其聽力變化。

　　如發(fā)現(xiàn)兒童有以下情形之一，應及時就診：耳部及耳周皮膚異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓撓耳部的動作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對聲音反應遲鈍，或有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)；頭常常往一側(cè)歪，或?qū)魡緹o回應。

　　（6）齲病的防控。嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應開始清潔牙齒，養(yǎng)育人可根據(jù)月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規(guī)牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒，每次進食后喂白開水或清潔口腔。建議使用兒童含氟牙膏，使用量為米粒大小。第一顆乳牙萌出到1歲前，應進行一次口腔檢查和患齲風險評估。對患齲中、低風險的嬰幼兒，建議每年使用含氟涂料2次；對高風險的嬰幼兒，建議每年使用4次。乳磨牙萌出后，可行窩溝封閉。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有顏色、質(zhì)地及形態(tài)改變，應及時就醫(yī)。

　　據(jù)國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

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