糖尿病の予防法?酵素の効果と研究結(jié)果

わかなつみの発酵菌の糖尿病への効果

糖尿病を患う方が3ヶ月間わかなつみの発酵菌を摂り続けた結(jié)果、體重?血糖値?ヘモグロビンA1cの値が減少したことが明らかになっています。こうした第三者機(jī)関での実験で、効果を証明されているのも、わかなつみの発酵菌が信頼されている點(diǎn)のひとつでしょう。

測定項(xiàng)目 投與開始時 投與3カ月後 減少率% 體重kg 71.1±2.6 67.5±2.9* 4.9 血糖値 mg/dl 248.9±8.3 196.5±9.1** 21.1 HbAlc % 8.18±0.53 7.48±0.11* 8.6

*：p<0.05,**:0.01(n=16 平均値±標(biāo)準(zhǔn)誤差

引用元：東方醫(yī)學(xué)（Vol.29　No.4 2013年）
『植物酵素食品の抗糖尿病作用に関する臨床研究』(ISSN：0911-7768)
一般財団法人東方醫(yī)療振興財団 日本東方醫(yī)學(xué)會
柴田勝*1, 武內(nèi)徹郎*2,*3, 山本肇*4, 美馬博史*5, 松尾龍彥*6, 小林征子*7, 三浦俊宏*7, 高明*8*1株式會社王健, *2醫(yī)療法人大樹會明合クリニック, *3はくさんクリニック, *4名古屋市立大學(xué)大學(xué)院薬學(xué)研究科, *5美馬レディースクリニック, *6株式會社ヴァリダックス, *7鈴鹿醫(yī)療科學(xué)大學(xué)保健衛(wèi)生學(xué)部醫(yī)療栄養(yǎng)學(xué)科, *8武庫川女子大薬學(xué)部東洋醫(yī)薬學(xué)教室

糖尿病と酵素の関係

糖尿病と診斷するときの基準(zhǔn)となるのは、血液検査によって分かる空腹時血糖値やヘモグロビンA1cという數(shù)値。それぞれの詳細(xì)を簡単にまとめました。

血糖値…血液中のブドウ糖濃度を示す數(shù)字。食後は高めになるため、主に空腹時の數(shù)値を基準(zhǔn)にします。 ヘモグロビンA1c…血液中の赤血球にあるヘモグロビンがどのくらいの割合で糖とくっついているかを示す數(shù)値。

どちらの値も、基準(zhǔn)となる數(shù)値より高ければ糖尿病、または糖尿病予備軍と診斷されます。血糖値やヘモグロビン値が高いと言われたら、數(shù)値を下げるように食事や生活を改善する必要があります。

そこで活用したいのが、酵素が持つ血液をサラサラにすると言われる成分。

酵素はアミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼといった栄養(yǎng)素の消化や吸収、排出などを行う上で必要な成分で、積極的に摂取することで血中の余分な糖分や脂質(zhì)を體外へ排出する効果が高まると言われています。

その結(jié)果、血糖値やヘモグロビン値、血圧などが低い値で安定し、糖尿病の改善を目指していくサポートをしてくれるのです。酵素の場合は特に、ヘモグロビンA1cの値も下げる効果が高いことに注目が集まっています。

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糖尿病の特徴

糖尿病は、日本糖尿病學(xué)會によって、1型糖尿病と2型糖尿病に分けられます。癥狀に関しても1型と2型で異なり、その発癥原因も異なります。

1型糖尿病の原因と癥狀

1型糖尿病は、主に歐米人に見られる糖尿病で、原因は免疫によるものであると言われています。 癥狀は、重篤なものが多く、身體がインスリンの分泌を完全にストップしてしまい、糖の正常な吸収ができなくなります 。糖が吸収できなくなると血糖値が高まり、それだけで昏睡狀態(tài)に陥る可能性があったり、血管が傷つき、壊死などの合併癥狀を起こしたり、免疫機(jī)能が低下します。１型糖尿病はインスリン注射による治療が必要となり、インスリン依存狀態(tài)となります。

2型糖尿病の原因と癥狀

2型糖尿病は、東洋人に多く見られる種類の糖尿病です。主な原因は遺伝によるものやカロリーの高い食事、運(yùn)動不足などが挙げられます。また自覚癥狀が現(xiàn)れるまでに時間がかかり、合併癥を引き起こしてしまうこともあります。

2型糖尿病の原因となる生活習(xí)慣に関して日本糖尿病學(xué)會が発表している內(nèi)容によると、4つの傾向と原因について言及されています。

1）肥満

肥満は糖尿病発癥と強(qiáng)く関連し，BMI 22?25 の過體重も糖尿病発癥を増加させる 34）．現(xiàn)在の肥満だけでなく，過去の最大體重や成人後の體重増加も糖尿病発癥のリスク因子となりうる

2）食事

エネルギーの過剰摂取は糖尿病発癥と密接に関連する a, b）．また栄養(yǎng)素やそれらを含む食品の糖尿病発癥への影響も示されているl,m,3?7,40?48）．日本人対象者を含むメタアナリシスにおいて，白米の摂取と糖尿病発癥リスク増加に量反応関係が認(rèn)められており40），米飯（精白米）1杯158g増加するごとに，糖尿病発癥リスクが11％上昇すると報告されている40）．ただし，低炭水化物食の糖尿病発癥の予防効果については，一定の見解が得られていないb,42）一方，食物繊維，未精製穀類の摂取や低GI食品は糖尿病発癥を減少させる

(中略)

日本人を?qū)澫螭趣筏垦芯郡扦?，男性において，魚介類の摂取量が多いほど糖尿病発癥リスクが低下する傾向が認(rèn)められた 7）．動物性脂肪に多く含まれる飽和脂肪酸 b, n），マーガリンなどに含まれるトランス脂肪酸 n）は糖尿病発癥のリスク因子であると報告されている．

3）身體活動

日本人男性における調(diào)査では，仕事?通勤などの日常的な身體活動量が多い者では，少ない者よりも2型糖尿病リスクが 27％低かった

4）嗜好品

喫煙は糖尿病発癥のリスク因子であり，量反応関係も認(rèn)められる 9, 52）．わが國の地域住民の追跡研究によると，喫煙者の糖尿病発癥の相対リスクは男性 1.3，女性 1.4 と有意に高 かった52）.禁煙に伴う體重増加は，短期的には糖尿病リスクを増加させる可能性があるものの 53），日本人男性において 54），禁煙は，短期的（5 年未満）には糖尿病の発癥リスクを増加 させ，一方，長期的には低下させたことが報告されている

飲酒に関するわが國の職域の追跡調(diào)査では，耐糖能異常の発癥リスクは，飲酒量（エタノール換算）23.0?45.9 g/日の群で最も低く，この群に比べ 0 g/日の群では 1.5 倍，69.0 g/日以上の群では 1.4倍といずれも有意に高く，U-shapeの関係が認(rèn)められた日本人男女における調(diào)査では，コーヒー3杯以上/日の群の相対リスクは，特に女性において 0.63 と有意に低かった 14）．さらにわが國では，緑茶も糖尿病発癥に対し予防的作用を有することが報告されている

2型糖尿病の発癥に関連した生活習(xí)慣
日本糖尿病學(xué)會
http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/gl/GL2019-21.pdf

つまり、食事と運(yùn)動、喫煙や飲酒といった生活習(xí)慣と糖尿病には深い関連性があり、それらの改善を図ることで発癥のリスクを軽減すると考えても良さそうです。

糖尿病の改善方法

糖尿病の改善を目指すときの基本は、「食事」「運(yùn)動」「薬物療法」の3つ。それぞれ詳しく確認(rèn)してみましょう。

食事

食事の際に気を付けるべきポイント

糖尿病の改善を目指すうえでもっとも大事なポイントは、食事です。一般に「糖尿病食」と言われていることから、「食べてはならないものもある」とのイメージを持つ人も多いことでしょう。
ところが意外ですが、糖尿病患者にタブーな食べ物はありません。何を食べても問題ないことを、まずは理解しておきましょう。
糖尿病における食事療法で大切なポイントは、「カロリーの上限の範(fàn)囲內(nèi)で、栄養(yǎng)にかたよりのない食事を摂る」ということ。このポイントを守る限り、食べていけないものはありません。
逆に言えば、カロリーが過多となったり、栄養(yǎng)にかたよりがあったりする食事は、糖尿病患者にとって禁忌。糖尿病患者が摂取する薬は、食事療法が確実に守られているという前提で処方されています。食事療法が守られていないと、薬の効き目も低下する恐れがあるので注意してください。

おすすめの食事

醫(yī)師から指示された総摂取カロリーを守りつつ、栄養(yǎng)バランスについては、日本糖尿病學(xué)會発行の「糖尿病食事療法のための食品交換表」を基に検討します。
食品交換表では、さまざまな食材について、炭水化物系を2分類、タンパク質(zhì)計(jì)を2分類、脂質(zhì)系を1分類、ビタミン?ミネラル系を1分類とし、計(jì)6分類からバランス良く食材を選ぶように指導(dǎo)。この表を基にして、日々の獻(xiàn)立を考えましょう。糖尿病を改善させるためとして、野菜ばかり摂ることは良くありません。栄養(yǎng)バランスの良い獻(xiàn)立が必要となるため、肉や魚などもきちんと摂取します。

運(yùn)動

運(yùn)動する際に気を付けるべきポイント

食事療法とあわせて適度な運(yùn)動も行うことにより、血糖値の低下が期待できます。よって多くの患者において、醫(yī)師から具體的な運(yùn)動療法を指示されることでしょう。
ただし運(yùn)動メニューは、患者によって異なることに注意しなければなりません。年齢や合併癥の有無、運(yùn)動能力などを考慮し、各々適切な運(yùn)動を行うことが糖尿病に良いということを心得ましょう。やみくもに激しい運(yùn)動を行うことは良くありません。
なお、糖尿病患者の中には、逆に運(yùn)動を禁止される人もいます。醫(yī)師の指示にしっかりと耳を傾けるようにしてください。
足に壊疽のある患者、血糖コントロールが難しいほど血糖値の高い患者、心臓病を患っている患者、重度の腎不全を患っている患者、増殖性網(wǎng)膜癥を患っている患者などは、原則として運(yùn)動が禁止されます。

必要な運(yùn)動量

必要な運(yùn)動量や運(yùn)動內(nèi)容は、患者の狀態(tài)によって異なります。まずは運(yùn)動をしても良い狀態(tài)かどうかについて、主治醫(yī)に相談してみてください。
運(yùn)動をしても良いと醫(yī)師が判斷した場合でも、筋力トレーニングや短距離走などのような「無酸素運(yùn)動」は不適です。逆に、酸素を十分に取り入れながらできる軽度の「有酸素運(yùn)動」を行いましょう。具體的には、ウォーキング、サイクリング、水泳、軽いジョギング、ラジオ體操などです。
なお、以下で説明する薬物治療を行っている人は、運(yùn)動中に低血糖になる恐れがあります。ご自身が処方されている薬に低血糖のリスクがあるかどうかを、事前にきちんと醫(yī)師に確認(rèn)しましょう。

薬物治療

インスリン

糖尿病における薬物療法でもっとも有名なものが、インスリン注射です。
そもそも糖尿病とは、膵臓から分泌されているインスリンというホルモンが不足したり、十分に働かなくなったりしている狀態(tài)のこと。よってインスリンを外部から體へ注入すれば、糖尿病の癥狀悪化（血糖値の上昇）を抑えることができます。
なおインスリン注射は、患者の狀態(tài)に応じて複數(shù)の製剤が用意されています。注射してから10分程度で効果が現(xiàn)れる「超速効型インスリン製剤」や、30分程度で効果が現(xiàn)れる「速効型インスリン製剤」、1時間程度で効果が現(xiàn)れる「中間型インスリン製剤」などです。それぞれの製剤は、効果の持続時間も異なります。
インスリン注射は、食事のタイミングに合わせて1日に數(shù)回行います。その都度病院に行くわけにはいかないので、原則、製剤をまとめて処方してもらい自己注射にて治療を続けることになります。

そのほかの治療方法

インスリン製剤の注射のほかにも、內(nèi)服薬として、血糖値の低下を促すための薬や、インスリンの働きをサポートする薬などが処方されることがあります。
代表的な薬が、スルフォニル尿素薬(SU薬）。膵臓のβ細(xì)胞に働きかけることにより、數(shù)時間にわたってインスリンの分泌を促す薬です。內(nèi)服薬タイプの糖尿病治療薬では、もっとも多く処方されています。
ビグアナイド薬も有名。肝臓からの糖の放出を抑えたり、インスリンに対する體の感受性を高めたりする効果のある薬です。スルフォニル尿素薬(SU薬）よりも効き目は穏やかですが、その分、低血糖を引き起こすリスクも低いとされる安全な薬です。

糖尿病の合併癥

糖尿病神経障害

糖尿病性神経障害とは、糖尿病の影響で末梢神経がダメージを受け、主に皮膚などの感覚に異常を生じる癥狀のこと。自覚のあるなしにかかわらず、糖尿病患者の30～40%が糖尿病神経障害を併発しているとされています。
主な癥狀は、足や手に生じる痛みやしびれ。手袋で覆われる部分や、靴下で覆われる部分に癥狀が起こります。
神経障害が進(jìn)行すると、痛みやしびれが悪化するのではなく、逆に手足の感覚が鈍化。足に傷を負(fù)ったことに気付かないまま細(xì)菌感染し、最終的に足の切斷を余儀なくされてしまう例も見られます。
糖尿病神経障害の原因は、現(xiàn)在のところ明確には分かっていません。一説として、神経を障害する「ソルビトール」という物質(zhì)の存在や、毛細(xì)血管の血流悪化などが指摘されています。

糖尿病網(wǎng)膜癥

糖尿病網(wǎng)膜癥とは、糖尿病の影響で目の網(wǎng)膜にある血管に障害を起こし、視力低下や視界のかすみなどを招く癥狀のこと。糖尿病の「三大合併癥」の一つとして知られ、最悪の場合、失明にいたることもあります。
初期段階では自覚癥狀が見られないものの、目の血管を精密に観察してみると小さな出血が確認(rèn)できます。中期段階になると、目のかすみなどの癥狀を自覚。末期段階になると、視力低下、飛蚊癥、網(wǎng)膜剝離、緑內(nèi)障、失明などにいたります。
糖尿病網(wǎng)膜癥の原因は、血中の糖による血管への障害です。糖は全身のいたるところの血管に負(fù)荷を與えますが、中でも特に、細(xì)くて弱い目の網(wǎng)膜の血管は障害を受けやすくなります。その結(jié)果、網(wǎng)膜の血管がつまったり出血したりなどし、糖尿病網(wǎng)膜癥へと進(jìn)行します。

糖尿病腎癥

糖尿病性腎癥とは、糖尿病の影響によって腎臓に各種の障害が発生する癥狀のこと。初期段階では蛋白尿が確認(rèn)され、癥狀が進(jìn)行するとネフローゼ癥候群や腎不全、尿毒癥などの癥狀が出現(xiàn)します。
蛋白尿が確認(rèn)された段階では、患者本人に何ら自覚癥狀はありません。痛みや癢みなどの癥狀を覚えないことから、患者は、健康診斷や人間ドックの數(shù)値のみで糖尿病性腎癥を知ることになります。やがてネフローゼ癥候群や尿毒癥などの狀態(tài)まで進(jìn)行すると、むくみ、倦怠感、疲労感、食欲低下などのさまざまな癥狀を自覚します。
糖尿病腎癥の原因は、まだ十分には解明されていません。糖尿病の影響によって腎臓の糸球體が障害を受けて糖尿病腎癥へいたる、というメカニズムについては、ほぼ定説のようです。

動脈硬化（脳卒中?心臓?。?/h3>

動脈硬化とは、血管の壁が固くなり、やがて細(xì)くなっていく癥狀のこと。血液の通り道が狹くなることから、血流悪化を招いてさまざまな病気の原因となります。
動脈硬化が引き起こす代表的な病気が、脳梗塞と心筋梗塞。脳梗塞とは、動脈硬化によって脳の血流が阻害されたり、または、動脈硬化と併せて生じた動脈瘤が脳の血管に詰まったりすることにより、脳細(xì)胞の一部が壊死してしまう病気です。心臓の表面を走る冠動脈で同じことが発生すれば、狹心癥や心筋梗塞となります。脳梗塞、狹心癥、心筋梗塞、いずれもご存知のとおり命に関わる病気です。
糖尿病になると、血中の糖分の濃度が上昇します。この狀態(tài)が長期的に続くことにより徐々に血管の壁が硬くなり、やがて本格的な動脈硬化へと進(jìn)行する、というメカニズムです。

糖尿病は、血液中の糖をコントロールするインシュリンが何らかの原因で分泌されなかったり、作用しないことで起こる病気。以下の2種類に大別することができます。

1型糖尿病…インシュリンの分泌量が元々少なかったり分泌されないタイプ 2型糖尿病…血糖値が高すぎることでインシュリンの効果が足りなくなるタイプ

酵素の効果、わかなつみの発酵菌の研究結(jié)果を見る

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網(wǎng)址: 糖尿病の予防方法と効果が期待できる成分についての研究 http://m.u1s5d6.cn/newsview1432159.html