越來越多的醫(yī)療系統(tǒng)開始變得更智能更高效，對應醫(yī)療診后隨訪系統(tǒng)系統(tǒng)更是如此。人工智能輔助互動、智能輔助判斷、智能輔助處理引擎，集合深度學習、大數(shù)據(jù)處理等技術，通過電話、微信等途徑輔助醫(yī)護人員完成關懷性隨訪、專病隨訪、滿意度調(diào)查、復診提醒、慢病管理等工作，從而大幅度減輕醫(yī)護工作量，讓隨訪服務更智能更有溫度，促進醫(yī)院綜合服務質(zhì)量的全面提高。

隨訪是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研、教學的需要，與診治后的病人保持聯(lián)系或要求病人定期來醫(yī)院復查，對病人的疾病療效、發(fā)展狀況繼續(xù)進行追蹤觀察所做的工作，又稱作隨診（follow up）。簡單地說，就是在診治后，對病人繼續(xù)追蹤、查訪。

隨著人們對健康認知的變化，大家對于定期體檢和健康管理的了解與認同程度逐步加深。等到重病后開始治病，不如防患于未然，不如小問題時便開始定期檢測與調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想也表示：未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復。診后隨訪的意義便在于此。

醫(yī)學上許多疾病的治療和恢復都需要一個漫長的過程，隨著患者平均住院日的縮短，大多數(shù)患者的康復需要在院外度過。這意味著患者及其家庭的后期護理、病情觀察以及健康保健等方面的需求。

患者就診后，醫(yī)療機構可獲得患者的基礎信息，了解患者的基礎情況，包括但不限于檢查信息、用藥信息等。診后隨訪系統(tǒng)支持設置各類健康問卷，可推送給客戶填寫，或與客戶溝通填寫，了解客戶的疾病史、家族史、過敏史、生活習慣等情況。也支持客戶填寫自測血壓、血糖等各類指標情況。以上信息是醫(yī)療機構會患者制定隨訪計劃的考量基礎。

醫(yī)療機構的專業(yè)人員對診后患者的基礎情況進行評估后，可以制定隨訪計劃。

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