一提到隨訪，大家的第一反應(yīng)都是客服中心、護(hù)士站、醫(yī)生工作站。其實(shí)在醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，隨訪都是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。 隨訪是醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅體現(xiàn)在日常門診和住院期間的疾病管理和健康教育，更多地體現(xiàn)在患者出院后對(duì)其健康狀況的持續(xù)關(guān)注和病情的跟蹤管理。患者出院后，仍需要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)的隨訪管理。 隨訪內(nèi)容主要包括門診隨訪、住院隨訪和出院后隨訪等，內(nèi)容主要包括病情變化、用藥情況、不良反應(yīng)等。

針對(duì)不同的隨訪內(nèi)容，需要制定相應(yīng)的隨訪方案，以提高患者滿意度。同時(shí)，在患者出院后，要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)管理，以確保其保持良好狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。 然而目前醫(yī)院對(duì)于出院后的隨訪管理仍存在一些問題，比如：患者未進(jìn)行及時(shí)有效的信息登記；隨訪信息重復(fù)錄入；醫(yī)生未及時(shí)更新記錄；患者忘記回訪等。

一、隨訪管理

醫(yī)院隨訪工作一般包括門診隨訪、住院隨訪、出院后隨訪等。其中門診隨訪是患者出院后的第一站，主要目的是讓患者了解自身病情，以便后續(xù)治療。出院后隨訪則是患者出院后的第三站，主要目的是讓患者保持良好的狀態(tài)。

二、隨訪方案

隨訪方案，是指針對(duì)不同的隨訪內(nèi)容，制定相應(yīng)的隨訪流程，以確保隨訪工作得到有效實(shí)施。在《2020中國(guó)醫(yī)院客戶滿意度調(diào)研報(bào)告》中，有55.8%的醫(yī)生表示在隨訪環(huán)節(jié)中遇到過困難，有46.3%的醫(yī)生認(rèn)為自己無法追蹤到患者具體信息。

為了改善醫(yī)生對(duì)于患者隨訪工作的困境，醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隨訪方案。比如： 對(duì)于需要上門回訪的患者，可以使用電話回訪； 對(duì)于病情需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的患者，可以通過短信、郵件等方式進(jìn)行長(zhǎng)期跟進(jìn)； 對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，可使用線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行跟進(jìn)；

三、隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

在隨訪知識(shí)庫中，我們可以為患者建立一個(gè)健康檔案，這個(gè)檔案包含患者的基本信息、診療信息、用藥情況、用藥不良反應(yīng)、癥狀變化等。

同時(shí)，我們也可以對(duì)患者的所有信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，將每個(gè)患者的健康檔案進(jìn)行歸檔，并為其建立一個(gè)專門的健康檔案頁面。患者的所有健康檔案都可以在這個(gè)頁面進(jìn)行查看、修改、刪除等操作。

四、隨訪總結(jié)

隨訪工作是醫(yī)院的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，是一項(xiàng)持續(xù)性的工作，也是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和不斷完善的工作。醫(yī)院可以通過建設(shè)隨訪知識(shí)庫，為隨訪人員提供標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪知識(shí)，減少隨訪過程中重復(fù)、無效的工作，提高隨訪效率； 同時(shí)，通過知識(shí)庫的建立，還可以加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

對(duì)于醫(yī)院來說，建立一個(gè)專業(yè)且規(guī)范的隨訪知識(shí)庫，不僅可以幫助醫(yī)院更好地進(jìn)行隨訪工作，還能提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。

五、建立隨訪知識(shí)庫的意思

隨訪知識(shí)庫的建立，能夠使醫(yī)院隨訪工作更加高效便捷，提高患者滿意度。通過對(duì)醫(yī)院隨訪知識(shí)進(jìn)行梳理，建立隨訪知識(shí)庫，使工作人員能夠在此基礎(chǔ)上進(jìn)行隨訪信息的錄入與維護(hù)。 知識(shí)庫的建立，不僅使工作人員在隨訪過程中可以更加高效便捷地進(jìn)行信息錄入和維護(hù)，而且還能有效地提高患者滿意度。

此外，知識(shí)庫的建立可以幫助醫(yī)院在日常工作中提升效率、避免重復(fù)勞動(dòng)，從而更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，還能使醫(yī)院在以后的發(fā)展中獲得更大的競(jìng)爭(zhēng)力。

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