醫(yī)院肥胖癥患者健康教育流程

肥胖癥指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或） 分布異常、 體重增加， 是遺傳因素、 環(huán)境因素等多

種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。2003 年《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南

（試用）》 以體重指數(shù)≥24kg/m2 為超重， ≥28kg/m2 為肥胖， 男性腰圍≥85cm 和女性

腰圍≥80cm 為腹型肥胖。 肥胖可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一， 稱為繼發(fā)性肥胖癥， 約

占肥胖癥的 1%。 肥胖癥是心血管疾病、 糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征和某些腫瘤的重要

危險(xiǎn)因素。

（一） 住院健康教育

1. 休息與活動(dòng)指導(dǎo)。 指導(dǎo)肥胖癥患者應(yīng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉， 并根據(jù)年齡、 性格、 肥胖

程度及愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式、 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量， 循序漸進(jìn)并持之以恒。

2. 飲食指導(dǎo)。

（1） 制定合理的飲食計(jì)劃： 與營(yíng)養(yǎng)師協(xié)調(diào)制定飲食行為干預(yù)計(jì)劃， 達(dá)到減少熱量攝入，

控制體重的目 標(biāo)。 食物多樣化， 谷類為主，避免高脂肪和高熱量飲食， 多吃蔬菜水果。

（2） 改變不良飲食習(xí)慣： 指導(dǎo)患者改變不良飲食行為的技巧，如限定進(jìn)餐次數(shù)， 限定在

家中進(jìn)食， 使用小容量的餐具， 養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。不進(jìn)食油煎食品、 快餐等高熱量

食物， 適量增加膳食纖維。

3. 病情觀察指導(dǎo)。 囑咐患者定期觀察營(yíng)養(yǎng)狀況和體重的控制情況。

4. 藥物治療指導(dǎo)。 對(duì)使用藥物輔助減肥者， 指導(dǎo)患者正確服用，并觀察藥物不良反應(yīng)。

5. 預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)。 多做主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 預(yù)防靜脈血栓、 跌倒的發(fā)生。

6. 心理指導(dǎo)。 良好的家庭社會(huì)支持可為減肥患者提供有效的心理支持。 家人及朋友應(yīng)鼓

勵(lì)和強(qiáng)化有利于患者減肥的行為。

7. 健康指導(dǎo)。

（1） 疾病知識(shí)指導(dǎo)： 向患者說明肥胖對(duì)健康的危害， 使患者了解肥胖與糖尿病、 心腦

血管疾病等的密切關(guān)系。 強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的重要性， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的

飲食習(xí)慣， 減少熱量的攝入、 限制飲酒。 根據(jù)自身情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并持之以恒。

（2） 病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)： 指導(dǎo)患者每天自我監(jiān)督并記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況， ， 每周監(jiān)測(cè)體重

及腰圍。

（二） 出院健康指導(dǎo)

1. 休息與活動(dòng)指導(dǎo)。

（1）與患者一起制定活動(dòng)計(jì)劃， 鼓勵(lì)進(jìn)行體育鍛煉和體力勞動(dòng)。

（2） 患者運(yùn)動(dòng)期間， 不要過于嚴(yán)格控制飲食， 運(yùn)動(dòng)時(shí)有家屬陪伴。

2. 飲食指導(dǎo)。

（1）強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的重要性。根據(jù)體重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不可吃得太少，

以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。

（2） 不可暴飲暴食， 注意飲食衛(wèi)生。

3. 用藥指導(dǎo)。

（1） 強(qiáng)調(diào)減肥藥不可隨便亂吃， 告知孕婦、 兒童、 冠心病、 心律失?；颊卟灰朔谩?/p>

（2） 告知減肥藥副作用有： 頭痛、 大便次數(shù)增多等。

4. 心理指導(dǎo)。 耐心做好安慰工作， 取得合作， 樹立生活信心， 堅(jiān)信長(zhǎng)期正規(guī)的綜合治

療， 一定會(huì)取得好的效果。

5. 自我檢測(cè)指導(dǎo)。

（1） 掌握肥胖指標(biāo)檢測(cè)方法： 體重指數(shù) BM=體重/身高 2(體重/身高的平方) ， 腰圍測(cè)

量（WC）。

（2） 鼓勵(lì)寫飲食日記， 如果體重增加， 須及時(shí)就診。

6. 復(fù)診指導(dǎo)。 告知患者出院后每半年來院全面復(fù)診一次， 有問題隨時(shí)就診治療。

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