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肥胖患者的健康生活方式教育與管理.doc 全文免費(fèi)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 01:58

肥胖患者的健康生活方式教育與管理

精品論文參考文獻(xiàn) 肥胖患者的健康生活方式教育與管理顧燕芳賈蕓(通訊作者) 　?。ㄉ虾Ｊ衅謻|新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海 201315）　　【摘要】近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，肥胖正日益成為影響人們生命健康的一大公害。因此，要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)肥胖患者的健康生活方式教育與管理。本文介紹了肥胖的定義及其危害性；介紹了肥胖的治療；著重描述了護(hù)理人員對(duì)肥胖患者生活方式管理及教育。　　【關(guān)鍵詞】肥胖；治療；健康生活方式；管理　　【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231（2015）09-0227-02 　　1.引言　　肥胖會(huì)給健康帶來極大的危害，故世界衛(wèi)生組織已將肥胖定義為一種疾病，并成為重要的世界健康問題。肥胖易誘發(fā)各種慢性疾病，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)的紊亂，各種外傷的發(fā)生等。護(hù)理人員因缺乏肥胖相關(guān)知識(shí)及采取治療措施的不當(dāng)，使患者無法合理的減輕及控制體重，給患者的身心健康帶來了危害。為了使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到肥胖的嚴(yán)重性及對(duì)肥胖患者合理控制體重的必要性，本文將對(duì)肥胖的定義及危害性、肥胖的治療手段及對(duì)肥胖患者的健康生活方式教育與管理進(jìn)行綜述。　　2.肥胖的定義及危害性　　肥胖是指人體內(nèi)脂肪細(xì)胞不斷增加，體積不斷增大，引起體內(nèi)脂肪組織過剩，超過正常范圍，使人體體重過度增長的現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織將人體體重指數(shù)（BMI）超過30.0定義為肥胖；25.0～29.0之間定義為超重,18.5～24.9為正常指數(shù)[1]。據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》：我國人群的體質(zhì)指數(shù)ge;24為超重，ge;28為肥胖；男性腰圍ge;85厘米，女性腰圍ge;80厘米為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn)；身體脂肪率女性超過30%，男性脂肪超過25%定義為肥胖。肥胖的危害性可表現(xiàn)在：1)身體健康方面：肥胖者易誘發(fā)各種慢性病，據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病預(yù)防與控制分會(huì)的專家調(diào)查研究，冠心病患者中肥胖的比例為49.2%，糖尿病患者中肥胖者與重度肥胖者比體重正常人群的患病率高4倍與30倍，經(jīng)高血壓實(shí)驗(yàn)表明，人們體重超重小于10%時(shí)，高血壓患病率為10.3%。　　超重在10%到20%之間時(shí)，其患病率為19.1%，超重在30%到50%之間時(shí)，其患病率為56%。2）日常生活及運(yùn)動(dòng)方面：肥胖人群因體型肥大，造成動(dòng)作遲緩，怕熱易出汗。3)工作學(xué)習(xí)方面:肥胖人群的腦血流速度和流量比體重正常的人群要低，容易出現(xiàn)缺氧癥狀，會(huì)使人的注意力下降。4）心理方面：肥胖癥患者常表現(xiàn)為抑郁、膽小、恐懼。　　2.肥胖的治療　　2.1 藥物治療　　在臨床中，艾塞那肽、利拉魯肽常用于治療肥胖患者及2型糖尿病患者。它們可保護(hù)機(jī)體的胰島beta;細(xì)胞功能，促進(jìn)胰島素分泌，增強(qiáng)胰島素的抵抗力，有助于胰島素的正常分泌和合成。有關(guān)調(diào)查研究表明，兩種藥物可減少血糖波動(dòng)及避免低血糖的發(fā)生，抑制胃排空及胰高血糖分泌，有助于減輕體重與血糖的合理控制,故在臨床上的使用率較高。　　2.2 手術(shù)治療　　肥胖患者的體重指數(shù)〉40或在28～40之間，伴有2種以上代謝性疾病時(shí)，可考慮給予手術(shù)治療。通過手術(shù)，可減少機(jī)體對(duì)食物的攝入和吸收，脂肪快速減少，體重迅速減輕。臨床上常用的手術(shù)為腹腔鏡胃旁路手術(shù)，它最早在歐美國家實(shí)施，自2004年首次引入我國。由王德運(yùn)[3]研究分析，經(jīng)腹腔鏡胃旁路術(shù)后的大部分患者，體內(nèi)胰島素拮抗因子減少或消失，內(nèi)分泌及基礎(chǔ)代謝達(dá)到平衡，體重減輕。我國最早進(jìn)行腹腔鏡胃旁路術(shù)在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，在2011年，為我國的第一胖梁成功的實(shí)施了手術(shù)。國內(nèi)對(duì)腹腔鏡胃旁路術(shù)的醫(yī)療技術(shù)水平還有待提高，故在我國臨床上的使用率較少。　　3.肥胖患者的生活方式管理與教育　　3.1 飲食管理　　科學(xué)家研究證實(shí)：因肥胖者比體重正常者的血糖需求更多，所以使機(jī)體更容易產(chǎn)生饑餓感。肥胖者應(yīng)保持低熱量、高蛋白質(zhì)的飲食原則，有助于改善機(jī)體新陳代謝率及增加胃飽腹感，從而減少患者對(duì)食物攝取的欲望。趙秀林，王藝霖等[4]調(diào)查研究，合理飲食及掌握正確的飲食方法，可以使體內(nèi)的血脂、血糖降低，可減輕體重。而近年來，人們?cè)絹碓綈酆梦鞣交嬍?，又受各種環(huán)境的影響導(dǎo)致多坐、少動(dòng)，使體內(nèi)的脂肪含量越來越多。據(jù)呂丹等[5]調(diào)查研究表明，加強(qiáng)患者對(duì)攝取食物的控制欲望，對(duì)患者實(shí)施飲食教育，制定合理的食譜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，能使肥胖患者減輕體重，且不會(huì)反彈。在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與肥胖患者的溝通，了解他們對(duì)飲食治療的接受程度及需改進(jìn)的地方，鼓勵(lì)患者共同參與飲食制定方案。　　3.2 運(yùn)動(dòng)管理　　有氧運(yùn)動(dòng)是健康減肥的最佳運(yùn)動(dòng)方法，它可增加體內(nèi)脂肪消耗，糖份燃燒，達(dá)到減肥的目的。栗玉輝等[6]調(diào)查研究，通過適宜的運(yùn)動(dòng)方法：運(yùn)動(dòng)的

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