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孕期患了糖尿病飲食應(yīng)該如何調(diào)理

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 20:50

孕期患了糖尿病飲食應(yīng)該如何調(diào)理

糖尿病給患者帶來的傷害是顯而易見的，患者朋友平時一定要做好疾病的預(yù)防和治療。特別是患有糖尿病的孕婦更要注意一些事情，以免影響到自身和寶寶的健康。那么，患有糖尿病的孕婦需要注意哪些問題呢?我們一起來了解一下。

目錄準媽媽有糖尿病怎么辦孕期患了糖尿病飲食應(yīng)該如何調(diào)理孕婦患糖尿病的癥狀有哪些哪些孕婦容易得妊娠糖尿病妊娠糖尿病怎樣通過飲食調(diào)節(jié)

1準媽媽有糖尿病怎么辦

　　“自從執(zhí)行新的妊娠糖尿病診斷標準后，中國妊娠糖尿病患者明顯增加了。”參與起草衛(wèi)生部《妊娠期糖尿病診斷》標準的楊慧霞教授在接受記者采訪時表示。

　　楊慧霞教授所說的新標準，是空腹血糖的診斷標準由以前的5.3毫摩爾/升降至5.1毫摩爾/升，口服75克葡萄糖后2小時血糖由8.6毫摩爾/升降至8.5毫摩爾/升(服糖后1小時血糖標準仍然維持10.0毫摩爾/升)。原來是必須有兩項達到或者超過這個標準可以診斷，現(xiàn)在是任何一項血糖超標就可以診斷為妊娠期糖尿病。使用這個新標準，中國整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率也上升至10%以上，大概每10個孕婦就有一個“糖媽媽”。

　　妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身，還會對宮內(nèi)發(fā)育的胎兒健康有影響，如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常(胎兒畸形、生長受限、早產(chǎn)等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖沒有得到很好控制，就容易導致胎兒在宮內(nèi)過度生長發(fā)育，形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟，而是肺發(fā)育成熟延遲，將來就容易有新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　同樣，因為母親高血糖環(huán)境使得胰島細胞過度興奮，產(chǎn)生了很多胰島素，嬰兒在離開母體的高血糖環(huán)境后，胰島細胞還在興奮，因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說，母親血糖控制得越不好，胎兒的并發(fā)癥會越多。

　　控制

　　孕中晚期不一樣

　　在糖尿病診斷之后妊娠者，為糖尿病合并妊娠;在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損或糖尿病，稱為妊娠糖尿病。一般來講，前者絕大多數(shù)需要使用胰島素控制血糖。而后者的多數(shù)患者可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制，僅部分患者需要使用胰島素。關(guān)于如何控制孕期血糖，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱建議從以下幾方面入手：

　　每天多吃兩餐。孕期飲食控制要既能滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要，又要使血糖保持在正常范圍。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師劉燕萍推薦，首先要少量多餐，將每日3餐改為5—6餐。為避免夜間低血糖發(fā)生，睡前可少量進食，如蛋白質(zhì)含量高的雞蛋羹。

　　從孕中期(13周)開始，糖媽媽每天需要多攝取200千卡熱量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗糧豆類和全谷物應(yīng)占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助補鈣，可在加餐時食用。飲食應(yīng)清淡低鹽，全天烹調(diào)油2—3湯匙，不能用淀粉和糖調(diào)味，盡量不要在外就餐和進食加工食品。

　　孕晚期，糖媽媽要增加蛋白質(zhì)、鐵和鈣的攝取量。適量選用脫脂牛奶、魚、禽、瘦肉等，綠葉蔬菜和海帶也是鈣含量豐富的食物。

　　舒緩運動。糖媽媽宜選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運動，如散步、緩慢的游泳、太極拳等。以散步為例，每天堅持30分鐘，能鍛煉與分娩有關(guān)的肌肉群和心肺功能，為分娩做好準備。散步時注意抬頭挺胸，擺動雙臂，伸展胸廓，會陰部肌肉收縮，足跟先著地，步速由慢到快。千萬不能進行劇烈的運動，如跑步、球類運動、俯臥撐、滑雪等。運動管理需要進行全天的血糖監(jiān)測，包括餐前和夜間。不過，有先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)傾向、血糖控制不佳、伴高血壓或妊娠中毒癥、伴糖尿病視網(wǎng)膜病變、伴糖尿病腎臟病變、身體遇到特殊不適時(如發(fā)熱等情況)，不宜進行運動。

　　勤測血糖。糖媽媽一經(jīng)診斷就需要進行自我血糖監(jiān)測，最好每日測空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“達標”。同時，還應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

　　及時使用胰島素。胰島素不會影響胎兒。當飲食控制3—5天后血糖仍明顯“超標”時，需及時進行胰島素治療。

　　人群

　　大齡孕婦需當心

　　24周之后，準媽媽都要“喝糖水”、測血糖，接受妊娠糖尿病的篩查?，F(xiàn)在，越來越多的準媽媽擔心過不去這道關(guān)。哪些準媽媽需要格外留意呢?專家介紹，以下人群在懷孕后需高度重視妊娠糖尿病的篩查：

　　1.糖尿病家族史。糖尿病是一種遺傳性疾病，如果直系親屬中有糖尿病患者，那么孕婦容易患妊娠糖尿病。

　　2.孕前超重或肥胖。當前國際上通常用體重指數(shù)(BMI)來判斷是否超重。BMI=體重(公斤)/身高(米2)，結(jié)果≥24即為超重女性。

　　3. 年齡≥35歲。年齡超過35歲的大齡孕婦，患妊娠糖尿病的風險更高。

　　4.曾經(jīng)有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史(生出孩子超過8斤)、胎兒畸形。

　　5.有多囊卵巢綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。

　　產(chǎn)后

　　母子都要監(jiān)測

　　妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然還要監(jiān)測血糖。一方面是對媽媽的監(jiān)測。分娩后如果血糖不佳，應(yīng)盡快在醫(yī)生指導下將血糖調(diào)整到理想或正常范圍;如果分娩后血糖正常，則應(yīng)在產(chǎn)后6周到醫(yī)院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)檢測，重新評估糖代謝情況并進行終身隨訪。因為有妊娠糖尿病史的媽媽以后患糖尿病的風險比一般人更高。

　　另一方面，也要加強對新生兒的監(jiān)測。北京大學第三醫(yī)院兒科主任童笑梅在接受記者采訪時表示：“如果在分娩前，媽媽已經(jīng)將血糖控制好，則在分娩后不需對嬰兒做更多的檢查。如果分娩前血糖控制不佳，則需提防新生兒低血糖的發(fā)生。我們一般會在這種嬰兒出生后的1小時、3小時、6小時、12小時、24小時持續(xù)監(jiān)測血糖，一直到血糖穩(wěn)定后才停止監(jiān)測。如果出現(xiàn)低血糖，須盡快喂糖水或持續(xù)靜脈注射葡萄糖液，以盡快消除低血糖的危害?！贝送?，還要監(jiān)測嬰兒是否有紅細胞增多、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況。

2孕期患了糖尿病飲食應(yīng)該如何調(diào)理

　　1.糖尿病孕婦更容易患上毒血癥，危害母子二人的生命安全。

　　2.糖尿病患者孕育的胎兒患出生缺陷的概率比其他嬰兒高3倍。

　　3.糖尿病患者孕育的胎兒常出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，這部分胎兒更容易出現(xiàn)腦部和神經(jīng)方面的問題。

　　4.糖尿病患者孕育的寶寶，通常會出現(xiàn)胰腺上分泌胰島素細胞改變的情況，這會增加孩子日后出現(xiàn)糖代謝紊亂的可能性。

　　5.患有糖尿病的孕婦，胎盤會因高血糖而得到過多的營養(yǎng)，極易導致胎兒過大，進而影響安全順產(chǎn)，最終需要進行剖腹產(chǎn)。

　　通過上文的介紹，相信各位朋友也對此類多了一些了解。很多問題只要能夠早發(fā)現(xiàn)，是能夠及時解決，避免給自身帶來傷害的。因此，女性朋友如果發(fā)現(xiàn)此類問題出現(xiàn)在自己身上，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查、治療，避免給自己還有寶寶帶來傷害。

3孕婦患糖尿病的癥狀有哪些

　　一、筋疲力盡

　　妊娠期本身就比常人更容易疲勞加之血糖過高食物中的葡萄糖無法和體內(nèi)的能量進行轉(zhuǎn)換，體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)在快速的轉(zhuǎn)換之后，所以孕婦會感覺體重減輕，體質(zhì)變差，整個人看起來非常沒精神。

　　二、吃喝都不少，尿量也比正常多了很多，可是體重卻下降了

　　很多人認為這是妊娠期的正常的反應(yīng)，事實上這和妊娠期糖尿病也有著很大的關(guān)系。特別是如果到了妊娠中期吃得多，但是體重卻沒有明顯的增加的話就要注意檢查一下血糖是否有增高了。

　　三、口渴

　　如果妊娠期飲食正常，也沒有什么特別的原因總是特別的想喝水的話也有可能是妊娠糖尿病的早期癥狀之一。

　　四、嘔吐

　　正常情況下妊娠前期可能會有惡心反胃的感覺，但如果到了孕后期這種惡心反胃感還沒有消除反而越來越嚴重的話比如說出現(xiàn)劇吐則要注意是否有妊娠糖尿病，要時刻注意預(yù)防脫水，電解質(zhì)不正常的發(fā)生。

　　五、上廁所的次數(shù)太過于頻繁了

　　由于不斷增大的子宮女性上廁所的機率可能會增加，但是如果過于頻繁，比如說晚上睡后還要起夜很多次，而水又沒有喝那么多的話，那么就要注意是否是妊娠糖尿病了。

　　六、皮膚瘙癢

　　妊娠糖尿病會使得孕婦體內(nèi)對水的需求量增大，而當水份供不應(yīng)求的時候就會引起皮膚干燥，從而出現(xiàn)瘙癢的癥狀，所以如果不是因為蚊蟲叮咬或者其它的過敏現(xiàn)象皮膚問題引起的不明原因的皮膚瘙癢的問題的話最好檢查一下血糖是否控制在合理的范圍之內(nèi)。

　　七、前一胎就不正常

　　比如說胎兒畸形，不明原因的死胎，孕婦再次妊娠都要注意是否有糖尿病的問題。

　　正常情況下如果去做胎檢的話，婦產(chǎn)科都會特別的檢查是否會有血糖過高的問題的，所以如果沒有特別明顯的癥狀的話，則不需要過份的擔心。那么如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有妊娠期糖尿病要怎么辦呢?

　　1、努力的使血糖控制在一個正常的范圍之內(nèi)，正常情況下如果是空腹時量的話，血糖應(yīng)該控制在5.0左右，如果是飯后血糖在6.7-7左右。當然了我們是建議在空腹的情況下進行測量的。

　　2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，通常情況下健康合理的飲食方式可有效的將血糖控制在一個合理的范圍之內(nèi)。原則上建議要注意少食多餐，注意減少甜的，油炸性的食物的攝入。

　　3、積極配和婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議。正常情況下如果檢查出你有妊娠糖尿病的話，那么婦產(chǎn)科醫(yī)生都會給你一套健康的飲食生活建議的。80%以上的妊娠糖尿病都是可以通過科學的飲食方式將血糖控制在一個合理的范圍之內(nèi)的，所以不必給自己太大的心理壓力。

　　妊娠糖尿病對胎兒及母體的危害非常大，因此建議如果有這方面的困擾的話一定要及時的做好各種補救措施，這樣才能將傷害降到最低.

4哪些孕婦容易得妊娠糖尿病

　　眾所周知，妊娠糖尿病對孕婦和胎兒都極為不利，容易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)和產(chǎn)傷等。因此，妊娠期婦女應(yīng)該積極預(yù)防妊娠糖尿病，特別是有以下幾個危險因素的孕婦更要盡早監(jiān)測血糖，若空腹血糖高于7.0mmol/L和(或)隨機血糖高于11.1mmol/L，就要馬上就診。

　　1.有妊娠糖尿病史;

　　2.曾生過巨大兒;

　　3.體重超標，特別是肥胖準媽媽。

　　4.有糖尿病家族史;

　　5.早孕期空腹尿糖多次陽性;

　　6.患有多囊卵巢綜合征;

　　7.曾無明顯原因多次自然流產(chǎn)、胎兒畸形或死胎;

　　8.曾分娩過新生兒呼吸窘迫綜合癥的胎兒。

　　此外，即使孕婦沒有上述這些危險因素，也應(yīng)該在孕期24~28周進行糖尿病篩查(75g OGTT)。75g OGTT，即口服葡萄糖耐量試驗，孕媽媽口服75g葡萄糖，然后測其血糖變化，觀察孕媽媽適應(yīng)葡萄糖的能力。正常人進食糖類后血糖會暫時升高，0.5~1小時后升到最高峰，但不超過8.9mmol/L，2小時后回到空腹水平，但糖尿病病人及糖耐量異常者會出現(xiàn)血糖值升高及節(jié)律紊亂。

5妊娠糖尿病怎樣通過飲食調(diào)節(jié)

　　女性在懷上寶寶之后，由于抵抗力較低再加上體內(nèi)激素的改變，很多的準媽媽會被一些疾病所侵襲，其中妊娠期糖尿病就是準媽媽孕期常見的一種。而，妊娠糖尿病的發(fā)病原因和孕期的飲食有很大的關(guān)系，由此，想要預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生，科學的進行孕期飲食十分的重要，那么，妊娠糖尿病預(yù)防中的飲食原則有哪些呢?

　　孕期飲食原則一：攝取正確糖類

　　糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。所以孕媽們不要為了停止攝入淀粉而完全不吃米飯，而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

　　孕期飲食原則二：少食多餐

　　為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

　　孕期飲食原則三：飲食平衡

　　與正常孕婦一樣，得了妊娠糖尿病的媽咪各方面的營養(yǎng)素也要攝取到位，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及進餐的次數(shù)。

　　孕期飲食原則四：多攝取膳食纖維

　　在可攝取的份量范圍內(nèi)，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量地吃水果。

　　孕期飲食原則五：控制食物的總量

　　妊娠糖尿病孕媽們的飲食總量也要控制好，即食用含糖量高的食物，要以每天的總量計算。舉例來說，如果這一餐中食用了豆制品，就需要減掉相應(yīng)的主食攝入量，以保證血糖值處于正常水平。

　　正確的攝取糖類物質(zhì)、飲食要平衡、多食一些膳食纖維、控制食物的總量等都是以上對于妊娠糖尿病預(yù)防過程中飲食的要求，準媽媽現(xiàn)在了解了沒有。盡管孕期的飲食營養(yǎng)很重要，但是也要科學的攝入，以免盲目的飲食，造成女性妊娠糖尿病的發(fā)生，或是導致準媽媽的肥胖，影響女性的自然分娩。

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