首份全球感染預防和控制報告：70%的醫(yī)療相關感染可以預防

2022年5月6日 健康及衛(wèi)生

新冠大流行和最近的其他大型疾病暴發(fā)凸顯了一個事實：如果對感染預防和控制關注不足，衛(wèi)生保健機構(gòu)會在很大程度上助長感染傳播，對患者、衛(wèi)生工作者和訪客造成傷害。世界衛(wèi)生組織的一份新報告顯示，如果遵循良好的手部衛(wèi)生和其他具有成本效益的做法，則可以預防 70% 的這類感染。

如今，在高收入國家，每 100 名急診醫(yī)院的患者中，有 7 名患者在住院期間將至少發(fā)生一次醫(yī)療相關感染，在低收入和中等收入國家，這一數(shù)字為15 名。平均而言，每 10 名受影響的患者中就有 1 名會死于醫(yī)療相關感染。

重癥監(jiān)護患者和新生兒尤其處于危險之中。報告顯示，大約四分之一的醫(yī)院治療的敗血癥病例和在成人重癥監(jiān)護病房治療的所有敗血癥及其引發(fā)的器官功能障礙病例中幾乎有一半與醫(yī)療保健相關。

在5月5日世界手部衛(wèi)生日之際，世衛(wèi)組織提供了這一首份全球感染預防和控制報告預覽。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞說：“新冠大流行暴露了所有地區(qū)和國家在感染預防和控制方面的許多挑戰(zhàn)和差距，包括那些擁有最先進感染預防和控制規(guī)劃的國家。”

報告首次對全球各國如何實施感染預防和控制規(guī)劃進行了分析。報告在強調(diào)醫(yī)療保健相關感染和抗菌素耐藥性對患者和醫(yī)護人員造成傷害的同時，還討論了感染預防和控制計劃的影響和成本效益，以及各國可用于改善這些計劃的戰(zhàn)略和資源。

醫(yī)療保健相關感染和抗菌素耐藥性對人們生活的影響是無法估量的。 每年有超過 24% 的醫(yī)療相關敗血癥患者和 52.3% 在重癥監(jiān)護室接受治療的患者死亡。當感染對抗生素具有耐藥時，死亡人數(shù)會增加兩到三倍。

比較 2017-18 年和 2021-22 年調(diào)查的數(shù)據(jù)，擁有國家感染預防控制規(guī)劃的國家百分比沒有提高；此外，在 2021-22 年，106 個評估國家中只有四個（3.8%）在國家層面制定了感染預防控制的所有最低要求。這反映在醫(yī)療點的感染預防控制實踐實施不充分，只有 15.2% 的醫(yī)療保健設施滿足預防和控制的所有最低要求。

然而，在某些領域也取得了令人鼓舞的進展，擁有指定感染預防和控制聯(lián)絡點、專項預算、一線衛(wèi)生保健工作者培訓課程、國家檢測計劃，以及將手部衛(wèi)生依從性確定為一項關鍵國家指標的國家百分比顯著增加。

高收入國家更有可能推進其感染預防和控制工作，并且比低收入國家擁有更先進的感染預防和控制的可能性高 8 倍。事實上，2018 年至 2021 年期間，低收入國家的情況幾乎沒有改善，盡管由于新冠大流行而普遍對感染預防和控制給予了更多的關注。

世衛(wèi)組織呼吁全球所有國家增加對感染預防和控制的投資，以確保護理質(zhì)量以及患者和衛(wèi)生工作者的安全。這不僅將保護他們的人口，而且可以改善健康結(jié)果并降低醫(yī)療保健成本和自付費用。

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