稿源：掌上長沙
2024-01-03 20:25

相鏈區(qū)塊鏈

長沙晚報掌上長沙1月3日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 龍買連）“請問元旦期間恢復(fù)得還好嗎？”“挺好的，謝謝關(guān)心??！”1月3日，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士回訪出院一周的患者王女士（化名），她感激不盡。

2023年12月19日，王女士因重度子癇（不明原因的抽搐）導(dǎo)致全身水腫，隨后發(fā)生HELLP綜合征（妊娠高血壓并發(fā)癥）及早期心衰，病情十分危急。隨后經(jīng)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科為核心的多學(xué)科聯(lián)合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的積極救治，患者轉(zhuǎn)危為安，2023年12月28日即術(shù)后第9天順利出院。

患者王女士25歲，孕26周5天，因血壓升高1周、頭痛2天，2023年12月18日轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科。入院時，患者血壓高達(dá)200/130毫米汞柱，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極降壓、解痙、降顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜等治療，血壓平穩(wěn)下降，頭痛好轉(zhuǎn)。

然而，次日，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、氣促，雙腎區(qū)叩痛，尿液呈褐紅色，彩超提示胸腹腔大量積液，雙腎結(jié)石，尿常規(guī)提示尿路感染。化驗結(jié)果提示，原本入院時處于正常范圍的肝腎功能急劇惡化，血小板也由正常范圍急劇下降至18×109/升。

產(chǎn)科副主任醫(yī)師程春霞憑借豐富的危重癥孕產(chǎn)婦救治經(jīng)驗，迅速判斷該患者在重度子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生了HELLP綜合征及早期心衰。加上患者存在泌尿系感染，病情發(fā)展快速，異常兇險。醫(yī)護(hù)人員決定在積極治療的同時，盡快為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

手術(shù)在產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)中心、輸血科等多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作下順利完成，新生兒轉(zhuǎn)入NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室），產(chǎn)婦因肺水腫、氧合指數(shù)低，轉(zhuǎn)至ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）高級生命支持治療。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照護(hù)及治療下，手術(shù)3天后，患者病情快速好轉(zhuǎn)，肝腎功能及血小板逐步恢復(fù)正常，術(shù)后第9天康復(fù)出院。出院時產(chǎn)婦因水腫消散，體重驟然減輕20公斤，順利“瘦身”。

患者術(shù)后，湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員到病房查看患者病情。由醫(yī)院供圖

湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科主任米春梅介紹，HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，以溶血、肝酶升高、血小板減少為典型特點。病情來勢洶洶，進(jìn)展迅速，搶救不及時常危及母嬰生命安全。特別是冬季天氣寒冷，是妊娠期高血壓疾病的高發(fā)季節(jié)。米春梅提醒孕產(chǎn)婦，如果出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐及全身性水腫，頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹疼痛等癥狀時，需要注意監(jiān)測血壓，及時就診盡早治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生而危及孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

危重癥孕產(chǎn)婦救治一直是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重中之重，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院作為湖南省危重孕產(chǎn)婦救治中心，始終肩負(fù)著這一重任。米春梅介紹，醫(yī)院即將建成國家區(qū)域婦產(chǎn)中心，產(chǎn)科綜合實力將穩(wěn)步提升，并將充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢，積極承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦危急重癥會診、轉(zhuǎn)診、搶救等工作任務(wù)，為挽救產(chǎn)婦生命提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持和保障，守護(hù)群眾健康。

>>我要舉報

2