32歲的周女士懷上一對單絨雙羊的雙胞胎。孕30周時，她被查出羊水過多接近臨界值，面臨早產(chǎn)等高危風(fēng)險。一度為是否做羊水穿刺，糾結(jié)不已。

憂心忡忡的寶媽在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）產(chǎn)科及婦產(chǎn)超聲科MDT團(tuán)隊的專業(yè)救治下，順利保胎至36周+5天時順產(chǎn)雙胎，母嬰平安。

去年5月，武漢周女士幸運地懷上二胎，孕7周時發(fā)現(xiàn)懷的是單絨雙羊的雙胞胎。

據(jù)悉，單絨雙羊指的是兩個胎兒共用一個胎盤，有兩個羊膜囊，中間隔著羊膜層，類似于兩個胎兒住在一個房子里的兩個房間，屬于同卵雙胞胎。

通常來說，雙胞胎比單胞胎存在更大的風(fēng)險，容易引發(fā)雙胎輸血綜合癥、選擇性生長受限等嚴(yán)重并發(fā)癥，對胎兒的生長發(fā)育及母體的身體健康都可能造成不良影響。

孕30周時，周女士的小排畸檢查結(jié)果顯示一個胎兒的羊水多，接近臨界值。

一般來說，妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，根據(jù)超聲結(jié)果判斷為輕度、中度、或重度羊水過多。醫(yī)生建議她做雙胎羊水穿刺來釋放羊水，緩解壓迫癥狀。

擔(dān)心羊水穿刺影響胎兒的周女士，得知武漢大學(xué)人民醫(yī)院的產(chǎn)科是湖北省危重孕產(chǎn)婦救治中心，具備很成熟的危重孕產(chǎn)婦搶救、疑難病癥診治、產(chǎn)前診斷等綜合能力，于是便慕名來到人民醫(yī)院找產(chǎn)科孫艷梅教授和婦產(chǎn)超聲科主任胡偉就診。

產(chǎn)科+超聲MDT專家團(tuán)隊為她做了詳細(xì)的檢查后，建議持續(xù)監(jiān)測羊水變化至34周，再根據(jù)身體情況進(jìn)行后續(xù)治療。

孕34周+5天時，周女士去醫(yī)院做常規(guī)產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)有宮縮，超聲檢查提示短宮頸有早產(chǎn)的風(fēng)險。孫艷梅教授立即建議她住院觀察，盡量讓胎兒在肚子里待到37周足月。孕36周時，周女士出現(xiàn)凝血功能異常并有加重趨勢，救治團(tuán)隊當(dāng)即建議產(chǎn)婦及時終止妊娠，并給予催產(chǎn)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。

在孫艷梅教授、劉明娟醫(yī)生與產(chǎn)房程秋霞護(hù)士長的全程幫助和悉心陪產(chǎn)下，周女士順利產(chǎn)下一對健康的雙胞胎。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科主任范翠芳教授范翠芳教授表示，隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠的發(fā)生率逐年增高，其中單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥發(fā)生率較高，可能導(dǎo)致孕婦患上高血壓、貧血等疾病。

她提醒雙胎妊娠的孕媽，要及時到醫(yī)院做產(chǎn)檢，確定絨毛膜性，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性雙胎的并發(fā)癥，做到早診早治，并建議盡可能到有雙胎診治經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢和監(jiān)測。

此外，羊水過多合并正常胎，應(yīng)找到病因并治療原發(fā)病。癥狀較輕的患者，要注意休息，取側(cè)臥位以改善子宮胎盤循環(huán)，每周復(fù)查超聲以便了解羊水指數(shù)及胎兒生長情況。

羊水過多若癥狀嚴(yán)重，可經(jīng)腹羊膜腔穿刺放出適量羊水，緩解壓迫癥狀，必要時可利用放出的羊水來了解胎肺成熟度。通過羊水穿刺放羊水時，應(yīng)密切觀察孕婦血壓、心率、呼吸變化，監(jiān)測胎心，及時給與對癥治療，預(yù)防早產(chǎn)。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科是國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)單位，國家級孕產(chǎn)期保健特色?？啤⒑笔∥Ｖ卦挟a(chǎn)婦救治中心、產(chǎn)前診斷中心、中華護(hù)理學(xué)會京外助產(chǎn)建設(shè)基地等等，在孕前保健，圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、高危妊娠及各類疑難危重妊娠合并癥并發(fā)癥的救治上實力雄厚。

MDT團(tuán)隊協(xié)作、護(hù)佑母嬰安全

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