對于已有濕疹或者父母兄弟姐妹有過敏家族史的高風險寶寶，眼看滿6個月了，加輔食怕過敏、加重濕疹……不加輔食又擔心營養(yǎng)跟不上、影響生長發(fā)育！家長們思前慮后，該如何是好？

害怕過敏、濕疹加重，不加輔食可以嗎？

當然不可以！隨著兒童生長發(fā)育，純母乳喂養(yǎng)已無法為6月齡后嬰幼兒提供足夠的能量和營養(yǎng)素。而輔食的添加不僅能滿足嬰幼兒的營養(yǎng)需求，也可促進其口腔運動能力、味覺、嗅覺、觸覺等感知覺的發(fā)育，還有利于嬰幼兒情感、認知、語言及交流能力的發(fā)展。對于過敏兒童，輔食添加意義也是多方面的！

過敏寶寶需要推遲輔食添加嗎？

沒有必要！限制或推遲輔食添加不會改善嬰兒過敏癥狀，反而會增加過敏性疾病的風險！得益于母乳中豐富的免疫活性成分、益生菌等有助于降低嬰兒食物過敏的風險。因此，對于有輕中度濕疹或者過敏高風險寶寶，鼓勵純母乳喂養(yǎng)至6月齡，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎上添加輔食；非純母乳喂養(yǎng)的寶寶，滿4月齡后，在能夠安全進食固體類食物時（如可穩(wěn)定抬頭、可靠坐、挺舌反射消失、對食物感興趣），可嘗試添加輔食。

過敏寶寶輔食如何添加？

1. 4-6月齡的寶寶最容易發(fā)生缺鐵性貧血，敏寶也一樣。 第一口輔食推薦強化鐵米粉、瘦肉泥等富含鐵的泥糊狀食物。但對于明確過敏的食物，需要回避。

2. 由一種到多種：每次添加1種食物，并觀察5-7天。引入新食物時，應密切觀察是否有濕疹加重、嘔吐、腹瀉等過敏情況。如嘗試某種新食物出現不良反應，及時停止，回避該食物3個月后重新從更少量嘗試添加。持續(xù)、規(guī)律的添加多樣化的食物。

3. 由少量到多量：例如剛開始添加半勺到1勺，逐漸增加到2-3勺，尤其是過敏寶寶，更要少量逐步添加，觀察寶寶對輔食的適應和耐受情況。

4. 添加輔食期間不轉奶：對于部分牛奶蛋白過敏使用特殊配方蛋白水解奶粉的嬰幼兒，以引入新食物為重，盡量減少不必要的奶粉更換。

5. 單獨制作、充分烹煮：添加易過敏的食物，如雞蛋，充分烹煮后蛋白變性，也可降低過敏的發(fā)生。

6. 學會看標簽：家長在選擇輔食時，尤其是加工類食品，應仔細閱讀食物成分表，查看是否有過敏原成分。嚴重過敏嬰兒尤其注意。

7. 順應性喂養(yǎng)：父母或主要撫養(yǎng)人以微笑、眼神交流和鼓勵的話語積極回應兒童進食的信號，不強迫進食。

可以通過定期監(jiān)測兒童體重、身長/高的增長速度來評估兒童的營養(yǎng)狀況，生長良好就是營養(yǎng)充足的最佳指標。

參考文獻：

1.中國居民膳食指南（2022）

2.中國嬰兒輕中度非IgE介導的牛奶蛋白過敏診斷和營養(yǎng)干預指南

兒童保健科普

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審核：虞森森、胡幼芳、張丹

撰稿：秦振英

編輯：戴宇菲

素材來源：兒童保健科

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