對(duì)于已有濕疹或者父母兄弟姐妹有過(guò)敏家族史的高風(fēng)險(xiǎn)寶寶，眼看滿6個(gè)月了，加輔食怕過(guò)敏、加重濕疹……不加輔食又擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)跟不上、影響生長(zhǎng)發(fā)育！家長(zhǎng)們思前慮后，該如何是好？

害怕過(guò)敏、濕疹加重，不加輔食可以嗎？

當(dāng)然不可以！隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，純母乳喂養(yǎng)已無(wú)法為6月齡后嬰幼兒提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。而輔食的添加不僅能滿足嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也可促進(jìn)其口腔運(yùn)動(dòng)能力、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)的發(fā)育，還有利于嬰幼兒情感、認(rèn)知、語(yǔ)言及交流能力的發(fā)展。對(duì)于過(guò)敏兒童，輔食添加意義也是多方面的！

過(guò)敏寶寶需要推遲輔食添加嗎？

沒(méi)有必要！限制或推遲輔食添加不會(huì)改善嬰兒過(guò)敏癥狀，反而會(huì)增加過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)！得益于母乳中豐富的免疫活性成分、益生菌等有助于降低嬰兒食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于有輕中度濕疹或者過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)寶寶，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)至6月齡，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食；非純母乳喂養(yǎng)的寶寶，滿4月齡后，在能夠安全進(jìn)食固體類食物時(shí)（如可穩(wěn)定抬頭、可靠坐、挺舌反射消失、對(duì)食物感興趣），可嘗試添加輔食。

過(guò)敏寶寶輔食如何添加？

1. 4-6月齡的寶寶最容易發(fā)生缺鐵性貧血，敏寶也一樣。 第一口輔食推薦強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等富含鐵的泥糊狀食物。但對(duì)于明確過(guò)敏的食物，需要回避。

2. 由一種到多種：每次添加1種食物，并觀察5-7天。引入新食物時(shí)，應(yīng)密切觀察是否有濕疹加重、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏情況。如嘗試某種新食物出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)停止，回避該食物3個(gè)月后重新從更少量嘗試添加。持續(xù)、規(guī)律的添加多樣化的食物。

3. 由少量到多量：例如剛開(kāi)始添加半勺到1勺，逐漸增加到2-3勺，尤其是過(guò)敏寶寶，更要少量逐步添加，觀察寶寶對(duì)輔食的適應(yīng)和耐受情況。

4. 添加輔食期間不轉(zhuǎn)奶：對(duì)于部分牛奶蛋白過(guò)敏使用特殊配方蛋白水解奶粉的嬰幼兒，以引入新食物為重，盡量減少不必要的奶粉更換。

5. 單獨(dú)制作、充分烹煮：添加易過(guò)敏的食物，如雞蛋，充分烹煮后蛋白變性，也可降低過(guò)敏的發(fā)生。

6. 學(xué)會(huì)看標(biāo)簽：家長(zhǎng)在選擇輔食時(shí)，尤其是加工類食品，應(yīng)仔細(xì)閱讀食物成分表，查看是否有過(guò)敏原成分。嚴(yán)重過(guò)敏嬰兒尤其注意。

7. 順應(yīng)性喂養(yǎng)：父母或主要撫養(yǎng)人以微笑、眼神交流和鼓勵(lì)的話語(yǔ)積極回應(yīng)兒童進(jìn)食的信號(hào)，不強(qiáng)迫進(jìn)食。

可以通過(guò)定期監(jiān)測(cè)兒童體重、身長(zhǎng)/高的增長(zhǎng)速度來(lái)評(píng)估兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，生長(zhǎng)良好就是營(yíng)養(yǎng)充足的最佳指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

1.中國(guó)居民膳食指南（2022）

2.中國(guó)嬰兒輕中度非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過(guò)敏診斷和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)指南

兒童保健科普

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審核：虞森森、胡幼芳、張丹

撰稿：秦振英

編輯：戴宇菲

素材來(lái)源：兒童保健科

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