《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》和《中國0~2歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南》均指出，從出生至6月齡，純母乳喂養(yǎng)可以滿足嬰兒生長發(fā)育所需的能量和營養(yǎng)素并使嬰幼兒保持最佳的水平。此后，為滿足其不斷提高的營養(yǎng)需求，嬰幼兒應(yīng)當(dāng)在接受母乳喂養(yǎng)的同時攝入營養(yǎng)充足、食物安全的補(bǔ)充食物直至2歲或以上。但6月齡后由于喂養(yǎng)、輔食添加不合理等因素，嬰幼兒營養(yǎng)不良、微量營養(yǎng)素缺乏成為常見問題。那么如何科學(xué)添加輔食呢？

首先來了解輔食和母乳的關(guān)系。輔食不可以代替母乳、配方奶成為寶寶的主要食物來源，但輔食之所以叫輔食，正是因為它是用來輔助母乳、配方奶的。媽媽的乳汁對于寶寶來說是一種“私人定制”的食物，母乳的營養(yǎng)會隨著寶寶的成長而變化，從而滿足寶寶不同時期的需求。在1歲之前，母乳仍是寶寶的主要食物和營養(yǎng)來源。6 ~12月齡的寶寶，每天奶量應(yīng)該保持在600 ~1000 mL。

那輔食的作用是什么呢？寶寶成長到一定階段后，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足他們的需要，需要進(jìn)食各種營養(yǎng)豐富的食物，攝取生長和發(fā)育所需的營養(yǎng)。此外，輔食的作用主要為：（1）進(jìn)食固體食物，有助于鍛煉寶寶的咀嚼能力。（2）嘗試豐富質(zhì)感和味道的食物，有助于寶寶適應(yīng)多樣化的食物，逐步習(xí)慣成人飲食，腸胃也能在這個過渡中逐漸適應(yīng)。（3）刺激寶寶的味蕾，引起他們對各種食物的興趣，有助于減少偏食的問題。（4）有助于培養(yǎng)寶寶的用餐習(xí)慣。

那么應(yīng)該什么時候添加輔食呢？健康足月出生的寶寶，引入輔食的最佳時間為滿4-6月齡（即出生180天后）。這時寶寶 的胃腸道已發(fā)育得相對完善，口腔運(yùn)動功能、味覺與嗅覺等感知能力都已準(zhǔn)備好接收新的食物。輔食添加再早也不能早于4月齡，最晚不能晚于8月齡。需要注意：不論是過早還是過晚給寶寶添加輔食，都會引起諸多問題。過早添加輔食（早于4月齡）的危害：（1）消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，如果添加輔食容易造成消化不良、拉肚子、過敏等問題。（2）提前添加輔食，會提前降低奶量的攝入，造成主要的營養(yǎng)吸收不足。（3）輔食一般含有較高的營養(yǎng)，提前攝入可能會造成寶寶營養(yǎng)過剩，形成肥胖。（4）寶寶身體結(jié)構(gòu)和心理上還沒做好攝入輔食的準(zhǔn)備，提前添加會給他們造成不愉快的經(jīng)歷。過晚添加輔食（晚于6月齡）的危害：（1）增加營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、微量元素缺乏的風(fēng)險。（2）錯過嬰兒味覺敏感期，影響孩子對其他食物的好感度，造成喂養(yǎng)困難。（3）4~ 6月齡是味覺和吞食能力發(fā)展的關(guān)鍵時期，如果不及時添加輔食，會影響孩子這些功能的發(fā)育。

寶寶添加輔食的總原則-循序漸進(jìn)，不管是從數(shù)量，還是從種類來說，都應(yīng)該由少到多，仔細(xì)觀察寶寶的適應(yīng)情況。

      1.由一種到多種 輔食的添加往往從谷類開始，特別是大米、面糊、米湯等，之后逐漸添加果泥、菜泥、肝末等。在種類上，由一種到多種，添加新種類時，需要和前一種間隔3 ~ 4天。每次只添加1種，做好記錄，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)寶寶對哪種食物過敏。如果寶寶出現(xiàn)濕疹、腹瀉、嘔吐等情況，可能是食材過敏，須及時停止喂養(yǎng)，并做好記錄，待癥狀消失后再從小量開始嘗試。

      2.由稀到稠 添加的輔食需要由稀到稠逐漸過渡，如水狀→泥糊狀→碎末狀→粒塊狀→條狀。剛開始寶寶還沒有長出牙齒，因此泥糊狀食品更適合寶寶吞咽（如米粉、菜泥、肉泥等），逐漸過渡到半固體或固體食物（如爛面、肉末、碎菜、軟飯、水果粒等）。應(yīng)根據(jù)寶寶的生長發(fā)育特點不斷改變輔食的質(zhì)地、稠度，以適應(yīng)寶寶胃腸道和咀嚼能力的發(fā)展。

      3.由細(xì)到粗 開始添加輔食時，為了防止寶寶吞咽、消化困難，應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食。隨著寶寶咀嚼能力的完善，可以逐漸增加食物中的顆粒。7 ~ 9 月齡嬰兒 的輔食質(zhì)地應(yīng)從剛開始的泥糊狀，逐漸過渡到帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。10 ~ 12 月齡的嬰兒的輔食質(zhì)地應(yīng)該比前期厚、粗，帶有一定小顆 粒，并可嘗試塊狀的食物。

      4.由少到多 一開始只喂寶寶少量新食物，第一次嘗試1小勺，第1天可以嘗試1 ~ 2 次。第2天視情況增加進(jìn)食量或進(jìn)食次數(shù)。觀察2 ~ 3天，待寶寶適應(yīng)后再引入新食物。在寶寶適應(yīng)多種食物后，可以混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、肉泥蛋羹等。（兒童中心 王偉）

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