《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》和《中國(guó)0~2歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南》均指出，從出生至6月齡，純母乳喂養(yǎng)可以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量和營(yíng)養(yǎng)素并使嬰幼兒保持最佳的水平。此后，為滿足其不斷提高的營(yíng)養(yǎng)需求，嬰幼兒應(yīng)當(dāng)在接受母乳喂養(yǎng)的同時(shí)攝入營(yíng)養(yǎng)充足、食物安全的補(bǔ)充食物直至2歲或以上。但6月齡后由于喂養(yǎng)、輔食添加不合理等因素，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏成為常見(jiàn)問(wèn)題。那么如何科學(xué)添加輔食呢？

首先來(lái)了解輔食和母乳的關(guān)系。輔食不可以代替母乳、配方奶成為寶寶的主要食物來(lái)源，但輔食之所以叫輔食，正是因?yàn)樗怯脕?lái)輔助母乳、配方奶的。媽媽的乳汁對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是一種“私人定制”的食物，母乳的營(yíng)養(yǎng)會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)而變化，從而滿足寶寶不同時(shí)期的需求。在1歲之前，母乳仍是寶寶的主要食物和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。6 ~12月齡的寶寶，每天奶量應(yīng)該保持在600 ~1000 mL。

那輔食的作用是什么呢？寶寶成長(zhǎng)到一定階段后，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足他們的需要，需要進(jìn)食各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，攝取生長(zhǎng)和發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)。此外，輔食的作用主要為：（1）進(jìn)食固體食物，有助于鍛煉寶寶的咀嚼能力。（2）嘗試豐富質(zhì)感和味道的食物，有助于寶寶適應(yīng)多樣化的食物，逐步習(xí)慣成人飲食，腸胃也能在這個(gè)過(guò)渡中逐漸適應(yīng)。（3）刺激寶寶的味蕾，引起他們對(duì)各種食物的興趣，有助于減少偏食的問(wèn)題。（4）有助于培養(yǎng)寶寶的用餐習(xí)慣。

那么應(yīng)該什么時(shí)候添加輔食呢？健康足月出生的寶寶，引入輔食的最佳時(shí)間為滿4-6月齡（即出生180天后）。這時(shí)寶寶 的胃腸道已發(fā)育得相對(duì)完善，口腔運(yùn)動(dòng)功能、味覺(jué)與嗅覺(jué)等感知能力都已準(zhǔn)備好接收新的食物。輔食添加再早也不能早于4月齡，最晚不能晚于8月齡。需要注意：不論是過(guò)早還是過(guò)晚給寶寶添加輔食，都會(huì)引起諸多問(wèn)題。過(guò)早添加輔食（早于4月齡）的危害：（1）消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，如果添加輔食容易造成消化不良、拉肚子、過(guò)敏等問(wèn)題。（2）提前添加輔食，會(huì)提前降低奶量的攝入，造成主要的營(yíng)養(yǎng)吸收不足。（3）輔食一般含有較高的營(yíng)養(yǎng)，提前攝入可能會(huì)造成寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，形成肥胖。（4）寶寶身體結(jié)構(gòu)和心理上還沒(méi)做好攝入輔食的準(zhǔn)備，提前添加會(huì)給他們?cè)斐刹挥淇斓慕?jīng)歷。過(guò)晚添加輔食（晚于6月齡）的危害：（1）增加營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、微量元素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。（2）錯(cuò)過(guò)嬰兒味覺(jué)敏感期，影響孩子對(duì)其他食物的好感度，造成喂養(yǎng)困難。（3）4~ 6月齡是味覺(jué)和吞食能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，如果不及時(shí)添加輔食，會(huì)影響孩子這些功能的發(fā)育。

寶寶添加輔食的總原則-循序漸進(jìn)，不管是從數(shù)量，還是從種類來(lái)說(shuō)，都應(yīng)該由少到多，仔細(xì)觀察寶寶的適應(yīng)情況。

      1.由一種到多種 輔食的添加往往從谷類開(kāi)始，特別是大米、面糊、米湯等，之后逐漸添加果泥、菜泥、肝末等。在種類上，由一種到多種，添加新種類時(shí)，需要和前一種間隔3 ~ 4天。每次只添加1種，做好記錄，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)哪種食物過(guò)敏。如果寶寶出現(xiàn)濕疹、腹瀉、嘔吐等情況，可能是食材過(guò)敏，須及時(shí)停止喂養(yǎng)，并做好記錄，待癥狀消失后再?gòu)男×块_(kāi)始嘗試。

      2.由稀到稠 添加的輔食需要由稀到稠逐漸過(guò)渡，如水狀→泥糊狀→碎末狀→粒塊狀→條狀。剛開(kāi)始寶寶還沒(méi)有長(zhǎng)出牙齒，因此泥糊狀食品更適合寶寶吞咽（如米粉、菜泥、肉泥等），逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物（如爛面、肉末、碎菜、軟飯、水果粒等）。應(yīng)根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)不斷改變輔食的質(zhì)地、稠度，以適應(yīng)寶寶胃腸道和咀嚼能力的發(fā)展。

      3.由細(xì)到粗 開(kāi)始添加輔食時(shí)，為了防止寶寶吞咽、消化困難，應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食。隨著寶寶咀嚼能力的完善，可以逐漸增加食物中的顆粒。7 ~ 9 月齡嬰兒 的輔食質(zhì)地應(yīng)從剛開(kāi)始的泥糊狀，逐漸過(guò)渡到帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。10 ~ 12 月齡的嬰兒的輔食質(zhì)地應(yīng)該比前期厚、粗，帶有一定小顆 粒，并可嘗試塊狀的食物。

      4.由少到多 一開(kāi)始只喂寶寶少量新食物，第一次嘗試1小勺，第1天可以嘗試1 ~ 2 次。第2天視情況增加進(jìn)食量或進(jìn)食次數(shù)。觀察2 ~ 3天，待寶寶適應(yīng)后再引入新食物。在寶寶適應(yīng)多種食物后，可以混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、肉泥蛋羹等。（兒童中心 王偉）

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