一、康復(fù)運動的原則

循序漸進：根據(jù)患者身體狀況，逐漸增加運動強度和復(fù)雜度，避免過度勞累。

因人而異：根據(jù)患者的具體情況制定個性化訓(xùn)練計劃，避免一刀切。

全面康復(fù)：兼顧肢體功能、認(rèn)知、語言、心理等多個方面。

持之以恒：康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持，每天至少鍛煉一次。

二、分階段康復(fù)訓(xùn)練方法

（一）臥床期（早期階段）

良肢位擺放：仰臥位時，頭部有枕頭支撐，患側(cè)肩胛下墊枕，上肢伸展，手腕背伸，手指分開；患側(cè)臥位時，患側(cè)肢體在前，肩部前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，掌心向上；健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢抬高置于枕上，下肢屈髖屈膝墊枕支撐。

被動運動：家屬協(xié)助進行關(guān)節(jié)活動（肩、肘、腕、髖、膝、踝），從近端到遠(yuǎn)端，每日2 - 3次，每個關(guān)節(jié)活動10次左右，動作輕柔避免疼痛。

翻身訓(xùn)練：通過Bobath握手（雙手交叉，健側(cè)帶動患側(cè)）配合軀干擺動完成翻身。

（二）坐起期（中期階段）

坐姿訓(xùn)練：患者可在床上或椅子上坐直，保持身體平衡，逐漸增加坐立時間。

肩胛骨活動：仰臥雙手枕于腦后，雙肩外展外旋，肘關(guān)節(jié)向中線靠攏再還原。

上肢訓(xùn)練：進行抓握、釋放物體等手部精細(xì)動作訓(xùn)練，可使用握力器等工具。

下肢訓(xùn)練：進行簡單的關(guān)節(jié)屈伸運動，逐步過渡到更為復(fù)雜的關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動作。

（三）站立期（后期階段）

站立訓(xùn)練：患者可在床邊或椅子旁進行站立訓(xùn)練，家屬可在一旁扶持保護。

平衡訓(xùn)練：初期可以在穩(wěn)定的環(huán)境下進行站立訓(xùn)練，逐步過渡到行走訓(xùn)練。

步行訓(xùn)練：患者可在家屬的協(xié)助下進行步行訓(xùn)練，注意保持平衡，避免摔倒。

三、康復(fù)訓(xùn)練的注意事項

安全第一：訓(xùn)練時家屬全程監(jiān)護，防止跌倒等意外發(fā)生。

循序漸進：每日訓(xùn)練時間不少于45分鐘，分多次完成，強度逐步提升。

全面康復(fù)：兼顧認(rèn)知、吞咽、語言訓(xùn)練，必要時聯(lián)合心理干預(yù)。

定期評估：每月復(fù)診調(diào)整訓(xùn)練方案，避免錯誤動作固化。

禁忌情況：若出現(xiàn)明顯疼痛、頭暈、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)。

四、生活輔助技巧

使用輔助工具：如四腳拐杖、防滑墊、扶手等，改善日?；顒影踩?。

簡化家務(wù)：通過調(diào)整物品擺放位置，讓患者用健側(cè)肢體完成力所能及的任務(wù)。

心理支持：鼓勵患者參與家庭活動，親友陪伴可緩解焦慮抑郁情緒。

來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心

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