2023年3月28日，《JAMA Network Open》（IF=13.353）刊登了一項(xiàng)研究，探討了植物性飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)和常見慢性病的相關(guān)性。結(jié)果表明，不論慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素或遺傳易感性如何，以健康的植物性食物為基礎(chǔ)（如全谷物、水果和蔬菜、豆類、堅(jiān)果），同時(shí)減少動(dòng)物制品的攝入，對(duì)健康更有益處。
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle
研究方法
本研究的數(shù)據(jù)來自英國(guó)生物銀行（UK Biobank），這是一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的大型前瞻性研究，在2006年至2010年間招募了超過50萬名參與者（年齡在40歲至69歲），隨訪直到2021年。本研究的數(shù)據(jù)分析在2021年11月至2022年10月間進(jìn)行。
基于至少兩次的24小時(shí)膳食評(píng)估，研究計(jì)算了參與者的健康植物膳食指數(shù)（healthful plant-based diet index，hPDI）和不健康植物膳食指數(shù)（unhealthful plant-based diet index，uPDI）。
植物膳食指數(shù)（PDIs）包括17種食物：健康植物食物（全谷物、水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、茶和咖啡），不健康植物食物（精制谷物、土豆、含糖飲料、果汁、糖果和甜點(diǎn)），動(dòng)物性食物（動(dòng)物脂肪、乳制品、蛋、魚或海鮮、肉類和其他動(dòng)物源性食物）。計(jì)算hPDI時(shí)，健康植物食物正向計(jì)分，不健康植物性食物和動(dòng)物性食物負(fù)向計(jì)分；計(jì)算uPDI時(shí)，不健康植物性食物和動(dòng)物性食物正向計(jì)分，健康植物性食物負(fù)向計(jì)分。
主要結(jié)局為死亡率（全因和死因別死亡率）、心血管疾?。傮w，心肌梗死，缺血性卒中和出血性卒中）、癌癥（總體，乳腺癌，前列腺癌和結(jié)直腸癌）以及骨折（總體，椎體和髖部）的發(fā)生。
主要結(jié)果
基線特征
分析最終納入了126394名參與者的數(shù)據(jù)：70618人為女性（55.9%），平均年齡為56.1歲。隨訪時(shí)間為10.6至12.2年。
隨訪期間，有5627人死亡（其中698人死于心血管疾病，3275人死于癌癥）。6890人發(fā)生心血管疾病（3253人為心肌梗死、1151人為缺血性卒中、469人為出血性卒中），8939人發(fā)生癌癥（1083人為乳腺癌、2137人為前列腺癌、959人為結(jié)直腸癌），4751人發(fā)生骨折（736人為椎體骨折、319人為髖部骨折）。
植物飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)
在多因素調(diào)整的模型中，與hPDI（健康植物膳食指數(shù)）得分最低的組相比，hPDI得分最高的組，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16％：HR=0.84（95％CI 0.78-0.91，P=0.004）。
與uPDI（不健康植物膳食指數(shù)）得分最低的組相比，uPDI得分最高的組，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加23％：HR=1.23（95％CI 1.14-1.32，P=0.004）。
針對(duì)死因別死亡率的分析發(fā)現(xiàn)，uPDI得分高和癌癥死亡率存在相關(guān)性：HR=1.19（95％CI 1.08-1.32，P=0.004）。
圖. hPDI與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性
植物飲食與癌癥風(fēng)險(xiǎn)
hPDI得分高與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)：HR=0.93, 95%CI 0.88- 0.99, P=0.03；
uPDI得分高與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)：HR=1.10, 95%CI 1.03-1.17, P=0.004。
植物性飲食與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
hPDI得分高與總體心血管事件、缺血性卒中和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)：HR=0.92，95%CI 0.86-0.99，P=0.007；HR=0.84，95%CI 0.71-0.99，P=0.08；HR=0.86，95%CI 0.78-0.95，P=0.004。
uPDI得分高與總體心血管事件、缺血性卒中和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)：HR=1.21， 95%CI 1.05-1.20，P=0.004；HR=1.23，95%CI 0.95-1.33，P=0.02；HR=1.17，95%CI 1.06-1.29，P=0.004。
未觀察到hPDI或uPDI與出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。
植物性飲食與骨折風(fēng)險(xiǎn)
未發(fā)現(xiàn)hPDI或uPDI與骨折風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。
研究者說
這項(xiàng)研究表明，增加高質(zhì)量的植物性食物，減少動(dòng)物制品的攝入，或能降低癌癥、心臟疾病和早死風(fēng)險(xiǎn)。
研究者認(rèn)為，并不是所有的植物性飲食都對(duì)健康有益。本研究的數(shù)據(jù)支持這樣一種觀點(diǎn)，即健康的植物性食物，例如全谷物、水果和蔬菜、豆類、堅(jiān)果等對(duì)健康的獲益更大，加工過的植物性食品無明顯益處。
研究者補(bǔ)充到，這不一定表明需要從根本上改變飲食習(xí)慣，如改為純素食或素食方案，而是需要改變健康植物性食物的占比，將更健康的植物性食物、魚類和瘦肉納入習(xí)慣性飲食中。
參考文獻(xiàn)：
1. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e234714.
2. https://www.medscape.com/viewarticle/990178?icd=login_success_gg_match_norm返回搜狐，查看更多
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