糖尿病老年人的用藥需謹(jǐn)慎，需要遵醫(yī)囑使用合適的藥物進(jìn)行治療。常用的口服降糖藥物包括格列齊特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈和米格列醇等。如果老年人需要調(diào)整藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生以確保安全過渡。

1.格列齊特

格列齊特適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法效果不滿意的輕、中度肥胖的2型糖尿病患者。該藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素及提高機(jī)體對胰島素的敏感性而降低血糖。腎功能損害者應(yīng)減少劑量；嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

2.格列吡嗪

格列吡嗪用于單用飲食和體育鍛煉不能獲良好控制的2型糖尿病患者。能促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素含量，從而降低血糖濃度。60歲以上老年患者起始劑量為一日一次，每次2.5mg-5mg，每日總劑量不超過15mg。

3.格列本脲

格列本脲適用于飲食治療、減輕體重療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。主要通過刺激胰腺β細(xì)胞分泌內(nèi)源性胰島素產(chǎn)生降糖效應(yīng)。開始治療時(shí)從小劑量開始，以后根據(jù)血糖水平逐漸增加劑量直至生效為止。注意觀察低血糖反應(yīng)。

4.那格列奈

那格列奈適用于成人2型糖尿病患者。可迅速改善餐后高血糖狀態(tài)，且不會導(dǎo)致常規(guī)降糖藥引起的低血糖癥。建議隨餐飲食以減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腎功能損傷患者的推薦劑量為每次0.1g，每日3次。

5.米格列醇

米格列醇適用于飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等基礎(chǔ)治療無效的2型糖尿病患者?？梢砸种痞?葡萄糖苷酶活性，延緩碳水化合物分解為葡萄糖的速度，進(jìn)而減慢其吸收速度。服用時(shí)需整片吞服，不可咀嚼。對于急性腎衰竭患者，需要調(diào)整劑量。

需要注意的是，在使用這些藥物之前，應(yīng)確保沒有對其任何成分過敏的情況。同時(shí)，老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測血糖水平，避免過度降糖引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

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