隨著生活水平的提高，老年人糖尿病并發(fā)率也開始增多，糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥也在老年人群中較為常見，因此做好老年人的糖尿病患者的飲食護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到老年人血糖控制的高低。飲食治療是糖尿病最根本的治療措施，任何糖尿病病程的預(yù)防和控制都是不可缺少的。

糖尿病發(fā)病機(jī)制

糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或者是相對(duì)缺乏而造成的，胰島素抵抗能夠引起身體碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂，這就從醫(yī)學(xué)的角度說明了飲食治療在糖尿病的護(hù)理中非常重要。在整個(gè)糖尿病病程中，血糖控制的高低關(guān)系到每一個(gè)糖尿病發(fā)病的重要指標(biāo)，所以每一個(gè)糖尿病人最重要的就是飲食指導(dǎo)。糖尿病的飲食必須給病人提供足夠的營養(yǎng)，同時(shí)還要控制好血糖。

糖尿病營養(yǎng)學(xué)研究成果

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，即科學(xué)的飲食治療，也是糖尿病治療的基礎(chǔ)。飲食治療在血壓、血脂、血糖控制方面有效。2010年我國專家起草了《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》，為我國更好地開展糖尿病飲食教育提供了依據(jù)。然而不管是怎樣的營養(yǎng)或飲食治療，通過飲食對(duì)血糖的調(diào)節(jié)讓患者學(xué)會(huì)自我管理才是達(dá)到治療目的的重要保證。

老年人糖尿病患者飲食護(hù)理指導(dǎo)

（一）合理安排膳食結(jié)構(gòu)

1.合理控制熱能：糖尿病飲食治療中的首要原則就是要合理控制總熱量，根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度和工作性質(zhì)，去設(shè)定每一個(gè)糖尿病人的總能量的攝入，既需要保證糖尿病人每天攝入的熱量與機(jī)體所消耗的熱量均衡，同時(shí)也不至于引起患者血糖升高加重病情。對(duì)于正常體重的老年糖尿病患者來說，嗯只要攝入的熱量能夠維持或略低于理想體重即可；對(duì)于肥胖的糖尿病人來說應(yīng)該限制能量，逐步減輕體重；對(duì)于營養(yǎng)不良或體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重者的糖尿病患者來說，能量攝入可以適當(dāng)增加10%至15%。

2.碳水化合物的攝入：在近年來的醫(yī)學(xué)研究中我們發(fā)現(xiàn)，如果人體能夠合理的控制熱能，并在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充高碳水化合物，就可以提高胰島素的敏感性。如果過低可能引起脂肪代謝過度，如果過高可能引起酮癥酸中毒，因此對(duì)于老年糖尿病人來說，合理的控制淡水碳水化合物的攝入異常重要。每一個(gè)人每日碳水化合量的控制大約在200克到350克之間，對(duì)于老年肥胖糖尿病人來說，這個(gè)量可以酌情的遞減。

3.適量蛋白質(zhì)的攝入：糖尿病人的蛋白質(zhì)消耗消耗量很大，因此在膳食中要給予糖尿病人足夠的蛋白質(zhì)攝入，這個(gè)蛋白質(zhì)攝入的量要占到總量的15%-20%。對(duì)于老年糖尿病人來說，更需要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入要占到總蛋白的1/3，其中老年人在飲食中需要加入的優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于動(dòng)物性食品，如畜肉、禽肉、魚、蝦、奶、蛋等，植物主要來自于大豆等。

4.限制脂肪攝入：老年糖尿病人如果能夠很好的控制脂肪的攝入量，就可以防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。在科學(xué)飲食中，膳食脂肪的攝入量應(yīng)減少至總熱量的25%-30%，或者是比這個(gè)數(shù)量更少一些。老年糖尿病患者適合不飽和脂肪酸，這類元素主要是從植物油、禽肉、魚等當(dāng)中獲取，限制飽和脂肪酸主要從牛羊油豬油奶油等動(dòng)物性脂肪攝入。

5.膳食纖維、維生素、微量元素的攝入：除了飲食以上營養(yǎng)物質(zhì)之外，我們還需要攝入膳食纖維，它是促進(jìn)碳水化合物被人體吸收，降低食物的血糖水平，改善葡萄糖的耐量，降低膽固醇的重要元素。老年糖尿病人活動(dòng)一般都比較少，因此便秘現(xiàn)象嚴(yán)重，如果患者在飲食中采用了高纖維飲食搭配，不但使血糖升高的較慢，而且具有軟化大便的作用。纖維素豐富的食物主要包含在玉米，小米，豆類，蕎麥，蔬菜等，另外老年糖尿病患者還需要攝入維生素和微量元素，多吃一些五谷雜糧，肉類海產(chǎn)品谷類等。

（二）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

1.嚴(yán)格進(jìn)餐制度：糖尿病患者飲食不能隨意加減或者是隨意加餐，患者在進(jìn)餐時(shí)必須按照定時(shí)定量的原則進(jìn)行飲食，不能吃零食，特別是糖類食品。如果患者喜愛吃一些甜食，可以選一些低熱量的蛋白糖、糖精、甜菊糖等。老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)避免盡量避免使用洋蔥、土豆、芋頭、紅薯等，這類食物的含糖量較高。

2.合理安排餐次：糖尿病人對(duì)于進(jìn)餐的數(shù)量和時(shí)間需要穩(wěn)定在一個(gè)規(guī)律內(nèi)，要少食多餐，特別是老年糖尿病患者一天不能少于三餐，如果有可能還可以安排間食，以及在睡前進(jìn)行飲食，這樣可以降低人體胰島素的負(fù)擔(dān)。

對(duì)于三餐的定量可以分為早餐1/5，午餐2/5，晚餐，2/5的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，如果在三餐之外還要加餐，就需要從原3餐當(dāng)中定量分出進(jìn)行進(jìn)食，加餐的食物易選用牛奶，雞蛋，豆腐干等蛋白質(zhì)高的食物。

3.食物多樣化：老年糖尿病患者除了要養(yǎng)成良好的飲食原則之外，還需要根據(jù)患者的口味進(jìn)行搭配，要營養(yǎng)豐富，食物多樣。糖尿病是一種慢性的內(nèi)分泌性疾病，它主要表現(xiàn)為糖代謝紊亂，因此飲食當(dāng)中最好的就是要控制血糖的攝入量，糖分的攝入量。如果老年糖尿病患者堅(jiān)持飲食治療，可以幫助患者恢復(fù)和維持正常的血糖水平，也可以減少因?yàn)榉逝謳淼钠渌膊〉陌l(fā)生，同時(shí)也可以預(yù)防老年人心、腦血管疾病的發(fā)生，提高生活的質(zhì)量。

（三）建立糖尿病營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)體系

在老年糖尿病患者人群中，大部分人對(duì)于科學(xué)飲食不是很了解，特別是飲食與血糖之間形成的關(guān)系也不明確，需要對(duì)他們進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)。在我國的傳統(tǒng)飲食中，老年糖尿病患者，他們飲食與健康的理念就非常缺乏。對(duì)他們來說，科學(xué)的控制飲食才能有效的控制血糖，因此要建立完善的糖尿病營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)體系，為每一位老年糖尿病患者都能夠提供營養(yǎng)的飲食指導(dǎo)。

來源：唐都醫(yī)院--焦艷麗返回搜狐，查看更多