居民健康檔案管理服務(wù)

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什么是居民健康檔案

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。

從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；

婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；

老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息等。

總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。

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哪些人可以建立居民健康檔案

所有城鄉(xiāng)居民，凡是在轄區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口（以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群為重點），都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請建立居民健康檔案。

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建立居民健康檔案有什么好處

提供這項服務(wù)會對居民的整體健康管理帶來很多便利：

★1、醫(yī)務(wù)人員可以了解居民的健康狀況，做出基本健康評價，并進行針對性的健康指導(dǎo)；

★2、居民有了健康檔案，可以享受到連續(xù)的、綜合的健康照顧。醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以系統(tǒng)地了解居民不同階段的健康狀況與動態(tài)變化、存在的健康危險因素、所患疾病的診治情況及病情變化，從而對居民的健康狀況做出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，更好地促進健康、控制疾病的發(fā)生發(fā)展；

★3、隨著健康檔案逐步實現(xiàn)電子信息化管理，居民可以在基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院之間實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，緩解“看病貴、看病難”的問題；

★4、醫(yī)務(wù)人員通過對轄區(qū)居民健康檔案的分析，可以發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的主要衛(wèi)生問題，以便采取有效的防治措施。

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怎樣建立居民健康檔案

居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負責(zé)為居民建立健康檔案。醫(yī)務(wù)人員開展入戶隨訪等工作的時候也會為居民建立健康檔案。

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居民健康檔案包括哪些內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

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建立健康檔案時

主要詢問哪些內(nèi)容

一是詢問個人基本情況，包括：

（1）姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。

（2）藥物過敏史、職業(yè)病危害因素等暴露史。

（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。

二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括：

（1）有無不適癥狀。

（2）吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。

（3）以前主要疾病的患病和治療情況。

（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。

（5）預(yù)防接種情況。

（6）最近1年的主要用藥情況等。

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建立健康檔案時的體檢

主要包括哪些內(nèi)容

（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。

（2）視力、聽力、運動功能等檢查。

（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

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個人健康檔案的內(nèi)容

會被他人得知么

不會。

在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，由專人負責(zé)管理。建立的電子健康檔案，按要求做好信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的保護。

來源：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺返回搜狐，查看更多