居民健康檔案管理服務(wù)
01
什么是居民健康檔案
居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。
從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；
婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；
老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息等。
總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個(gè)階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。
02
哪些人可以建立居民健康檔案
所有城鄉(xiāng)居民，凡是在轄區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口（以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群為重點(diǎn)），都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請(qǐng)建立居民健康檔案。
03
建立居民健康檔案有什么好處
提供這項(xiàng)服務(wù)會(huì)對(duì)居民的整體健康管理帶來很多便利：
★1、醫(yī)務(wù)人員可以了解居民的健康狀況，做出基本健康評(píng)價(jià)，并進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)；
★2、居民有了健康檔案，可以享受到連續(xù)的、綜合的健康照顧。醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以系統(tǒng)地了解居民不同階段的健康狀況與動(dòng)態(tài)變化、存在的健康危險(xiǎn)因素、所患疾病的診治情況及病情變化，從而對(duì)居民的健康狀況做出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，更好地促進(jìn)健康、控制疾病的發(fā)生發(fā)展；
★3、隨著健康檔案逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化管理，居民可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解“看病貴、看病難”的問題；
★4、醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)轄區(qū)居民健康檔案的分析，可以發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的主要衛(wèi)生問題，以便采取有效的防治措施。
04
怎樣建立居民健康檔案
居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。醫(yī)務(wù)人員開展入戶隨訪等工作的時(shí)候也會(huì)為居民建立健康檔案。
05
居民健康檔案包括哪些內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。
06
建立健康檔案時(shí)
主要詢問哪些內(nèi)容
一是詢問個(gè)人基本情況，包括：
（1）姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。
（2）藥物過敏史、職業(yè)病危害因素等暴露史。
（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。
二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括：
（1）有無不適癥狀。
（2）吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。
（3）以前主要疾病的患病和治療情況。
（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。
（5）預(yù)防接種情況。
（6）最近1年的主要用藥情況等。
07
建立健康檔案時(shí)的體檢
主要包括哪些內(nèi)容
（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。
（2）視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等檢查。
（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
08
個(gè)人健康檔案的內(nèi)容
會(huì)被他人得知么
不會(huì)。
在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，由專人負(fù)責(zé)管理。建立的電子健康檔案，按要求做好信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的保護(hù)。
來源：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái)返回搜狐，查看更多
