首頁資訊宣州區(qū)2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

宣州區(qū)2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月17日 11:50

為貫徹落實國家“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要，全面推進健康中國建設的工作要求，持續(xù)擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面、優(yōu)化服務內涵、提高服務質量，有效提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，強化基層常態(tài)化疫情防控，提升中醫(yī)藥服務，強化老年人健康管理，結合“兩卡制”工作要求，進一步推動緊密型醫(yī)共體建設，特制定本實施方案。

一、主要目標任務

通過項目實施，強化政府主導責任，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民提供有效的基本公共衛(wèi)生服務，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務水平。2021年底，各項服務達到以下年度目標：

城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率保持在90%以上，健康檔案使用率50%以上，人臉采集率85%以上；

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童免費接種率保持在90%以上；

新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到95%以上；

早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率分別達到90%、100%以上；

老年人健康管理率達70%以上；

高血壓患者、2型糖尿病患者系統(tǒng)管理率100%，規(guī)范管理率分別達60%以上；

嚴重精神障礙患者篩查登記率不低于5‰，規(guī)范管理率保持在85%以上；

肺結核患者管理率保持在90%以上；

傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到100%；

老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到65%以上;

衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達到100%。

做好全民健康信息平臺建設工作，加強數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提升基層公共衛(wèi)生服務能力，減輕基層工作量。

二、實施內容

2021年宣州區(qū)執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目14類55項，服務項目包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目。

三、實施對象

服務對象為全區(qū)范圍內的常住人口。各項目工作量安排和補助經(jīng)費籌集，依據(jù)2020年度末常住人口數(shù)。

四、2021年主要任務

（一）建立居民健康檔案

加強和規(guī)范居民電子健康檔案管理工作，持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務“兩卡制”工作，完善區(qū)基本公共衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)慢病管理、老年健康管理、婦幼健康管理、免疫接種、家庭醫(yī)生簽約服務管理數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，逐步推進電子健康檔案向個人開放。

嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求，對信息系統(tǒng)內已建立的居民電子健康檔案進行全面核查，對現(xiàn)有電子健康檔案進行修正、補充和完善，甄別邏輯錯誤、缺失信息和虛假信息，更新居民健康檔案的公共衛(wèi)生服務記錄和醫(yī)療服務記錄，清理長期不更新檔案和信息重復檔案，確保歷史健康檔案的真實性、準確性、完整性。加強電子健康檔案動態(tài)使用管理，結合重點人群隨訪、家庭醫(yī)生簽約服務等工作，及時掌握轄區(qū)內居民的健康動態(tài)變化情況，穩(wěn)步提高檔案動態(tài)使用率。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，居民電子健康檔案建檔率保持在90%以上，結合“兩卡制”工作，完成檔案人臉采集率85%，重點人群人臉采集100%。

（二）健康教育

樹立健康優(yōu)先、健康教育先行理念，將健康教育與基本公共衛(wèi)生服務中重點疾病、重點人群的健康管理相結合，提高健康教育工作科學性和適用性，圍繞中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版），以需求為導向，豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育內容和形式，結合APP、微信等信息化手段，傳播健康知識和技能。結合各大衛(wèi)生健康主題宣傳日，開展面向公眾的健康宣傳活動。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)及轄區(qū)內企業(yè)、學校等有需求的場所，開展目標定制式的講座、咨詢等形式的健康教育活動，提高居民健康意識，共同關注健康。加強個體化健康指導，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務對象參與度和依從性。開展中醫(yī)藥健康教育工作，建設貧困村健康教育宣傳陣地，進一步推進健康教育“兩卡制”管理實施。

（三）預防接種

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童（包括流動人口）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，免疫規(guī)劃建證率100%。加強預防接種門診規(guī)范化建設，進一步改善接種服務環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預防接種異常反應。加強預防接種信息化建設，促進疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。設立接種單位的日常管理和預防接種工作風險防范與應急處置。合理安排接種工作日，將預防接種與兒童保健有機結合，提高預防接種可及性。加大流動兒童預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。加強對醫(yī)務人員的培訓，提高規(guī)范開展預防接種的技能和水平。

（四）兒童健康管理

各醫(yī)療助產(chǎn)機構要及時錄入分娩信息，區(qū)婦計中心加強指導和管理，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及時導入信息，開展新生兒家庭訪視。規(guī)范開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作，加強體弱兒童管理，加強兒童肥胖篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖防控。逐步完善宣城市婦幼健康信息系統(tǒng)0～6歲兒童健康管理工作臺賬。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到95%以上。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

區(qū)婦計中心加強指導和管理，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照規(guī)范要求開展孕產(chǎn)婦健康管理服務。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率分別達到90%、100%以上。

（六）老年人健康管理

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)轄區(qū)老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務人員和工作時間，結合家庭醫(yī)生簽約服務，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要按照規(guī)范要求開展老年人生活方式和健康狀況評估，保證必要的體格檢查、輔助檢查項目，采取書面體檢報告等形式及時向老年人反饋體檢結果和健康指導意見，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用，提高老年人健康保健意識。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上。

（七）慢性病患者健康管理

實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，開展《國家基層高血壓防治管理指南》、《國家基層糖尿病防治管理指南》的學習和培訓，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到60%以上。要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診服務和家庭醫(yī)生簽約服務相結合，根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導，提高患者依從性，有效提升血壓、血糖控制率。

（八）嚴重精神障礙患者管理

加強疑似患者篩查，建立健全精神疾病防治網(wǎng)絡，按照“應管盡管”原則，將居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎上全部納入管理。對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與（或）患者本人同意后，每年進行一次健康檢查。嚴重精神障礙患者篩查登記率不低于5‰，規(guī)范管理率保持在85%以上，規(guī)范治療率達到60%以上；

（九）結核病患者健康管理

開展可疑肺結核癥狀者的篩查及推介轉診，加強門診篩查與管理。對患者進行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)律服藥。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者管理率保持在90%以上。

（十）中醫(yī)藥健康管理

進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，結合中醫(yī)藥適宜技術培訓成果，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務，提高中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，65歲及以上老年人和0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到65%以上。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強中醫(yī)藥服務能力建設，合理配置中醫(yī)人員，加強專業(yè)人員培訓。

（十一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要總結疫情防控中工作經(jīng)驗，嚴格按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關時限及時上報。積極協(xié)助有關部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學調查、疫點疫區(qū)處理、應急接種和預防性服藥等工作。在疾病預防控制機構指導下，協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到100%。

（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督綜合執(zhí)法局要認真把握規(guī)范要求，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓和指導，提高其開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。完成新增職業(yè)病防治項目要求。以區(qū)為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到100%。

（十三）免費提供避孕藥具

建立以婦幼保健計劃生育服務機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體的藥具服務管理體系。落實省級免費避孕藥具政府采購工作，按照規(guī)范要求，實施免費避孕藥具計劃管理、倉儲調撥、發(fā)放服務、質量管理、宣傳教育等工作。

（十四）健康素養(yǎng)促進行動

配合開展健康素養(yǎng)調查，繼續(xù)建設省級健康促進示范區(qū)、加強健康促進醫(yī)院和戒煙門診規(guī)范，開展健康科普尤其是針對重點疾病、領域和人群的健康教育。全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2個百分點，15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個百分點。

五、有關要求

（一）明確部門和機構職責分工。

區(qū)衛(wèi)健委牽頭負責制定項目實施方案、服務標準和考核辦法，確定年度任務目標，開展項目宣傳培訓，組織項目具體實施與績效考核。

區(qū)財政局負責做好基本公共衛(wèi)生服務項目資金保障工作，協(xié)同衛(wèi)生健康部門開展項目績效考核。

市第四人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)婦計中心、區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督綜合執(zhí)法局是業(yè)務指導和協(xié)助項目管理的責任單位，負責項目實施方案的制定，參與“兩卡制”管理工作設計、推廣全過程，提供優(yōu)化操作流程，完善項目方案的具體措施和建議。要進一步落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的指導責任，發(fā)揮在項目績效考核、人員培訓、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用。要按照職責分工制定相關項目年度工作計劃（方案），包括開展業(yè)務指導、督導、考核和人員培訓等方面，每方面包括工作內容、覆蓋范圍、開展頻次和工作考核的要求或規(guī)定。按照工作計劃（方案）規(guī)定的要求開展工作并保留記錄，提供的業(yè)務指導、工作建議和反饋報告應切合實際、具有針對性、符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求。

醫(yī)共體牽頭單位負責指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完成國家基本公共衛(wèi)生服務項目，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)常住人口數(shù)或系統(tǒng)顯示的工分值，定期預撥基本公共衛(wèi)生服務資金至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照上級主管部門和績效考核方案統(tǒng)一要求，對醫(yī)共體內部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生工作開展情況進行考核。根據(jù)績效考核系統(tǒng)自動生成的校正工分值和支付標準，以及縣級衛(wèi)生健康委指導制定的考核結算辦法等，據(jù)實結算實施“兩卡制”項目的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳和具體實施，按照服務標準和規(guī)范要求完成項目服務各項任務；組織機構內部的項目培訓、質量控制和績效考核；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對承擔基本公共衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）進行技術指導和督導考核。

（二）規(guī)范項目資金管理。2021年的基本公共衛(wèi)生服務項目資金按人均70元計算(不含重點地方病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測、免費孕前優(yōu)生健康檢查、國家隨機監(jiān)督抽查項目、人口監(jiān)測與計劃生育服務和補服葉酸等單獨實施的基本公共衛(wèi)生服務）。

按照安徽省財政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會、安徽省醫(yī)療保障局《關于印發(fā)<公共衛(wèi)生服務等4項衛(wèi)生健康補助資金管理實施辦法>的通知》（皖財社〔2020〕455號）的要求，根據(jù)項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助和購買服務支付標準，按照服務工作量撥付資金。繼續(xù)采取“先預撥、后結算”方式，每年3、6和10月底前分別預撥項目資金的30%、20%和20%，次年3月底完成足額撥付。在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出，不得用于開展基本建設工程和購置大型設備等。

（三）強化項目績效考核。區(qū)衛(wèi)健委每年至少組織開展一次綜合考核，各公共衛(wèi)生項目指導機構要每季度督查一次，考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案》要求，堅持公開、公平、公正原則，完善績效考核機制，量化細化考核指標，完整保存考核過程記錄，及時有效發(fā)揮考核結果?？己藘热葜攸c為慢病控制效果、項目執(zhí)行進度、居民知曉率和滿意度，盡可能從信息系統(tǒng)中獲取數(shù)據(jù)進行指標考核，減少人員現(xiàn)場考核指標。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強內部項目考核，將考核結果與醫(yī)務人員個人收入掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）代做村（社區(qū)）基本公共衛(wèi)生的，基本公共衛(wèi)生資金扣除成本后，可將不高于70%用于獎勵基本公共衛(wèi)生服務團隊，并根據(jù)服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等考核結果進行合理分配。建立問題整改機制，根據(jù)績效考核中指出的問題，深入分析原因，制定具體整改方案，推進各項問題整改落實，并及時向考核部門報送整改報告與佐證資料。

（四）加強項目日常管理。要合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務任務，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生要承擔48%以上的服務。要以貫徹執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》為重點，加強對從事基本公共衛(wèi)生服務人員經(jīng)常性培訓管理。要加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳，進一步營造實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的良好氛圍，結合本地區(qū)實際，利用多種媒體平臺和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內容和政策，提高居民知曉率。要完善項目進展監(jiān)測機制，確定專人負責報表信息的管理和上報，提高數(shù)據(jù)上報的及時性和準確性。

附件：2021年宣州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目任務分解表

宣州區(qū)2021年基本公共衛(wèi)生服務項目任務分解表

網(wǎng)址: 宣州區(qū)2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案 http://m.u1s5d6.cn/newsview594194.html