1、法律法規(guī)和政策性文件：

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13 號(hào)）

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《關(guān)于做好 2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》

（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46 號(hào)）

【部門規(guī)章及規(guī)范性文件】《關(guān)于做好 2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》

（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18 號(hào)）

具體詳情（以下鏈接）https://www.lushixian.gov.cn/10648/616613184/1343731.html

2、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，以0 ~ 6歲兒童、 孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息：

4、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

5、服務(wù)流程：

6.服務(wù)要求：

(1) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 負(fù)責(zé)首次建立居民 健康檔案、更新信息、保存檔案； 其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信 息及時(shí)匯總、更新至健康檔案； 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。

(2)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則， 在使用過程中要注 意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私， 建立電子健康檔案的地區(qū)， 要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的 數(shù)據(jù)安全。

(3) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 應(yīng)通過多種信息采 集方式建立居民健康檔案， 及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū) 應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中， 保持資料的連續(xù) 性。

(4)統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼， 采用1L位編碼制， 以國家統(tǒng)一的行政 區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)， 以村(居)委會(huì)為單位， 編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建 檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

(5)按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容， 記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、 真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記 錄應(yīng)粘貼留存歸檔， 如果服務(wù)對(duì)象需要可提供副本。已建立電子版化驗(yàn)和檢查報(bào) 告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)交居民留存。

(6) 健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備， 按照防盜、防曬、防 高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼) 職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作， 保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專 (兼)職人員維護(hù)。

(7)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為居民提供健康服務(wù)， 記錄相關(guān)信息納入健康檔 案管理。

(8)電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循 國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本 醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接， 逐步實(shí)現(xiàn)健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及各醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

(9)對(duì)于同一個(gè)居民患有多種疾病的， 其隨訪服務(wù)記錄表可以通過電子健 康檔案實(shí)現(xiàn)信息整合，避免重復(fù)詢問和錄入。

7、投訴舉報(bào)電話以及網(wǎng)上投訴渠道：

0398-7871264

lswsjggwsk@126

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