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《中小學(xué)心理健康教育教師c證面試輔導(dǎo)材料之五：c證資格證書申請表.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、浙江省學(xué)校心理健康教育C證上崗資格證書面試輔導(dǎo)材料（五）上崗資格證書·申請表玉環(huán)縣心理健康教育指導(dǎo)中心二Ｏ一Ｏ年七月八日申請編號：浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書·申請表申請人：工作單位：申請日期：申請類別：C級資格證書浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心編制浙江省中小學(xué)心理健康教育教師C級上崗資格證書申請表填寫說明一、崗位職責(zé)持有C級資格證書的教師可以應(yīng)聘我省中小學(xué)心理健康教育教師崗位，可以單獨從事心理輔導(dǎo)課的教學(xué)，并且可以在A證教師的指導(dǎo)下進(jìn)入學(xué)校輔導(dǎo)室從事個別輔導(dǎo)的實習(xí)工作。二、申請條件1．持有教師資格證；2．獲得C級資格證書培訓(xùn)合格證或省

2、自考委頒發(fā)的《心理健康教育基礎(chǔ)知識培訓(xùn)合格證書》。三、申請程序1．申請人從省教科院網(wǎng)站下載C級資格證書申請表，填寫完畢，交區(qū)、縣中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心初審；2．由區(qū)、縣指導(dǎo)中心填寫審查意見，匯總交市指導(dǎo)中心復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^后由市指導(dǎo)中心統(tǒng)一向省指導(dǎo)中心提出資格認(rèn)證申請；3．省指導(dǎo)中心根據(jù)市指導(dǎo)中心的申請，委托“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)委員會”負(fù)責(zé)對各市申請教師進(jìn)行資格認(rèn)證；4．省指導(dǎo)中心根據(jù)“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)委員會”的認(rèn)證意見，核發(fā)C級資格證書。四、免試條件1．已獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{者申請C級資格證書可免于培訓(xùn)考核，

3、直接申請資格認(rèn)證；2．獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{、心理輔導(dǎo)課累計超過20課時且有市級三等獎以上心理健康教育成果獲獎?wù)呖擅庠嚿暾圕級資格證書。五、填表須知1．請用黑/藍(lán)墨水鋼筆據(jù)實填寫，字跡端正清楚。2．本表應(yīng)填寫一式三份，縣、市、省指導(dǎo)中心各留一份，可按同樣規(guī)格復(fù)印。3．請?zhí)峁┍救私诿撁卑肷碚娑鐦?biāo)準(zhǔn)照四張，三張照片分別粘貼在三份表格上，一張用于證書制作，背面請寫上姓名和單位。4．請將所提供的復(fù)印件按表格中“復(fù)印件清單”的順序依次編號排好，固定在本申請表的最后面。5．應(yīng)遞交的復(fù)印件參見附錄。姓名性別出生年月年月本人近期脫帽二寸半身照片現(xiàn)任職

4、務(wù)現(xiàn)任職稱已獲學(xué)位工作單位通信地址郵編聯(lián)系電話Email最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)心理健康教育培訓(xùn)情況時間專業(yè)（課程）舉辦單位——————本人簡歷時間工作單位所任職務(wù)工作內(nèi)容——————本人獲獎或發(fā)表的相關(guān)論文時間論文題目主辦單位或雜志名稱獲獎級別相關(guān)的獎勵或榮譽(yù)稱號時間名稱主辦單位備注心理健康教育工作經(jīng)歷單位（蓋章）年月日是否申請免試《知識培訓(xùn)考核》申請理由是否申請免試認(rèn)證申請理由自我分析及申請的理由請對自己的心理做一個簡要分析（包括性格、氣質(zhì)、情緒、思維等），并簡述自己申請做心理健康教育教師的理由。申請人（簽名）年月日工作單位推薦意見負(fù)責(zé)人（簽名）

5、單位（蓋章）年月日縣區(qū)指導(dǎo)中心審查意見負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章）年月日市指導(dǎo)中心審核意見負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章）年月日省指導(dǎo)中心審核意見負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章）年月日以下由省心理健康指導(dǎo)中心填寫省指導(dǎo)中心對免試申請的審核意見參加認(rèn)證時間年月日參加認(rèn)證地點準(zhǔn)考證編號認(rèn)證結(jié)論培訓(xùn)考核證書號碼發(fā)放證書時間年月日證書編號附錄：申請人需遞交有關(guān)資格證書的復(fù)印件清單：1．個人身份證2．教師資格證3．學(xué)歷證書4．C級資格證書培訓(xùn)合格證或省自考委頒發(fā)的《心理健康教育基礎(chǔ)知識培訓(xùn)合格證書》5．心理輔導(dǎo)課開課證明及公開課證明6．各種相關(guān)榮譽(yù)證書以及相關(guān)論文、論著等粘

6、貼教師資格證書處粘貼C級資格證書培訓(xùn)合格證處（由主辦單位負(fù)責(zé)）粘貼學(xué)歷證書處粘貼身份證處粘貼照片處請在照片后面用鉛筆或原珠筆寫上姓名和單位，用照片的右上角粘貼在紙上即可。（參考表格，附件中的論文和證書不用太多）申請編號：浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書·申請表申請人：***工作單位：玉環(huán)縣**學(xué)校申請日期：2008年3月24日申請類別：C級資格證書浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心編制浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書申請表填寫說明一、崗位職責(zé)持有C級資格證書的教師可以應(yīng)聘我省中小學(xué)心理健康教育教師崗位，可以單獨從事心理輔導(dǎo)課的教學(xué)，并且

7、可以在A證教師的指導(dǎo)下進(jìn)入學(xué)校輔導(dǎo)室從事個別輔導(dǎo)的實習(xí)工作。二、申請條件1、持有教師資格證；2、獲得C級資格證書培訓(xùn)合格證或省自考委頒發(fā)的《心理健康教育基礎(chǔ)知識培訓(xùn)合格證書》。三、申請程序1、申請人從省教科院網(wǎng)站下載C級資格證書申請表，填寫完畢，交區(qū)、縣中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心初審；2、由區(qū)、縣指導(dǎo)中心填寫審查意見，匯總交市指導(dǎo)中心復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^后由市指導(dǎo)中心統(tǒng)一向省指導(dǎo)中心提出資格認(rèn)證申請；3、省指導(dǎo)中心根據(jù)市指導(dǎo)中心的申請，委托“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)指導(dǎo)委員會”負(fù)責(zé)對各市申請教師進(jìn)行資格認(rèn)證；4、省指導(dǎo)中心根據(jù)“浙江省學(xué)校心理健康教育專業(yè)

8、指導(dǎo)委員會”的認(rèn)證意見，核發(fā)C級資格證書。四、免試條件1、已獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{者申請C級資格證

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