超20萬人隨訪32年,大數(shù)據(jù)告訴你:怎么吃才能更遠(yuǎn)離慢性病
研究人員發(fā)現(xiàn),咖啡、全谷物、紅酒、堅(jiān)果、水果、深色蔬菜等是相對比較健康的食物,健康程度依次從高到低。
“平時(shí)看他好好的,怎么年紀(jì)輕輕突然就走了!”有些疾病長期隱匿,猶如靜默無聲的火山,一旦爆發(fā)就可能危及生命。
生活中,慢性病的確很容易被人忽視。常言道“病從口入”,慢性病的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)和方式息息相關(guān)。
隨著生活水平不斷提高,越來越多的人的飲食習(xí)慣堪憂,比如暴飲暴食、深夜加餐、無肉不歡。不把好嘴巴這道關(guān),很容易被慢性病找上門。
到底應(yīng)該怎么安排飲食,才能預(yù)防慢性???近日,《自然-醫(yī)學(xué)》發(fā)表了上海復(fù)旦大學(xué)博士后王沛璐為第一作者的研究論文,試圖通過比較不同健康飲食模式對慢性病的預(yù)防作用,為優(yōu)化人群膳食結(jié)構(gòu)提供思路。
超20萬人,隨訪長達(dá)32年
慢性病的全稱為慢性非傳染性疾病。常見的慢性病有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。
我國死亡人口超八成是慢性病所致,而美國每年90%的醫(yī)療支出都用在慢性病治療上。國內(nèi)外已經(jīng)有多項(xiàng)研究著眼于飲食和疾病的關(guān)聯(lián),出現(xiàn)了很多種建議的飲食模式,比如大名鼎鼎的地中海飲食,已經(jīng)連續(xù)6年霸榜“最佳飲食”,其核心就是食物清淡、種類多樣、營養(yǎng)豐富,不飽和脂肪酸和膳食纖維占比高。有研究證明該模式能降低人們患心血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。
“以往研究大多專注于單一種類的飲食模式,我們希望把多種指南推薦的飲食模式放在一起,比較它們預(yù)防疾病作用的差異,從而找到優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)的路徑?!蓖跖骅丛诮邮堋吨袊茖W(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示。
于是,他們依托3項(xiàng)大型隊(duì)列(美國護(hù)士健康隊(duì)列研究和醫(yī)療人員隨訪隊(duì)列),詳細(xì)分析了與主要慢性疾病相關(guān)的包括地中海飲食、健康植物性飲食、降高血壓飲食在內(nèi)的8種飲食模式。這些隊(duì)列納入了20多萬人,并開展了長達(dá)32年的隨訪,為研究慢性疾病的發(fā)生發(fā)展提供了豐富數(shù)據(jù)。
“我們發(fā)現(xiàn),其中抗炎飲食、抗胰島素升高飲食和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食這3種模式比其他模式能更有效降低慢性病風(fēng)險(xiǎn),前兩種效果更好?!蓖跖骅唇榻B,飲食模式之間還有互通關(guān)系,比如針對預(yù)防糖尿病和癌癥的飲食模式,對預(yù)防心血管疾病也有效果。
關(guān)鍵看整體飲食,而非單一食物
看到這里,可能很多人會問到底吃哪種食物更健康、怎么吃?對此,王沛璐有自己的見解。
“如何具體遵循某種健康的膳食模式,其實(shí)是個(gè)具有挑戰(zhàn)性的問題。一方面,不同健康膳食模式存在重疊的成分;另一方面,食物選擇也受文化、偏好、物價(jià)等影響。”王沛璐表示,通過比較食物組分、營養(yǎng)成分在不同膳食模式中的差異,可以獲得一些改善飲食模式的思路。然而,如何在不同人群和文化背景中具體實(shí)踐,還需要更多研究,特別是需要臨床試驗(yàn)。
她在這項(xiàng)研究里做了單一飲食成分的分析,研究單一飲食與疾病之間的關(guān)聯(lián)性,探究了30多種食物組分與不同飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián)。
研究人員發(fā)現(xiàn),咖啡、全谷物、紅酒、堅(jiān)果、水果、深色蔬菜等是相對比較健康的食物,健康程度依次從高到低。而對健康最不利的是加工肉類、低/高能量飲料、紅肉、炸薯?xiàng)l等。
上述食物并不是非黑即白的存在,同一種食物在不同飲食模式中的作用截然不同。以酒為例,一些研究認(rèn)為適度飲用果酒對心血管有保護(hù)作用,也有研究指出飲酒可能致癌。正因?yàn)轱嬀婆c健康關(guān)系復(fù)雜,所以審稿人建議在文中強(qiáng)調(diào),飲酒的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體疾病風(fēng)險(xiǎn)作出謹(jǐn)慎判斷。
“在研究中,我們還試圖看某個(gè)單一食物組分是否可以完全解釋飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián),結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有一種食物可以完全解釋。”王沛璐說,這說明,要改善整體飲食結(jié)構(gòu)和飲食狀況,而不是僅關(guān)注某個(gè)單一食物的改善,這很關(guān)鍵。
“例如,有的人聽說少吃紅肉對身體好,于是減少紅肉攝入量,但是平時(shí)又在喝不健康飲料,那就是在做無用功?!蓖跖骅磁e例。
她還指出,事實(shí)上很難通過一篇文章為最佳飲食模式蓋棺論定,畢竟地域差異、個(gè)體差異、文化差異等都是非常復(fù)雜的變量。“我們的研究為進(jìn)一步優(yōu)化飲食模式提供了方向。令人欣慰的是,不同指南推薦的健康飲食對于慢性病都有一定的預(yù)防作用?!?/p>
想幫助更多的人
王沛璐原本的志向是做一名醫(yī)生,就讀于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
“一開始想治病救人,但后來覺得這只能幫助眼前這一個(gè)人。我想做人群研究,幫助更多的人?!?/p>
于是,2018年博士畢業(yè)后,她前往美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院攻讀流行病學(xué),主要研究方向?yàn)榘┌Y。后來,她的研究范圍又?jǐn)U展到慢性病,順便涉獵了營養(yǎng)與健康的研究。而近日發(fā)表的研究恰好是她的博士課題。
研究中的3項(xiàng)隊(duì)列是由哈佛大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜建立起來的,招募了23萬余名女性護(hù)士和5萬余名男性醫(yī)務(wù)工作者,每兩年隨訪隊(duì)列人群的生活習(xí)慣、疾病和用藥史,每4年隨訪他們的飲食情況。飲食攝入情況通過膳食問卷收集,并且問題非常詳細(xì),涉及150多項(xiàng),囊括食物和飲品的分量、頻率等。
正是基于如此龐大的數(shù)據(jù),這項(xiàng)研究才能順利進(jìn)行下去。所得出的研究結(jié)果也讓期刊編輯和審稿人信服?!跋M麌鴥?nèi)也能有這樣大型的隊(duì)列數(shù)據(jù),可以做長期、全面的信息收集,這對我國慢性疾病研究非常重要?!蓖跖骅幢硎?。
這項(xiàng)研究給她帶來的不僅僅是簡歷上的“華彩”,更帶來了健康。
科學(xué)合理的膳食模式,可有效預(yù)防慢性病的發(fā)生?!白詮拈_始研究飲食模式,我的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也逐漸發(fā)生了改變。我能明顯感受到身體獲得的益處?!蓖跖骅幢硎?,希望通過該研究呼吁大家遵循健康的飲食模式,減少疾病負(fù)擔(dān)?!捌诖懈嗟难芯窟M(jìn)一步探索整體飲食與健康關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制?!?/p>
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1038/s41591-023-02235-5
(原標(biāo)題為《超20萬人、隨訪32年,大數(shù)據(jù)告訴你:怎么吃才能更遠(yuǎn)離慢性病》)
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