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中醫(yī)咋減肥？倡導“吃動養(yǎng)”三位一體體重管理法

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月23日 01:18

4月15日，山東省衛(wèi)生健康委召開“魯醫(yī)健康說”健康知識發(fā)布會（體重管理主題），介紹我省體重管理年活動有關(guān)情況和體重管理的相關(guān)健康知識。針對全民關(guān)注的體重管理話題，中醫(yī)專家從“治未病”理念出發(fā)，提出肥胖核心病機為“脾虛痰濕”，強調(diào)通過飲食調(diào)理、傳統(tǒng)運動及情志養(yǎng)護實現(xiàn)科學減重。山東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃延芹指出，中醫(yī)將肥胖視為全身性代謝失調(diào)，建議結(jié)合體質(zhì)辨證，從“吃、動、養(yǎng)”三方面構(gòu)建個性化管理方案，預(yù)防性阻斷肥胖相關(guān)疾病風險。

黃延芹介紹，中醫(yī)對肥胖的記載可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·奇病論》以“肥貴人則膏粱之疾也”點明過食油膩引發(fā)肥胖，《醫(yī)學正傳》進一步提出“肥人大概是氣虛挾痰”，確立“脾虛痰濕”為主要病機?，F(xiàn)代中醫(yī)泰斗仝小林院士則強調(diào)，肥胖治療應(yīng)立足中焦，以調(diào)脾胃、消膏降濁為根本，形成“辨證論治+體質(zhì)調(diào)理”的整體干預(yù)體系。

“中醫(yī)認為肥胖不僅是形體問題，更是氣血津液代謝紊亂的外在表現(xiàn)。”黃延芹解釋，現(xiàn)代人久坐少動、嗜食生冷肥甘，易導致脾失健運、痰濕內(nèi)蘊，形成腹型肥胖或代謝異常。針對不同體質(zhì)，中醫(yī)將肥胖分為脾虛濕阻、胃熱濕阻、脾腎兩虛等證型，主張“一人一方”精準干預(yù)。

飲食調(diào)理：辨證施膳+藥食同源

依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五谷為養(yǎng)，五果為助”的膳食原則，黃延芹建議肥胖高危人群注重“體質(zhì)-食物性味”配伍：

脾虛濕阻者：宜食薏米、茯苓、紅豆、冬瓜等健脾利濕之品，推薦山藥蓮子粥、冬瓜海帶湯；

胃熱濕阻者：可選馬齒莧、蓮藕、苦瓜等清熱利濕食物，搭配綠豆百合湯、涼拌萵筍；

脾腎兩虛者：可食用牛肉、枸杞子、黑芝麻等溫補食材，推薦當歸黃芪燉牛肉、核桃山藥粥。

同時強調(diào)“飲食有節(jié)”，建議每餐七分飽，避免宵夜及生冷飲食，晚餐以清淡易消化為主。

運動干預(yù)：傳統(tǒng)功法順應(yīng)天時養(yǎng)陽氣

中醫(yī)推薦“動以養(yǎng)陽”，尤其提倡太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法，通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心改善氣血循環(huán)。黃延芹建議：

運動時間：清晨5:00-7:00（大腸經(jīng)當令）或傍晚17:00-19:00（腎經(jīng)當令），順應(yīng)陽氣升發(fā)與收藏規(guī)律；

運動強度：單次40-60分鐘，以微汗、呼吸加快但能正常交流為度，避免過度耗氣；

功法選擇：八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”“雙手攀足固腎腰”可強化脾胃運化，太極拳柔和連貫的動作適合中老年及關(guān)節(jié)損傷人群。

情志養(yǎng)護：規(guī)律作息+情緒疏導防“壓力肥”

中醫(yī)認為“思慮傷脾”“肝郁克脾”，不良情緒會導致脾胃功能失調(diào)，形成“壓力肥”。黃延芹建議：

睡眠管理：遵循“子午覺”原則，23:00前入睡以養(yǎng)肝血，午間小憩15-30分鐘養(yǎng)心陰，避免熬夜傷脾；

情緒調(diào)節(jié)：通過冥想、書法、園藝等方式疏解壓力，肝郁明顯者可按摩太沖穴（足背第一、二跖骨間），或飲用玫瑰花、陳皮代茶飲疏肝理氣。

針對超重人群，中醫(yī)還提供穴位埋線、耳穴壓豆、艾灸等特色療法。黃延芹特別提醒：“中醫(yī)體重管理強調(diào)‘三分治七分養(yǎng)’，非單純減重，而是通過調(diào)整體質(zhì)、改善代謝，實現(xiàn)‘形與神俱’的健康狀態(tài)。建議BMI≥24或腰圍超標者，結(jié)合舌象、脈象等辨證，在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)制定個性化方案，避免盲目節(jié)食或濫用減肥產(chǎn)品?！?/p>

目前，山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，均可提供體質(zhì)辨識、中藥調(diào)理、傳統(tǒng)功法指導等服務(wù)，助力將中醫(yī)體重管理融入日常健康生活。黃延芹表示，中醫(yī)“整體觀”與“個體化”優(yōu)勢，正成為現(xiàn)代健康體重管理的重要補充，幫助群眾從源頭筑牢肥胖及相關(guān)慢性病的防線。

記者:蘇珊編輯:呂冰校對:湯琪

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