“平時(shí)看他好好的，怎么年紀(jì)輕輕突然就走了！”有些疾病長期隱匿，猶如靜默無聲的火山，一旦爆發(fā)就有可能危及生命。

生活中，慢性病的確很容易被人忽視。常言道“病從口入”，慢性病的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)和方式息息相關(guān)。

隨著生活水平不斷提高，暴飲暴食、深夜放毒、無肉不歡，越來越多人的飲食習(xí)慣布滿隱憂，不把好嘴巴這道關(guān)，很容易被慢性病找上門。

到底飲食應(yīng)該怎么安排，才能預(yù)防慢性??？3月14日，《自然—醫(yī)學(xué)》發(fā)表了上海復(fù)旦大學(xué)博士后王沛璐為第一作者的研究論文，試圖通過比較不同健康飲食模式對慢性病的預(yù)防作用，為優(yōu)化人群膳食結(jié)構(gòu)提供思路。

王沛璐       受訪者供圖

超20萬人，長達(dá)32年隨訪

慢性病的全稱為慢性非傳染性疾病，常見的慢性病有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

我國死亡人口超八成是慢性病所致，而美國每年90%的醫(yī)療支出都用在慢性病上。慢性病導(dǎo)致的過早死亡，已成為全世界人類健康的主要威脅之一。

國內(nèi)外已經(jīng)有多項(xiàng)研究著眼于飲食和疾病的關(guān)聯(lián)，甚至出現(xiàn)了很多種飲食模式。

比如大名鼎鼎的地中海飲食模式，已經(jīng)連續(xù)6年霸榜“最佳飲食”，其核心就是食物清淡、種類多樣、營養(yǎng)豐富，不飽和脂肪酸和膳食纖維占比高。有研究證明該模式能降低患心血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

“以往研究大多是專注于單一種類的飲食模式，我們希望把多種指南中推薦的的飲食模式放在一起，來比較它們對于預(yù)防疾病作用的差異，從而找到優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)的思路。”王沛璐在接受《中國科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示。

于是，他們依托三項(xiàng)大型隊(duì)列（美國護(hù)士健康隊(duì)列研究和醫(yī)療人員隨訪隊(duì)列），詳細(xì)分析了與主要慢性疾病相關(guān)的8種飲食模式，包括膳食指南榜上有名的地中海飲食模式、健康植物性飲食模式和降高血壓飲食模式。這些隊(duì)列納入了20多萬人，有長達(dá)32年的隨訪，為研究慢性疾病的發(fā)生發(fā)展提供了豐富的數(shù)據(jù)。

“我們發(fā)現(xiàn)，其中抗炎飲食、抗胰島素升高飲食和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食這三種模式比其他幾種可以更有效降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，前兩種甚至效果更強(qiáng)?！蓖跖骅唇榻B。

而且飲食模式之間還有互通的關(guān)系。比如針對預(yù)防糖尿病和癌癥的飲食模式，對預(yù)防心血管疾病也有效果。

關(guān)鍵看整體飲食，而非單一食物

看到這里，可能很多人會問到底吃哪種食物更健康、怎么吃？對此，王沛璐有自己的見解。

“如何具體遵循某種健康的膳食模式，其實(shí)是個(gè)很有挑戰(zhàn)的問題。一方面，不同健康膳食模式存在重疊的成分；另一方面，我們的食物選擇也受文化、偏好和物價(jià)等影響。”王沛璐表示。

“通過比較食物組分、營養(yǎng)成分在不同膳食模式中的差異，我們可以獲得一些改善飲食模式的思路。然而，如何在不同人群和文化背景中具體實(shí)踐，還需要更多的研究，特別是需要臨床試驗(yàn)。”王沛璐說。

她在這項(xiàng)研究里也做了單一飲食成分的分析，研究單一飲食與疾病之間的關(guān)聯(lián)性。文章里探究了30多種食物組分跟不同飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián)。

他們發(fā)現(xiàn)咖啡、全谷物、紅酒、堅(jiān)果、水果、深色蔬菜等相對是比較健康的食物，健康程度依次從高到低。而對健康最不利的是加工肉類、低能量飲料、紅肉、高能量飲料、炸薯?xiàng)l等。

這里面的食物并不是非黑即白的存在，一種食物在不同的飲食模式又會是截然不同的作用。以酒為例，一些研究認(rèn)為適度飲用果酒對心血管有保護(hù)作用，也有研究指出飲酒可能致癌。

正因?yàn)轱嬀婆c健康的復(fù)雜關(guān)系，所以當(dāng)時(shí)審稿人建議作者在文中強(qiáng)調(diào)，飲酒的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體的疾病風(fēng)險(xiǎn)做出謹(jǐn)慎判斷。

“在研究中，我們還試圖看某個(gè)單一食物組分是否可以完全解釋飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有一種食物可以完全解釋?！蓖跖骅凑f。

這說明，我們要改善整體的飲食結(jié)構(gòu)，全面提高整個(gè)飲食狀況，而不是僅關(guān)注某個(gè)單一的食物的改善。這是這項(xiàng)研究中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

“例如，有的人聽說少吃紅肉對身體好，于是減少紅肉攝入量，但是平時(shí)又在喝其他不健康的飲料，這樣可能就是一種無用功?！蓖跖骅磁e例。

王沛璐指出，事實(shí)上很難通過一篇文章為最佳飲食模式蓋棺定論，畢竟地域差異、個(gè)體差異、文化差異等都是非常復(fù)雜的變量?！拔覀兊倪@項(xiàng)研究為進(jìn)一步優(yōu)化飲食模式提供了方向，令人欣慰的是，不同指南推薦的健康飲食對于慢性病都有一定的預(yù)防作用。”

“我想幫助更多的人，而不是一個(gè)人”

王沛璐的學(xué)術(shù)生涯發(fā)生過幾次改變。

她原本的志向是做一名醫(yī)生，就讀于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?！澳菚r(shí)候一開始就想今后能治病救人，但后來又覺得只能幫助到眼前的一個(gè)人。我想做一些人群的研究，想幫助更多的人。”

于是，2018年博士畢業(yè)后，她繼而到哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院攻讀流行病學(xué)，主要研究方向?yàn)榘┌Y。后來，她的研究范圍又?jǐn)U展到慢性病，順藤摸瓜涉獵營養(yǎng)與健康的研究。這項(xiàng)研究恰是她的博士課題。

研究中的3項(xiàng)隊(duì)列是由哈佛大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜建立起來的，招募了23萬余名女性護(hù)士和5萬余名男性醫(yī)務(wù)工作者，每兩年隨訪隊(duì)列人群的生活習(xí)慣、疾病和用藥史，每4年隨訪他們的飲食情況。飲食攝入通過膳食問卷收集，而且問題非常詳細(xì)，涉及150多項(xiàng)，囊括食物和飲品的分量、頻率等。

正是基于如此龐大的數(shù)據(jù)，這項(xiàng)研究才能順利進(jìn)行下去。所得出的研究結(jié)果也讓期刊編輯和審稿人信服?！跋Ｍ麌鴥?nèi)也能有這樣大型的隊(duì)列數(shù)據(jù)，可以做長期、全面的信息收集，這對我國慢性疾病研究非常重要?！蓖跖骅幢硎尽?/p>

這項(xiàng)研究給她帶來的不僅僅是簡歷上的“華彩”，更是帶來了健康。

科學(xué)合理的膳食模式，可有效預(yù)防慢性病的發(fā)生?！白詮拈_始研究飲食模式，我自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也逐漸發(fā)生了很多改變，確實(shí)能明顯感受到身體獲得的益處?！蓖跖骅幢硎尽?/p>

“我們希望通過這篇文章來呼吁大家遵循健康的飲食模式，從而減少疾病負(fù)擔(dān)。”王沛璐說，“期待未來更多的研究進(jìn)一步探索整體飲食與健康關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制。”（來源：中國科學(xué)報(bào) 張晴丹）

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02235-5

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網(wǎng)址: 從飲食入手，遠(yuǎn)離慢性病—論文—科學(xué)網(wǎng) http://m.u1s5d6.cn/newsview790642.html