北京商報訊（記者 金朝力 程靚）12月31日，北京商報記者從“北京普惠健康?！表椖拷M獲悉，2025年度“北京普惠健康?！眳⒈Ｓ诮裢?4時截止，未參保的市民抓緊辦理，保障將于2025年1月1日0時生效，為參保人開啟為期一年的保障。

隨著參保通道即將關(guān)閉，有關(guān)“年紀(jì)大了，能不能買？”“我生病了，能不能買？”等相關(guān)參保問題受到市民關(guān)注。對此，“北京普惠健康?！表椖拷M總結(jié)出參保十大熱點問題答疑：

問題一：投保時，有年齡限制嗎？

答：沒有。參保不限年齡。

問題二：確診癌癥，現(xiàn)在正在住院，可以參保嗎？

答：可以參保。“北京普惠健康?！眳⒈２幌薏∈罚韧Y可?？少r，在賠付方面，只限惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病及其他類疾?。òㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎）這五大類既往癥，與健康人群差異化賠付，除上述既往癥，其他疾病均可和健康人群享受一樣的保障待遇。

問題三：健康人群和既往癥人群的保障待遇有什么不同？

答：產(chǎn)品覆蓋三大保障：

①醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任：保險金額100萬元，賠付比例健康人群80%，既往癥人群40%，免賠額30404元。

②醫(yī)保外住院自費責(zé)任：保險金額100萬元，賠付比例健康人群70%，既往癥人群35%，免賠額健康人群1.5萬元，既往癥人群2萬元；三年連續(xù)參保且無出險記錄的被保險人，健康人群免賠額0.5萬元，特定既往癥人群免賠額1.5萬元，賠付門檻更低了。

③特藥責(zé)任：沒有免賠額，國內(nèi)特藥保險金額50萬元，海外特藥保險金額50萬元，賠付比例健康人群60%，既往癥人群30%。

再次提示下各位朋友，早投保早安心，首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險期間內(nèi)罹患特定既往癥，2025年再次投保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。

問題四：外地戶口，有老家醫(yī)保，沒有北京醫(yī)保，能參保嗎？

答：可以參保。有老家醫(yī)保且有北京市居住證就可以參保了，在參保過程中，被保人需進一步確認(rèn)身份時，可以選擇【新市民】身份參保，新市民參保范圍是擁有北京戶籍，且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民；或者有北京市居住證，且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。

有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證的外賣小哥、快遞小哥以及來京照顧孩子的父母等外地人都可以參保。

問題五：孩子在北京上大學(xué)，參加的是學(xué)校公費醫(yī)療，可以參保嗎？

答：可以。北京在校大學(xué)生如與學(xué)校確認(rèn)醫(yī)保明確為公費醫(yī)療，參保時選擇【中央公費醫(yī)療】，自行選擇中央公費醫(yī)療身份的參保人，申請“北京普惠健康?！崩碣r時，被保險人需提交其屬于公費醫(yī)療人群的相關(guān)證明材料（經(jīng)公費醫(yī)療結(jié)算的醫(yī)療結(jié)算單）。

問題六：買了沒用上，還要買嗎？

答：風(fēng)險無情，保障有情，重在預(yù)防。即便保障沒用上，參保還可享健康服務(wù)，覆蓋就醫(yī)陪護、上門護理、居家康復(fù)、上門檢測、機構(gòu)服務(wù)、生活照料六大類共計49項健康服務(wù)，參保人就醫(yī)后可免費使用5次，使用一次值回保費。另外，連續(xù)三年參保且無出險記錄的被保險人，還可從口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱、線上健康課程這六項服務(wù)任選一項免費體驗。

問題七：如何確認(rèn)投保成功？如何查詢訂單？

答：通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柾侗３晒螅瑫盏酵侗３晒Φ亩绦?，同時，可以在“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柺醉?，點擊底部菜單欄【服務(wù)中心—個人中心】，選擇【24和25年度個人中心】，點擊【我的訂單】，即可查詢訂單，了解投保狀態(tài)。

問題八：打開投保頁面，默認(rèn)投保人是家人，想換成本人，怎么操作？

答：如果需要修改投保人（購買人）信息，可以關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄【服務(wù)中心—個人中心】，選擇【24和25年度個人中心】，點擊【管理家人】，即可修改對應(yīng)投保人信息后，用新投保人重新投保。

問題九：投保人（購買人）已經(jīng)綁定了手機號，可以更換嗎？

答：可以。關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄【服務(wù)中心—個人中心】，選擇【24和25年度個人中心】，點擊左上角頭像，點擊【手機號】，輸入新手機號和驗證碼，點擊確認(rèn)即可。

問題十：投保成功后，在哪里可以看到產(chǎn)品條款？

答：可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄【服務(wù)中心—個人中心】，選擇【24和25年度個人中心】，點擊右下角【相關(guān)協(xié)議】，即可查詢保險條款、理賠須知、投保須知等相關(guān)條款。

北京普惠健康保項目組提示，參保人可以微信搜索“北京普惠健康?！惫娞柌㈥P(guān)注，此公眾號不僅是官方參保入口，還可以查詢保單信息、在線咨詢、辦理理賠、申請健康服務(wù)、了解保障詳情等。

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