青少年時(shí)期是人生成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵階段。這一時(shí)期的青少年不僅面臨著身心的快速發(fā)展，還需應(yīng)對(duì)多個(gè)成長(zhǎng)議題，承受多種變化帶來(lái)的壓力，因而成為心理健康問(wèn)題的多發(fā)和易發(fā)人群。心理健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體在促進(jìn)自身和他人心理健康、應(yīng)對(duì)自身和他人心理疾病方面所形成的知識(shí)、態(tài)度和行為習(xí)慣?！吨袊?guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2021—2022）》顯示，青少年的心理健康素養(yǎng)水平僅為6.4%，與《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》提出的“到2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。青少年作為祖國(guó)的未來(lái)，其健康成長(zhǎng)關(guān)系著家庭幸福、社會(huì)和諧與國(guó)家發(fā)展。提升青少年心理健康素養(yǎng)，對(duì)于提高國(guó)民整體心理健康素養(yǎng)水平、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施具有深遠(yuǎn)意義。

　　提升青少年心理健康素養(yǎng)的益處

　　第一，提升心理健康素養(yǎng)有利于個(gè)體預(yù)防和識(shí)別心理疾病。隨著家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)心理健康教育重視程度的提高，青少年維護(hù)心理健康的意識(shí)有所增強(qiáng)，對(duì)心理健康基本知識(shí)的了解也有所增加，但在心理疾病識(shí)別和應(yīng)對(duì)知識(shí)方面仍較為匱乏?！?021—2022年心理健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》顯示，青少年對(duì)抑郁障礙的識(shí)別率僅為12.3%，顯著低于其他年齡組，且沒(méi)有隨著學(xué)段的提高而提升。

　　目前，針對(duì)青少年群體的心理健康教育主要通過(guò)學(xué)校課堂教育和課外活動(dòng)開展。但由于青少年學(xué)業(yè)壓力較大，系統(tǒng)性的心理健康教育課程開設(shè)較少，且傳統(tǒng)課堂教育形式和內(nèi)容較為單一，多以陳述性知識(shí)為主，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)心理疾病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)技能仍處于較低水平。此外，父母、同伴、教師等他人在心理健康和疾病知識(shí)經(jīng)驗(yàn)方面的匱乏，也可能影響青少年對(duì)心理疾病的識(shí)別，導(dǎo)致病情延誤，錯(cuò)過(guò)早期治療的最佳時(shí)機(jī)，甚至引發(fā)心理危機(jī)。

　　認(rèn)知是基礎(chǔ)，心理健康素養(yǎng)的認(rèn)知要素包括心理健康相關(guān)的知識(shí)、觀念，以及應(yīng)對(duì)或預(yù)防心理問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)和信念。有研究表明，青少年的心理健康知識(shí)知曉程度與其心理健康水平呈正相關(guān)，心理健康素養(yǎng)高的個(gè)體對(duì)心理疾病的識(shí)別率更高。只有了解如何維護(hù)自身心理健康、促進(jìn)他人心理健康以及應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的方法，才有可能在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)解決。因此，提升心理健康素養(yǎng)水平，增強(qiáng)識(shí)別心理疾病的能力，是預(yù)防青少年心理危機(jī)的重要前提。

　　第二，提升心理健康素養(yǎng)有利于個(gè)體尋求專業(yè)心理幫助。專業(yè)心理求助行為被視為一種適應(yīng)性行為，能夠給個(gè)體生活帶來(lái)積極且持續(xù)的影響，有利于個(gè)體心理健康的發(fā)展。研究表明，積極的求助態(tài)度和求助意愿能有效降低青少年不良心理狀態(tài)的產(chǎn)生，有助于維持和發(fā)展良好的心理健康狀態(tài)。

　　然而，當(dāng)青少年自身或同伴遇到心理問(wèn)題時(shí)，大多數(shù)人不知道如何正確應(yīng)對(duì)和處理。調(diào)查顯示，盡管青少年心理健康知識(shí)的知曉程度有所提升，但專業(yè)心理求助行為并未隨之增加。青少年遇到心理問(wèn)題后，超過(guò)70％的人選擇向好朋友求助，而非專業(yè)的心理咨詢師或醫(yī)院心理科等。出現(xiàn)這種低專業(yè)性心理求助意愿的主要原因是心理疾病污名化和病恥感。心理疾病污名化既包括來(lái)自外界的社會(huì)污名，也包括被自我感知并內(nèi)化為病恥感的自我污名。這種錯(cuò)誤認(rèn)知內(nèi)化形成的偏見和歧視，相較于認(rèn)知本身更難改變。受文化影響，很多人對(duì)精神疾病存在負(fù)面偏見，認(rèn)為心理疾病患者是可恥、可怕和不正常的。這些偏見和歧視使得人們?cè)诿鎸?duì)心理問(wèn)題時(shí)，更傾向于選擇自助或向家人朋友求助，而非尋求專業(yè)幫助。

　　態(tài)度是行為的先決條件。多項(xiàng)研究證實(shí)，專業(yè)心理求助態(tài)度可以直接預(yù)測(cè)專業(yè)心理求助行為。心理疾病污名化和病恥感導(dǎo)致的低專業(yè)心理求助態(tài)度，會(huì)阻礙青少年采取專業(yè)心理求助行動(dòng)。研究表明，心理健康素養(yǎng)水平會(huì)影響青少年的心理求助態(tài)度和求助意愿，心理健康素養(yǎng)水平越高，專業(yè)心理求助態(tài)度越積極。心理健康素養(yǎng)高的青少年對(duì)心理疾病和應(yīng)對(duì)策略有正確的認(rèn)知，在遇到心理問(wèn)題時(shí)，不會(huì)因擔(dān)心被歧視而選擇回避，對(duì)專業(yè)心理求助行為有正常化的認(rèn)知，從而更有可能采取專業(yè)心理求助行為。

　　第三，提升心理健康素養(yǎng)有利于降低心理問(wèn)題發(fā)生率?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中的“心理健康行動(dòng)”提出兩個(gè)目標(biāo)：一是提升居民心理健康素養(yǎng)水平；二是心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩。當(dāng)前，青少年抑郁和焦慮等心理問(wèn)題呈逐年上升態(tài)勢(shì)，已成為影響世界各國(guó)青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，降低心理疾病發(fā)生率有兩個(gè)關(guān)鍵：一是聚焦青少年群體，二是注重預(yù)防。

　　心理健康素養(yǎng)會(huì)影響青少年的心理健康。良好的心理健康素養(yǎng)有助于促進(jìn)青少年心理健康發(fā)展，心理健康素養(yǎng)水平越高，心理健康水平也越高。已有研究表明，心理問(wèn)題與低水平的心理健康素養(yǎng)存在密切關(guān)聯(lián)，低水平的心理健康素養(yǎng)是抑郁癥狀和焦慮癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素。提升心理健康素養(yǎng)水平，可顯著降低抑郁、焦慮、雙相情感障礙等心理疾病的發(fā)生率。

　　從青少年自身角度來(lái)看，提高心理健康素養(yǎng)水平有助于青少年掌握心理健康知識(shí)和維護(hù)自身心理健康的行為技能，提高對(duì)自身情緒健康的覺察能力，準(zhǔn)確識(shí)別自身存在的心理問(wèn)題，形成更積極的專業(yè)心理求助態(tài)度，及時(shí)尋求心理健康資源和服務(wù)來(lái)解決心理問(wèn)題，從而減少心理問(wèn)題的發(fā)生。從全民層面而言，家庭和學(xué)校是青少年日常學(xué)習(xí)和生活的主要場(chǎng)所，家長(zhǎng)、教師、同伴是他們接觸最多的人。高心理健康素養(yǎng)水平有助于民眾了解心理健康知識(shí)和求助信息，正確認(rèn)知心理問(wèn)題，識(shí)別心理問(wèn)題的影響因素或觸發(fā)因素，從而預(yù)防和識(shí)別青少年早期心理問(wèn)題。當(dāng)青少年出現(xiàn)心理問(wèn)題征兆時(shí)，如果身邊的人能夠及時(shí)識(shí)別并進(jìn)行干預(yù)，就能阻止輕微心理問(wèn)題向嚴(yán)重方向發(fā)展，改善心理疾病的預(yù)后效果。

　　提升青少年心理健康素養(yǎng)的措施

　　心理健康素養(yǎng)主要受個(gè)體遺傳因素與環(huán)境因素的共同影響，可通過(guò)后天習(xí)得，因而能夠通過(guò)干預(yù)得以提升。對(duì)心理健康素養(yǎng)的干預(yù)，可以從心理健康素養(yǎng)的知識(shí)、態(tài)度、行為習(xí)慣三個(gè)維度入手。

　　一是從知識(shí)層次上，強(qiáng)化心理健康和心理疾病知識(shí)的科普工作。心理健康素養(yǎng)的知識(shí)維度涵蓋基本的心理學(xué)常識(shí)，以及對(duì)常見心理疾病的表現(xiàn)、病因、治療方法、專業(yè)求助渠道、維護(hù)心理健康常用方法的了解和掌握。我國(guó)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，要加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)，加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。然而，當(dāng)前的科普工作主要側(cè)重于心理健康知識(shí)的宣傳，對(duì)心理疾病的識(shí)別特征、發(fā)病機(jī)制、應(yīng)對(duì)措施等方面的宣傳較少。應(yīng)重點(diǎn)科普抑郁癥、焦慮癥等常見精神疾病的典型癥狀和識(shí)別方法等心理疾病知識(shí)，普及心理求助態(tài)度、心理污名等，改善消極應(yīng)對(duì)觀念，明確自身或他人出現(xiàn)心理疾病時(shí)的應(yīng)對(duì)方式，倡導(dǎo)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的理念，強(qiáng)調(diào)精神障礙的可防可治。

　　二是從態(tài)度層次上，改變對(duì)心理疾病的污名和病恥感。研究發(fā)現(xiàn)，擁有豐富的心理健康知識(shí)，并不一定意味著對(duì)心理疾病有較少的污名。心理問(wèn)題污名化是一種深植于社會(huì)文化和教育體系中的普遍現(xiàn)象，短期內(nèi)較難徹底解決。有研究表明，教育和社會(huì)接觸能有效干預(yù)污名態(tài)度?！读~刀》的一項(xiàng)報(bào)告指出，存在和不存在精神健康問(wèn)題經(jīng)歷的群體之間進(jìn)行各種形式的社會(huì)接觸，是減少污名化和歧視最有效的循證方式。在教育層面，可以通過(guò)開展教育和宣傳活動(dòng)，增加心理健康知識(shí)的普及，改變?nèi)藗儗?duì)心理疾病的刻板印象，幫助人們理解心理疾病與身體疾病一樣，是一種健康問(wèn)題，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀椭С挚梢缘玫礁纳?。在社?huì)接觸方面，增加存在和不存在心理問(wèn)題經(jīng)歷的兩類群體之間的面對(duì)面討論、視頻電話、志愿服務(wù)等多種形式的社會(huì)接觸，促使人們從內(nèi)心認(rèn)同心理疾病和專業(yè)求助的合理性。

　　三是從行為習(xí)慣層次上，促進(jìn)專業(yè)心理求助行為。抑郁癥治療的行為激活療法認(rèn)為，行動(dòng)能夠有效改變抑郁的認(rèn)知和情緒。行為不僅會(huì)帶來(lái)新的體驗(yàn)和情緒，也能修正以往的認(rèn)知和情緒。積極的專業(yè)求助行為有助于個(gè)體完善心理知識(shí)體系、學(xué)習(xí)更多心理調(diào)節(jié)技能、對(duì)專業(yè)求助形成更積極的態(tài)度等。因此，除了要提高青少年對(duì)社會(huì)支持的利用率，讓他們熟知自己擁有的求助渠道，知道在面臨問(wèn)題時(shí)向誰(shuí)求助、如何求助外，還應(yīng)鼓勵(lì)青少年經(jīng)常參加社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生積極樂(lè)觀的心理品質(zhì)，提高他們解決心理問(wèn)題的能力，通過(guò)促進(jìn)心理求助行為的產(chǎn)生來(lái)強(qiáng)化解決心理困擾的有效經(jīng)驗(yàn)。另外，研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體感知收益的因素對(duì)專業(yè)心理求助行為有顯著的正向影響，能否得到實(shí)質(zhì)性的幫助是決定個(gè)體決策是否采取求助行為的關(guān)鍵因素。如果求助行為能夠得到反饋和幫助，將會(huì)極大地促進(jìn)在線求助行為。因此，強(qiáng)化個(gè)體專業(yè)心理求助行為的益處，可能會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)專業(yè)心理求助行為的發(fā)生。

　　（作者系浙江理工大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)藥學(xué)院講師；溫州大學(xué)副校長(zhǎng)、教授）

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