2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年，今年工作的重點有哪些？

2024年12月30日至31日，辭舊迎新之際，2025年全國衛(wèi)生健康工作會議在北京正式召開。

在部署2025年重點工作時，相關(guān)負責人強調(diào)要堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，更好推動資源向基層、預(yù)防和中醫(yī)傾斜，更好強化公立醫(yī)院公益性保障和運行機制，更好健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。

梳理可以發(fā)現(xiàn)，整體會議內(nèi)容關(guān)于縣域和基層方面著墨頗多。作為醫(yī)療機構(gòu)管理者或研究者，接下來將有什么規(guī)劃或建議呢？我們聯(lián)系了一些相關(guān)人士，一起聽聽他們怎么說的。

各地醫(yī)療機構(gòu)宜乘勢而為，

繼續(xù)推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展

會議中提到，2025年各地要以基層為重點推進城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展。積極謀劃推進醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，落實國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進縣域服務(wù)能力整體提升，推進資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。

同樣是“以基層為重點”，去年強調(diào)加強縣域醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，今年進一步提為“城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展”。基層醫(yī)改專家徐毓才提醒道，近年來我國對于縣域醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)支持力度越來越大。這些醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該抓住機遇，借力發(fā)力，努力提高診療能力，一是知道自己缺什么，特別是千縣工程目標的短板，趁此時機彌補短板。二是選好人才，跟班學習，做好梯隊建設(shè)。

會議還強調(diào)在新的一年要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全維護公益性的運行保障機制。加強黨對衛(wèi)生健康和醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，以地市為單位全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，推進實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。

安徽省滁州市衛(wèi)健委基層科科長謝長華對于會議中提到的內(nèi)容感慨良多。他表示，近年來，滁州市強化“三醫(yī)聯(lián)動”，落實改革任務(wù)取得了積極成效。

第一，該地致力于提升當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，結(jié)合地域優(yōu)勢加強與長三角高水平醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同合作，通過醫(yī)院聯(lián)建、專科聯(lián)辦、人才聯(lián)通等方式提升縣級醫(yī)院能力水平。按照“機構(gòu)分類設(shè)置、資源分類配置、發(fā)展分類考核”原則，遴選9家綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造為縣域醫(yī)療次中心。

第二，滁州市深化了醫(yī)保聯(lián)動改革，推行“DRG支付方式改革+醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭總額預(yù)算”全覆蓋，優(yōu)選8個基層DRG病組實施市域內(nèi)同病同保障，連同14個轉(zhuǎn)外診療較高的病組一并實施基金政策扶持。

第三，該地優(yōu)化了醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，各縣市衛(wèi)生健康工委壓實縣鄉(xiāng)村各級改革任務(wù)，深入推進縣域醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購、集中配送、藥款支付、藥學服務(wù)“五統(tǒng)一”管理模式，全面落實并督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集采藥品和耗材。他說，今后滁州市還將繼續(xù)在政策的引導(dǎo)下，堅持問題導(dǎo)向，聚焦重點領(lǐng)域，更好滿足群眾不斷增長的就醫(yī)需求。

醫(yī)防融合受到關(guān)注，

強“中醫(yī)”再次被提及

會議中還強調(diào)，要“堅持預(yù)防為主，促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。推動重大慢性病防治關(guān)口前移，加強健康知識宣傳和早篩早診早治，推進基層慢性病多病共防共管”。

對此，江蘇省溧陽市的經(jīng)驗值得分享。近年來，溧陽市聚焦醫(yī)防融合，創(chuàng)新健康管理模式，以糖尿病為切入點，探索建設(shè)標準化代謝性疾病管理中心，統(tǒng)籌推進高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸“四高”規(guī)范化健康管理，從單病種防治為主的慢性病健康管理模式走向多病種共防、共治、共管的一體化管理模式。

溧陽市上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院院長解承松告訴“縣域和基層醫(yī)聲”，當?shù)剡\用的大數(shù)據(jù)工具非常先進。針對慢病高風險人群，系統(tǒng)會提醒醫(yī)生給與其定期篩查服務(wù)。如果慢病患者轉(zhuǎn)診到臨床醫(yī)生處，系統(tǒng)也會顯示其既往病史，提醒醫(yī)生根據(jù)異常做好慢病管理服務(wù)。他說，今后醫(yī)院還將繼續(xù)優(yōu)化慢病管理服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，更好的服務(wù)人民群眾。

當然，會議還特別提到了推進“兒科、心理科發(fā)展”的內(nèi)容，并將2025-2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，這個定位決定了未來三年，這兩個學科將成為有關(guān)部門支持的重點領(lǐng)域之一，基層院長若有發(fā)展這兩個科室的計劃，接下來會是不錯的契機。

中醫(yī)科發(fā)展方面，會議提到要堅持中西醫(yī)并重，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科、西學中人才隊伍建設(shè)，謀劃實施“新時代神農(nóng)嘗百草”行動。

江蘇溧陽市天目湖鎮(zhèn)平橋衛(wèi)生院中醫(yī)科是其特色之一，平橋衛(wèi)生院院長史益穎說，近年來，醫(yī)院立足本職開拓創(chuàng)新，與溧陽市中醫(yī)醫(yī)院形成醫(yī)聯(lián)體緊密聯(lián)系單位，上級專家定期到此坐診指導(dǎo)，提升了醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力，如今中醫(yī)科業(yè)務(wù)占全院業(yè)務(wù)收入45%左右。同時醫(yī)院落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，將中醫(yī)藥服務(wù)與基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深度融合，讓中醫(yī)技術(shù)進村入戶，讓轄區(qū)居民在家中都能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

她說，平橋衛(wèi)生院將中醫(yī)項目深度拓展，成為溧陽市首家“孟河醫(yī)派名中醫(yī)基層工作站”簽約的醫(yī)院，孟河醫(yī)派名中醫(yī)每半月定期前來平橋衛(wèi)生院坐診、帶教、查房等，旨在服務(wù)于基層居民，并創(chuàng)建1-2個中醫(yī)優(yōu)勢病種。自去年開展耳穴壓豆及穴位貼敷治療，目前已拓展到推拿、中藥熏蒸、艾灸、整脊、筋針、放血療法等，深受患者信賴。

根據(jù)會議精神，史益穎表示，接下來醫(yī)院將繼續(xù)推進師徒結(jié)對傳授教學工作，培養(yǎng)骨干隊伍，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師和上級醫(yī)共體單位溧陽市中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)的帶教作用，著重培養(yǎng)年輕中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干，做好傳承，實現(xiàn)人才梯隊建設(shè)更加健康合理。

關(guān)注“一老一小”，

積極推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

會議中提到，要促進生育政策，擴大老年健康服務(wù)供給，落實好一攬子生育支持政策。開展早孕關(guān)愛行動，推進老年上門護理服務(wù)。推進醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，著力擴大普惠托育服務(wù)供給，引導(dǎo)有條件的縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)延伸開展托育或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

相關(guān)政策緊貼社會熱點展開，一是結(jié)婚率、出生率低下的現(xiàn)狀，二是老齡化社會加劇的時代背景。新的一年，相關(guān)部門將繼續(xù)布局未來，引導(dǎo)相關(guān)部門提前做好相關(guān)工作，這既是緩解社會矛盾的舉措，也是在為醫(yī)療機構(gòu)的未來布局。相比于去年，今年的會議內(nèi)容更加具體，更加明確。

當然，文件也提到了加強科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)，積極培養(yǎng)醫(yī)防管交叉復(fù)合型戰(zhàn)略人才等內(nèi)容。此外，會議要求各地統(tǒng)籌醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全，助力促消費、穩(wěn)增長、增后勁，積極推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域“兩重”“兩新”工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化、智能化水平，發(fā)展健康產(chǎn)品、治未病和特需醫(yī)療等消費，為醫(yī)院將來的布局提供了新思路。

*“醫(yī)學界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。

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