“北京普惠健康?!眴栴}答疑
“北京普惠健康?!眴栴}答疑
問題1:“北京普惠健康?!比绾螀⒈#?/p>
答:
關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào),在公眾號(hào)首頁(yè),點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口-個(gè)人參?!?,在線快捷參保。也可在支付寶搜索“北京普惠健康?!本€上投保,亦可通過(guò)6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保,參保時(shí)間:2022年11月1日-12月31日。保障期:2023年1月1日-12月31日。
問題2:2023年度“北京普惠健康?!笨梢杂冕t(yī)保個(gè)人賬戶買嗎?
答:
2023年度 “北京普惠健康?!痹试S使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)。訂單在支付環(huán)節(jié),可選擇“個(gè)賬支付”按鈕,確認(rèn)支付。
11月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為本人支付保費(fèi)。自12月1日起,醫(yī)保參保人員可使用個(gè)人賬戶資金為備案成功的醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)家庭成員購(gòu)買北京普惠健康保。
家庭成員是指符合《中華人民共和國(guó)民法典》規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女。
家庭成員在參保人員使用個(gè)人賬戶支付保費(fèi)前,應(yīng)具備兩個(gè)條件:一是為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;二是須進(jìn)行備案,可以通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)辦理。
問題3:2023年度“北京普惠健康?!庇心男┥?jí)?
答:
2023年度“北京普惠健康保”保持195元/人/年不變,保障全面升級(jí)。
一是擴(kuò)大參保人群覆蓋面。除本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權(quán)益,體現(xiàn)首都溫度。
二是降低免賠額,優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬(wàn)元;特定既往癥人群降至2萬(wàn)元;特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元,國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種,更符合百姓用藥需求。
三是線上快賠更便捷。參保人無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),只需通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫被保險(xiǎn)人領(lǐng)款賬戶即可獲賠,簡(jiǎn)化理賠流程,提高理賠速度。
四是拓展健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng),覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)及上門檢測(cè)四大類服務(wù),滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院后均可申請(qǐng),更多觸達(dá)健康人群,提升體驗(yàn)感。
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