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“北京普惠健康?！眴栴}答疑

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月19日 13:38

“北京普惠健康?！眴栴}答疑

問題1:“北京普惠健康?！比绾螀⒈?？

答:

　　關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，在公眾號首頁，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口-個(gè)人參?！保诰€快捷參保。也可在支付寶搜索“北京普惠健康?！本€上投保，亦可通過6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保，參保時(shí)間：2022年11月1日-12月31日。保障期：2023年1月1日-12月31日。

問題2:2023年度“北京普惠健康保”可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶買嗎？

　　答：

2023年度 “北京普惠健康保”允許使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)。訂單在支付環(huán)節(jié)，可選擇“個(gè)賬支付”按鈕，確認(rèn)支付。

　　11月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為本人支付保費(fèi)。自12月1日起，醫(yī)保參保人員可使用個(gè)人賬戶資金為備案成功的醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)家庭成員購買北京普惠健康保。

　　家庭成員是指符合《中華人民共和國民法典》規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女。

　　家庭成員在參保人員使用個(gè)人賬戶支付保費(fèi)前，應(yīng)具備兩個(gè)條件：一是為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；二是須進(jìn)行備案，可以通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺辦理。

問題3:2023年度“北京普惠健康?！庇心男┥?？

　　答：

2023年度“北京普惠健康?！北３?95元/人/年不變，保障全面升級。

　　一是擴(kuò)大參保人群覆蓋面。除本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保，保障北京新市民權(quán)益，體現(xiàn)首都溫度。

　　二是降低免賠額，優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬元；特定既往癥人群降至2萬元；特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元，國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種，更符合百姓用藥需求。

　　三是線上快賠更便捷。參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），只需通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柼顚懕槐ｋU(xiǎn)人領(lǐng)款賬戶即可獲賠，簡化理賠流程，提高理賠速度。

　　四是拓展健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng)，覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)及上門檢測四大類服務(wù)，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請，更多觸達(dá)健康人群，提升體驗(yàn)感。

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