外地來京父母也能買“北京普惠健康?!?新市民投保最新答疑!
近日,隨著市民對“北京普惠健康保”關(guān)注度提升,“外地人能不能參保?沒有北京醫(yī)保能不能參保?”等新市民參保相關(guān)問題引發(fā)關(guān)注,新京報貝殼財經(jīng)記者整理了九大熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。
1、沒有北京醫(yī)保,可以參?!氨本┢栈萁】当!眴幔?/strong>
可以!在參保過程中,被保人需進(jìn)一步確認(rèn)身份時可以選擇“新市民”身份參保,新市民參保范圍是擁有北京戶籍,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民;或者有北京市居住證,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。也就是說有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證的外賣小哥、快遞小哥以及來京照顧孩子的父母等外地人都可以參保。
2、我有北京醫(yī)保,父母有異地醫(yī)保但沒有北京市居住證,可以給他們買嗎?
父母參加了異地醫(yī)保,子女再幫助辦理北京市居住證就可以買了。一般來說,外地來京的父母,在京沒有工作,需要先辦理居住登記卡,大家可以通過“北京市居住證”微信公眾號,在首頁點(diǎn)擊【我要辦理→北京市居住證→首次申請居住證(卡)】,選擇【北京市居住登記卡】,根據(jù)提示操作即可。持有效期內(nèi)的居住登記卡滿6個月后,再通過“北京市居住證”公眾號辦理北京市居住證。
需注意的是,居住登記卡不能作為“北京普惠健康?!钡睦碣r憑證,卡到期后一定要及時換成北京市居住證。
3、我有北京醫(yī)保,父母有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證,我可以用醫(yī)保個人賬戶里的錢給父母投保嗎?
不可以。個人醫(yī)保賬戶余額使用時,家人必須也能享受北京醫(yī)保待遇,即雙方都有北京醫(yī)保。異地醫(yī)保參??芍苯舆x擇【微信支付】。
4、我的父母70歲了,不是北京戶口,但長期在北京生活,能參保嗎?
可以!參保不限年齡,只要您的父母參加了異地醫(yī)保,且辦理了北京市居住證,就可以參保的。
5、孩子是異地醫(yī)保,可以辦嗎?也需要辦居住證嗎?
孩子是異地醫(yī)保,需要辦理北京市居住證,在參保時選擇【新市民】身份參保即可。
6、北京戶口,在外地上學(xué)的大學(xué)生可以參保嗎?
可以!外地大學(xué)外地醫(yī)保北京戶口的大學(xué)生,在參保時選擇【新市民】身份參保即可;理賠時選新市民的大學(xué)生需要提供北京戶口本和醫(yī)保結(jié)算單。前往醫(yī)保所在地之外就診前請先辦理異地就醫(yī)備案,確保醫(yī)保可實(shí)時結(jié)算。
7、我在參保時選擇的【新市民】身份,“北京普惠健康保”能報銷門診費(fèi)用嗎?
針對于新市民的理賠,醫(yī)保內(nèi)的自付責(zé)任和醫(yī)保外自費(fèi)責(zé)任不保障門診,只保障住院,在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的費(fèi)用按約定比例報銷;關(guān)于特藥責(zé)任,如果新市民在特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或定點(diǎn)藥店發(fā)生的特藥費(fèi)用,該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內(nèi)并符合其適應(yīng)癥范圍,0免賠額,直接按比例報銷。
8、異地醫(yī)保且有北京市居住證,在當(dāng)?shù)?異地就醫(yī)能報銷嗎?
可以!如在醫(yī)保所在地就醫(yī),需經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險結(jié)算后方可報銷;如在非醫(yī)保所在地就醫(yī),可以先通過“國家醫(yī)保平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”小程序線上辦理異地就醫(yī)備案(可跨省直接結(jié)算的地區(qū)除外),經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險結(jié)算后方可報銷,理賠時可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。
9、新市民在理賠時需要注意什么?
需注意的是,新市民在理賠時需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi))及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,居住登記卡不能作為“北京普惠健康?!钡睦碣r憑證,卡到期后一定要及時換成北京市居住證。
新京報貝殼財經(jīng)記者 潘亦純
編輯 楊娟娟 校對 楊利
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