乳糖不耐受通常根據癥狀進行診斷，但醫(yī)療保健提供者也可以進行呼吸和血液檢測。呼吸測試也可以作為非處方的家庭測試套件使用。

乳糖是一種在牛奶中發(fā)現的糖。有些人缺乏足夠的乳糖酶來分解乳糖。那些不能產生足夠乳糖酶的人在食用奶制品后可能會出現腹瀉和腹痛等癥狀。

乳糖不耐受的可用測試

食用或飲用奶制品后出現的癥狀在避免這些食物后消失，這足以診斷乳糖不耐受。醫(yī)療保健提供者可以根據這種病史來診斷乳糖不耐受，人們也常常自我診斷這種情況。

有些人可能需要或希望進行正式測試。特別是在需要排除（或確認）乳糖不耐受為癥狀原因時尤為如此。與醫(yī)療保健提供者討論是否需要進行這項測試。

如果進行測試，可以使用呼吸測試或血液測試。較少見的測試包括從小腸取樣（樣本收集并送實驗室分析）或基因測試。

你是否需要乳糖不耐受測試？

你可能不需要測試。你可以通過注意到食用奶制品后的癥狀來知道自己是否乳糖不耐受。對于一些人來說，在喝牛奶或吃披薩或冰淇淋后會出現腹痛和腹瀉等癥狀。

如果在幾周內避免奶制品后癥狀有所改善，而在再次食用后癥狀又重新出現，那么可以合理地假設乳糖不耐受是一個問題。

如果有任何關于真正牛奶過敏（對牛奶蛋白的免疫反應）的擔憂，重要的是去看醫(yī)療保健提供者進行過敏測試。

氫氣呼氣測試

醫(yī)療保健提供者可能會進行氫氣呼氣測試。這項測試測量你在飲用含乳糖飲料前后的呼吸中的氫氣含量。未消化的乳糖被微生物群落細菌分解，產生氫氣，導致呼吸中的氫氣水平升高。

準備：

在測試前兩到四周內不得服用抗生素。 測試前一天和測試當天早上不要吸煙或進行劇烈運動。 測試前八到十二小時內不要進食或飲水。

測試步驟：

向一個類似氣球的設備中呼氣，該設備會測量氫氣。 喝一種含有乳糖的溶液。 每隔三十分鐘進行一次呼氣測試，持續(xù)幾個小時。

氫氣水平超過20 ppm可能表明乳糖不耐受。在測試過程中也會記錄任何癥狀或體征，因為乳糖不耐受的人可能會出現腹痛或腹瀉。

乳糖耐受葡萄糖血液測試

這項測試有助于診斷乳糖不耐受，因為身體通常會將乳糖分解成血液中的葡萄糖。如果你無法分解乳糖，那么在飲用含乳糖的飲料后，你的血糖水平不會上升。

準備工作與呼氣測試相同（禁食和避免抗生素、吸煙和劇烈運動）。

測試步驟：

抽血測量其血糖水平。 人飲用一種含有已知量乳糖的飲料。 飲用乳糖后兩小時再抽血測量血糖水平。

如果血糖水平增加不超過20毫克/分升 (mg/dL)，則可能意味著此人有乳糖不耐受。如果血糖水平上升30 mg/dL或更多，則表明身體已經分解了乳糖，此人沒有乳糖不耐受。

如何使用家庭測試套件

無需處方即可購買乳糖不耐受的家庭測試套件。這些套件類似于在醫(yī)療機構進行的氫氣呼氣測試。家庭測試比較飲用含乳糖飲料前后呼吸中的氫氣水平。

這項測試在家完成，然后寄送到實驗室進行分析。測試套件包含試管、吸管、含乳糖的粉末或液體溶液以及回郵箱或信封。

家庭測試步驟可能包括：

按照準備說明進行操作，如禁食和避免抗生素、吸煙和劇烈運動。 打開一個試管，用吸管向試管中呼氣。迅速蓋上試管蓋。這是將與飲用乳糖后采集的呼吸樣本進行比較的基礎。 飲用含乳糖的溶液。這可能是液體或粉末混合水。 使用提供的吸管每隔指定時間（通常三次）向試管中呼氣。 將測試套件寄回實驗室。 實驗室測量結果并將結果反饋給你。

家庭測試套件可能不在醫(yī)療保險范圍內。請咨詢您的保險提供商。

嬰兒和兒童

大多數嬰兒能夠消化乳糖。極少數情況下，嬰兒會有原發(fā)性乳糖酶缺乏癥，無法消化乳糖。這些嬰兒需要特殊配方奶粉，因為母乳中含有乳糖。

與醫(yī)療保健提供者討論您孩子的癥狀，以確定適當的測試，并判斷癥狀是由乳糖不耐受、牛奶過敏還是其他狀況引起的。您的提供者可能會建議采用無乳糖飲食，然后逐漸重新引入含乳糖的食物，并監(jiān)測癥狀?？梢赃M行氫氣呼氣測試。

隨著嬰兒成長為幼兒，他們的身體可能難以消化乳糖。這被稱為獲得性乳糖不耐受。據認為，幾乎70%的成年人有乳糖不耐受。更可能患有乳糖不耐受的族群包括：

非洲裔美國人 亞裔美國人 西班牙裔/拉丁裔 美洲原住民

嬰兒也可能發(fā)展出暫時性的乳糖不耐受。繼發(fā)性乳糖酶缺乏癥可能發(fā)生在輪狀病毒或賈第蟲感染后。這些感染可以損傷小腸，導致乳糖不耐受。當感染解決后，問題會逆轉。

來自Verywell的一句話

如果您懷疑您的嬰兒或幼兒有乳糖不耐受，兒科醫(yī)生通常會首先詢問您孩子的癥狀、飲食和病史。他們也可能建議暫時采用無奶飲食以確認乳糖不耐受。在某些情況下，可能需要進一步的測試，如呼吸或血液測試。

——Allison Herries, RDN, 醫(yī)學專家委員會

結果的意義

乳糖不耐受的治療是避免奶制品。然而，奶制品是營養(yǎng)素的來源，包括鈣和維生素D，這對骨骼健康和其他身體功能是必需的。如果您避免奶制品，您需要通過其他食物或補充劑獲取這些營養(yǎng)素。

有可能找到去除乳糖的奶制品，或者在食用含乳糖食物或飲料前立即服用乳糖酶補充劑。乳糖酶是一種可以幫助分解乳糖的酶，這可能有助于避免癥狀。

診斷后的下一步

需要或決定完全避免所有奶制品的人應與醫(yī)療保健提供者合作，學習如何獲取足夠的鈣和維生素D。理想情況下，這應該是一位可以幫忙制定健康飲食計劃的營養(yǎng)師。

長期缺乏鈣和維生素D可能導致骨質疏松癥，如骨質減少或更嚴重的骨質疏松癥。

有些人可能能夠忍受一定量的乳糖而沒有癥狀。許多乳糖不耐受的人可以喝一杯牛奶（約含12克乳糖）而不會出現顯著問題。

并非所有奶制品都含有高乳糖。某些食品，如酸奶和硬奶酪，乳糖含量較低，不太可能引起癥狀。

總結

乳糖不耐受通常通過食用或飲用奶制品后的癥狀來診斷。呼吸或血液測試通常不需要，但有時也會進行。

乳糖不耐受且需要避免奶制品的人應與醫(yī)療保健提供者合作，確保他們獲得足夠的鈣和維生素D。還可以使用低乳糖奶制品和乳糖酶補充劑。

(全文結束)

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