任正新 主治醫(yī)師 河西學院附屬張掖人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。對體檢綜合分析和健康指導有一定的經(jīng)驗。

提問

平躺睡覺，總憋醒，可能是睡眠呼吸暫停、胃食管反流病、慢性心力衰竭、肺動脈高壓、胸廓畸形等疾病因素導致的。這些疾病可能導致睡眠時呼吸不暢，側躺會緩解，但長期如此可能影響睡眠質(zhì)量和身體健康。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停是指睡眠時上氣道塌陷導致呼吸暫停的現(xiàn)象。由于氣道阻塞，患者需要改變體位以改善通氣?；颊呖墒褂每谇怀C正器或進行氣道擴張手術來改善通氣，減少睡眠中呼吸暫停的發(fā)生。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙和胃內(nèi)容物反流引起的消化系統(tǒng)疾病。夜間平臥時，胃酸容易逆流入食管，引起燒心、咳嗽等癥狀?；颊呖稍谒疤Ц叽差^或服用促動力藥如莫沙必利等促進胃排空，減少夜間反流。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭時心臟泵血能力下降，平躺時回心血量增加，加重心臟負擔，出現(xiàn)胸悶、憋醒的癥狀。患者可以遵醫(yī)囑應用硝普納注射液、鹽酸多巴胺注射液等藥物降低心臟負荷，從而減輕不適癥狀。
4.肺動脈高壓
肺動脈高壓會導致肺部血液循環(huán)受阻，影響氧氣交換，使患者感到胸悶和呼吸困難，在平躺時更為明顯。患者可通過吸氧療法、抗凝治療等方式延緩病情進展，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。
5.胸廓畸形
胸廓畸形會影響胸部的空間大小和形狀，導致呼吸不暢，尤其是在平躺時。矯形外科手術可能是解決嚴重胸廓畸形的有效方法，但需謹慎評估風險和收益。
針對睡眠質(zhì)量不佳的情況，建議定期進行睡眠監(jiān)測以評估是否存在睡眠障礙，必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)師調(diào)整睡眠環(huán)境或采取相應治療措施。

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