黃珊
上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
肥胖實際上是一種代謝性疾病,但是長期以來很少有人真正接受這個觀點。看到小胖墩,很多人會覺得很可愛。但是,隨著肥胖的發(fā)展,伴隨嚴(yán)重的糖尿病、高脂血癥、高血壓、鼾癥、女性閉經(jīng)等問題,深受其害的肥胖癥患者就迫切希望擺脫“重負(fù)”,渴望輕松的生活。
2016年,王女士經(jīng)歷了一次神奇的“縮胃”手術(shù),手術(shù)后半年,她的體重從240斤已經(jīng)下降到了170斤。
王女士從20多歲開始體重不斷上升,20年來最高達(dá)到120公斤。雖然曾經(jīng)通過艱苦的鍛煉和控制飲食,體重一度減去了20公斤,可是稍不注意,體重又反彈上來,而且比原來更胖。
更為可怕的是,年紀(jì)輕輕她卻已經(jīng)患上了高血壓、高脂血癥和睡眠呼吸暫停綜合征,甚至夜間睡覺時需要戴呼吸面罩。王女士和家人的心里非常焦急,經(jīng)多方打聽,得知同仁醫(yī)院開設(shè)了減重外科,可以有效治療肥胖癥及其合并的代謝異常,如Ⅱ型糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等。
雖然看到了一絲希望,可是想到要開刀心中不免惴惴不安。王女士得到了同仁醫(yī)院減重多學(xué)科團隊的幫助,內(nèi)分泌科、外科、麻醉科和營養(yǎng)科的主任專家詳細(xì)了解了王女士的病情,為她介紹了減重手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病的來龍去脈。
這種手術(shù)在上世紀(jì)80年代在歐美國家開始興起,經(jīng)過30多年的實踐,對肥胖癥患者有效降低體重并控制相關(guān)的合并癥,如最常見的糖尿病,以及心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征甚至婦女閉經(jīng)都有良好的作用,在2013年減重手術(shù)治愈糖尿病被評為世界十大醫(yī)學(xué)成果之首。
如今在西方國家,這類手術(shù)已經(jīng)非常普及,接受過這類手術(shù)的患者中包括球王馬拉多納。隨著中國居民生活水平的不斷提高,我國的飲食結(jié)構(gòu)越來越接近西方國家。高脂肪、高糖分、高鹽分飲食也帶來了不良的健康后果,其中肥胖癥患者的數(shù)量不斷增多,而且有低齡化趨勢,“小胖墩”越來越多。
隨著肥胖程度的發(fā)展,代謝性疾病也越來越多,特別是糖尿病、高血壓等,形成惡性循環(huán)。近年來中國開始開展減重外科手術(shù),隨著技術(shù)的發(fā)展,如今這類手術(shù)完全可以在腹腔鏡下進(jìn)行,即“鑰匙孔”手術(shù),只需要在腹部做幾個1cm的小切口就可以完成手術(shù),手術(shù)后患者的恢復(fù)也非常迅速。
經(jīng)過精心準(zhǔn)備,王女士順利地接受了微創(chuàng)減重手術(shù)。在術(shù)后1個月的時間里,體重已經(jīng)減去了12公斤。不到3個月,體重下降了20公斤。手術(shù)后7個月,腰圍從3尺8寸降到了2尺9寸,同時告別了降壓藥物和呼吸面罩。王女士告訴我們,現(xiàn)在的食量較手術(shù)前大大減少,但是絲毫沒有饑餓和乏力的感覺,相反,工作起來感覺非常輕松。
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