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早期黑色素瘤的治療方法黑色素瘤的食療技巧

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月08日 11:01

一、黑色素瘤的癥狀與治療方法

個體化、多學(xué)科綜合治療的優(yōu)點

一、針對性：各病期適宜方案明確。

二、全面性：晚期病情有效控制，阻止進一步惡化。

三、個體化：因人而異明確診療方案。

四、平衡性：發(fā)揮各大療法優(yōu)勢，平衡治療利弊，發(fā)揮較大療效。

主要癥狀

黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。

放射治療

除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉(zhuǎn)移灶每次 200～400cCy，總量3000cCy以上。

免疫治療

惡性黑色素瘤的自行消退，說明與機體的免疫功能有關(guān)?？ń槊鏐CG能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強力的免疫反應(yīng)，以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射，有效率可達75%～90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素- 2ILA-2和淋巴因子激活殺傷細胞LAK細胞等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，取得一定效果。

二、黑色素瘤的食療方案

對于黑色素瘤患者來說，除了醫(yī)療和日常護理，還可以配合食療法進行治療，對于病情是有很大的幫助的。正確的飲食能夠起到事半功倍的效果相信這個大家都知道，也都能贊同小編所說的。那么，黑色素瘤患者可以嘗試哪些飲食療法呢。

黑色素瘤患者，常在體虛的情況上發(fā)生黑痣惡變。

1.人參粥：以人參末3g或黨參15g，冰糖適量，好米100g，煮粥常食。

2.黃芪粥：黃芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，紅糖適量，陂皮末3g，共煮粥。

3.歸芪蒸雞：當(dāng)歸20g，黃芪100g，母雞1只，共蒸熟后分次服用。

4.參棗米飯：人參3g或黨參15g，大棗20g，好米250g，白糖50g。參、棗切碎與共蒸，米熟飯成，加白糖分次服用。

5.術(shù)棗餅：白術(shù)30g，大棗250g，雞內(nèi)金、干姜、面粉、油、鹽等調(diào)料適量。諸藥研末或切極細，與面粉、調(diào)料合勻，煎餅，分次食用。

以上是針對所有黑色素瘤患者的食療方，下面也根據(jù)患者常見情況提供一些針對性的食療方。

惡性黑色素瘤患者，還常見有腎虧表現(xiàn)，針對肝腎不足，可選用以下飲食。

1.蟲草枸杞：冬蟲夏草10g，枸杞子20g，瘦豬肉100g，雞蛋250g，調(diào)料適量，燉熟后分次服用。

2.枸杞粥：枸杞子30g，好米100g，共煮粥。

3.核桃鴨：核桃仁200g，雞肉100g，荸薺150g，老鴨1只，料灑少許，油鹽適量，共燉熟，分次服用。

針對惡性黑色素瘤患者的毒瘀之象，可選用以下飲食：

1.大蒜粥：紫皮大蒜30g，好米100g，共煮粥。

2.蘆筍香菇湯：蘆筍200g，香菇100g，文火熬湯，可加適量調(diào)料飲食。

3.菱粉粥：菱角粉60g，好米100g，共煮粥。

三、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療黑色素瘤的主要方法

（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

1.中國中醫(yī)冶療

中醫(yī)對黑色素瘤的治療，明代陳實功的《外科正宗》論述最詳。以后歷代醫(yī)家，特別是近代醫(yī)家在大量臨床實踐中確定了辨證與辨病相結(jié)合，內(nèi)服與外治相結(jié)合的辨治模式，展示了中醫(yī)藥治療黑色素瘤確能改善癥狀，延長壽命，提高生存質(zhì)量的作用。

（1）藥物治療

1）熱毒內(nèi)蘊證。

主證：黑瘤破潰，合并感染，淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移，或有全身播散，發(fā)熱煩躁，身痛肢酸，口干舌燥，大便秘結(jié)，尿短面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細弦或細數(shù)。

治法：清熱解毒，扶正抑邪。

方藥：四君子湯（《和劑局方》）合青米綠梨湯。青黛12g、薏苡仁30g、綠心豆30g、藤梨根30g、豬苓15g、黃芩10g、白茅根12g、半枝蓮20g、生大黃8g、太子參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、甘草4g、絞股藍15g、生黃芪15g。

分析：方中用青黛、綠心豆、藤梨根、白茅根、半枝蓮等清熱解毒；用薏苡仁、豬苓清熱利濕；用生大黃清熱通便；配以四君子加絞股藍、黃芪益氣扶正；攻補兼施于一方。本方適用惡性黑色素瘤破潰合并感染或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

2）肝腎陰虛證。

主證：黑瘤局部潰爛，瘡面污穢，氣味惡臭，腫脹疼痛，或發(fā)燒盜汗，或五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，口咽干燥，渴不喜飲，納呆消瘦，大便燥結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，或見紫斑瘀點，苔薄白，脈細弱或細數(shù)。

治法：滋補肝腎，祛毒化結(jié)。

方藥：地黃白蛇湯（《腫瘤臨證備要》）。生地20g、山茱萸10g、女貞子30g、旱蓮草10g、黃精30g、當(dāng)歸20g、紫河車10g、土茯苓20g、豬苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龍葵20g、仙靈脾10g。

分析：方中用生地、山茱萸、女貞、旱蓮、黃精、當(dāng)歸、仙靈脾及紫河車滋補肝腎以扶正；用土茯苓、豬苓、秦艽、白英、蛇莓、龍葵祛毒化結(jié)以攻邪。本方適用黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移未能手術(shù)治療者。

3）脾腎陽虛證。

主證：黑瘤破潰，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，納食低下，喜溫?zé)崾?，食涼胃脹，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌邊齒痕，苔白滑膩，脈沉細無力。

治法：補腎健脾，扶正抑癌

方藥：四君子湯中（《和劑局方》）加味。黨參15g、白術(shù)10g、茯苓15g、甘草6g、黃芪10g、仙靈脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、紅花10g、補骨脂10g。

分析：本方用四君子加黃芪健脾益氣以扶后天之本，用仙靈脾、山茱萸、巴戟天、紅花、補骨脂溫補腎陽以救后天之本。本方適用于惡性黑色素瘤晚期患者。

4）氣血兩虛證。

主證：惡性黑色素瘤外科切除后，或原發(fā)瘤切除而轉(zhuǎn)移灶尚存，或未經(jīng)手術(shù)切除，局部無疼痛，忡瘤未潰，而見神倦乏力，面色蒼自，動則氣急，心悸怔忡，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈細弱或結(jié)代。

治法：補氣養(yǎng)血、解毒化瘀。

方藥：八珍湯（《正體類要》）加減。黨參20g、蒼白術(shù)各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、當(dāng)歸20g、赤自芍20g、川芎10g、黃芪30g、自蘚皮30g、山豆根10g、草河車10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。

分析：本證多見于年老體衰或久病之患音，故用八珍湯加黃芪補氣養(yǎng)血以扶正，用白蘚皮、山豆根、草河車、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。

（2）外治法

1）茯苓拔毒散（中西醫(yī)結(jié)合雜志1986;6（11）：697）。茯苓、雄黃、礬石各等份，共研細粉，過7號篩，混合均勻備用。

功能主治：拔毒燥濕斂瘡。

使用方法：將患處皮膚按常規(guī)消毒后外敷茯苓拔毒散，每日換藥1～2次。若用散劑感到干痛時，也可制成軟膏或用熟麻油調(diào)散。若患處出血較多，可撤少許三七粉。

2）五虎丹[湖北中醫(yī)雜志1982;（4）：15]。水銀、白礬、青礬、牙硝各180g、食鹽90g，按降丹法煉制，煉成自色結(jié)晶為佳。

功能主治：拔毒消腐，軟堅消瘤。

使用方法：①五虎丹糊劑：五虎丹結(jié)晶1.2g，蟾酥、紅娘、斑蟊（去頭足）備0.5g，洋金花1g，以漿糊2g調(diào)成糊狀，涂于潰瘍面，以普通膏藥覆蓋之，每日換藥1次。②五虎丹釘劑：藥物組成及份量同糊劑，用米飯賦形，搓成兩頭尖的棱形釘劑，長4cm，中間直徑0.3cm，重約0.72g，陰干備用。在癌腫的基底部插入癌腫的中央，視癌腫的大小可一次插入2～5個半枝；瘤腫大的分期插藥，待第一次插藥處腫塊壞死脫落后再插第二次。用外科膏藥覆蓋之。

注意事項：五虎丹為汞制劑，持續(xù)用之過多，時間過長，少數(shù)患者可有急、慢性汞中毒現(xiàn)象。一般輕者囑服生綠豆粉，重者則需停藥，予對癥及支持療法。

2.中國回醫(yī)治療

方藥：臭蟲（壁虱）20個、土鱉蟲50g，生三七20g。

主證：本方具活血散瘀，攻堅破積，消腫止痛作用。

用法：上藥研未，分裝入0.5g膠囊中，每天3次，每次6～8粒，白酒兌服。

（二）印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

推崇用富含亞麻酸的菜油、芝麻油涂于皮膚來增加健康，并能抑制惡性黑色素瘤的細胞增殖。實驗表明富含甘油三酸酯的亞麻酸類植物如芝麻油和紅花油，抑制惡性黑色素瘤的能力較強，但不含或少含亞麻酸的可可油、橄欖油及無機油無此特點。

四、黑色素瘤的主要表現(xiàn)

惡性黑色素瘤亦稱黑色素癌，是起源于表皮黑色素細胞或色素痣的惡性腫瘤。本病可見于任何年齡，較多見于中年和老年，女性稍多于男性。惡性黑色素瘤是一種少見的惡性腫瘤，世界備地的發(fā)病率每年均低于1～2/10萬人口，但澳大利亞的昆士蘭邦年發(fā)病率達16/10萬人口。黑種人和亞洲人很少患此病。我圖上海地區(qū)有資料統(tǒng)計為0.41/10萬人口。過去認為本病是惡性程度高、轉(zhuǎn)移快的腫瘤，近年來發(fā)現(xiàn)其惡性程度并不象過去所認為的那么高，雀斑樣痣黑色素瘤5年存活率高達80%～90%。結(jié)節(jié)型黑色素瘤在轉(zhuǎn)移前接受過治療的患者，5年存活率約50%～60%。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對惡性黑色素瘤的認識追溯到2000多年前的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，特別是晉末醫(yī)家劉涓子所著的《劉涓子鬼遺方》及隋朝醫(yī)家巢元方所著的《諸病源候論》中都詳盡地記載了“脫疽”“黑子”的臨床表現(xiàn)，與惡性黑色素瘤類似。明代醫(yī)家所撰的《外科正宗》記載了對本病內(nèi)外相結(jié)合的治療方法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對惡性黑色素瘤的治療積累了豐富的經(jīng)驗，且療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)少；在減輕痛苦，延長生存期，提高生命質(zhì)量方面有較大的優(yōu)勢。

惡性黑色素瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，歸屬于中醫(yī)學(xué)所說的“黑子”“黑疔”“脫疽”“歷疽”等范疇。

中國中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)對黑色素瘤的認識淵遠流長，自公元前2世紀成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載本病以后，歷代醫(yī)家從不同的側(cè)面對本病的認識和治法作了許多探索，形成了一套完整的辨治體系。綜合諸醫(yī)家的論述，認為本病的發(fā)生與機體內(nèi)外多種致病因素有關(guān)。一是熱毒：情志不暢，肝氣郁結(jié)，久而化火，肝膽火毒循經(jīng)而發(fā)；二是濕濁：飲酒食甘，脾失健運，濕濁內(nèi)生，發(fā)于肌膚；三是氣滯血瘀：肝失疏泄，氣機不暢，氣行受阻，凝滯孫絡(luò)而成；四是正虛：先天稟賦不足，臟腑功能失調(diào)，或房勞過度，損傷腎之真陰真陽；五是外邪侵襲：風(fēng)、熱、暑、濕、燥、火外邪侵襲肌膚久而毒積臟腑，真陰枯灼，終發(fā)惡瘡。

（一）臨床表現(xiàn)

1）可發(fā)生于身體任何部位，特別是足底、手掌、肛門周圍、外陰、腰及頭頸部。通常起初為棕色或黑色或藍黑色小點，呈浸潤性生長，且快，堅韌，無毛，大小不等，迅速破潰，沿淋巴管可見細線狀色素沉著，圍繞原發(fā)灶出現(xiàn)多發(fā)性、隆起的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

2）晚期腫瘤向深部浸潤，并可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等癥狀。

（二）實驗室檢查

1）病理***組織檢查，切忌針吸、咬取、切取活檢，以防擴散。確診后應(yīng)于48小時內(nèi)作根治手術(shù)。

2）惡性黑色素瘤的吸32P率較色痣高，故靜脈注射99P100～150μCi，即可鑒別。

3）無色素性黑色素瘤常不易診斷，可做3，4羥苯胺酸DPa試驗，如呈陽性反應(yīng)，表示瘤細胞確實由黑色素母細胞而來。

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