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腹膜透析是治療終末期腎臟病行之有效的方法之一，具有操作簡單、經(jīng)濟實惠的特點。但是很多腎友在腹膜透析后都選擇了靜態(tài)的生活方式，不做任何運動，最終導(dǎo)致肌肉力量減退、運動功能降低。研究發(fā)現(xiàn)，居家腹透的腎友體力活動形式較為單一，僅有不到1/3的腎友有中或重體力活動，多數(shù)腎友只有步行一種活動形式，少數(shù)腎友除靜坐外，沒有任何形式的體力活動。數(shù)據(jù)顯示，腹透腎友的運動依從性普遍較差，其中48%只有低等強度運動，32％運動時間不足，15％從不進行運動鍛煉。

郝阿姨是個性格開朗的人，愛好就是跳廣場舞，半年前被診斷為尿毒癥時，如同晴天霹靂，自此她堅定退出了“舞壇”。在接受腹膜透析治療半年后，隨著身體狀態(tài)的逐漸恢復(fù)，郝阿姨便開始萌生重返“舞壇”的念頭，但是對于自己能否運動又存在很多顧慮，帶著這個問題她來到了醫(yī)院。今天就來跟大家說說腎友運動的那些事兒。

郝阿姨：腹透腎友可以進行運動嗎？

可以。實際上，加強運動鍛煉，不但可以幫助腹透腎友改善機體狀態(tài)，而且也能對心理狀態(tài)產(chǎn)生積極影響。經(jīng)常進行體育鍛煉，可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，增強心肺功能，提高活動耐受能力；改善心血管功能和代謝紊亂，降低心血管疾病的發(fā)生；還可提高食欲，改善營養(yǎng)狀況，控制體重，避免肥胖；減輕壓力，避免抑郁癥；改善睡眠質(zhì)量，減少失眠。

郝阿姨：哪些運動方式比較適合我們腹透腎友呢？

一般建議體內(nèi)有腹透液時可以進行一些較為輕柔的運動，比如散步、做園藝等；體內(nèi)沒有腹透液時則可以進行一些更具有活力的運動。對年老體弱者，建議其每天在安全的環(huán)境中步行或臥床進行四肢的伸展運動、腹式呼吸等活動，以促進其心肺功能的恢復(fù)。盡量選擇有氧運動，如：步行、慢跑、上下樓、劃船、騎自行車、打太極拳等。禁止游泳、馬拉松、足球、籃球等劇烈運動項目或會撞擊到腹部及增加腹內(nèi)壓的運動，如仰臥起坐。對體能較好、較年輕的腎友，建議其每周隔天進行有氧鍛煉，每次30min。

郝阿姨：運動中我需要注意什么？能否給我介紹幾項適合的居家運動？

運動的時候，安全是第一位的，在鍛煉時應(yīng)注意防止骨折、低血糖和關(guān)節(jié)肌肉損傷等問題。無論做何運動，都要妥善固定腹膜透析管，防止污染、損傷及牽拉腹透管。運動方案應(yīng)根據(jù)自身情況循序漸進完成，一開始不必苛求完全達標(biāo)，運動中如遇不適，應(yīng)及時停止并咨詢醫(yī)生。

身體條件允許的腎友，可在遵醫(yī)囑的前提下，為自己制定合適的運動計劃：一般為每周2次或3次，遞增至每周3-5次。運動強度應(yīng)當(dāng)適宜，達到預(yù)計最大心率（計算方式：220-年齡）的55%-70%，通俗地講，達到“微微出汗”或“有點累”即可。下面，給腎友們介紹一套簡單的康復(fù)操。

腹透患者居家運動康復(fù)操

第一節(jié)

穩(wěn)肩推肘

練習(xí)三角肌前束和肱二頭肌，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，高馬步增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

第二節(jié)

高馬起肩

通過高馬步加上彈力帶增強下肢穩(wěn)定性，練習(xí)肩部三角肌前束、肱二頭肌長頭。

第三節(jié)

旋髖強臀

增強髖關(guān)節(jié)外旋肌群，加強髖周力量，練習(xí)髖關(guān)節(jié)靈活性。

第四節(jié)

開肩提氣

增強肩關(guān)節(jié)外展肌力，三角肌中束，岡上肌肌力，配合呼吸（抬肩吐氣，放下吸氣）放松胸廓及腹部。

第五節(jié)

提踵松腹

練習(xí)小腿三頭肌，增強站立穩(wěn)定平衡能力，配合呼吸放松腹部張力。

建議每節(jié)動作做5-10次，每天做1-2組。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病專科分會

作者：王 吉 王莉君 包瑾芳 于 青 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院松江南院

審核：汪年松 上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病?？品謺魅挝瘑T

上海市醫(yī)學(xué)會腎臟病專科分會成立于1980年，自2006年起，在每年的“世界腎臟日”期間，積極開展腎臟病防治知識的宣傳活動，以科普講座、健康咨詢、線上互動、手冊展板等多種形式，為腎臟病病友的生命健康護航。

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原標(biāo)題：《【掌健識】世界腎臟日：居家腹透，我該如何運動？》

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