出現(xiàn)下腹脹痛伴有消瘦,小心卵巢癌Ⅲ期
提示:本內(nèi)容僅作參考,不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快線下就醫(yī)
出現(xiàn)下腹脹痛伴有消瘦,小心卵巢癌Ⅲ期
2023年4月4日
摘要:本文中的患者為中年女性,反復(fù)出現(xiàn)下腹部脹痛感,且伴有體重下降,最終在我院確診為卵巢癌Ⅲ期。該疾病為卵巢的惡性腫瘤,且為中晚期病變,確診該疾病后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后的化療等輔助治療。該患者幸而就診及治療較及時(shí),患者本人及其家屬配合進(jìn)行所有治療,經(jīng)手術(shù)及化療后,患者逐漸康復(fù)出院。希望該患者的案例能讓廣大患者對(duì)卵巢癌Ⅲ期有新的認(rèn)識(shí)。
治療方案
心電監(jiān)護(hù),血氧飽和度監(jiān)測(cè),給予開腹行根治性子宮切除術(shù)及前哨淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后予順鉑進(jìn)行腹腔化療,同時(shí)給予氯化鈉補(bǔ)液等處理
治療效果
患者治療后無(wú)下腹部脹痛,體重逐漸恢復(fù)正常,術(shù)后手術(shù)切口處恢復(fù)良好,未見(jiàn)明顯手術(shù)及化療后遺癥及不良反應(yīng),出院后復(fù)診無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)后遺癥
一、初次面診
今天我早上坐診,一位中年女性患者至我科就診。該患者訴2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛,以脹痛為主,伴有體重下降,當(dāng)時(shí)半月內(nèi)體重下降約2kg。無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱、畏寒等不適。反復(fù)至當(dāng)?shù)卦\所就診,給予止痛藥物治療,癥狀可稍緩解,但仍反復(fù)發(fā)作。2月來(lái)下腹脹痛反復(fù)出現(xiàn),且治療效果欠佳,自發(fā)病至今體重下降約10Kg,為進(jìn)一步診斷及治療,遂至我科就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診得知患者情況后,考慮惡病質(zhì)可能,建議患者立即住院完善相關(guān)檢查,盡快明確診斷,盡早進(jìn)行治療,患者表示理解配合治療,故我以“下腹部脹痛查因:宮頸癌?卵巢癌?”為初步診斷將患者收入醫(yī)院作進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入住我科后立即予完善常規(guī)婦科入院檢查等,CT檢查回報(bào)“雙側(cè)卵巢發(fā)現(xiàn)腫瘤,密度不均勻,考慮卵巢癌?!备鶕?jù)患者的病史,患者當(dāng)前反復(fù)出現(xiàn)下腹脹痛,伴有消瘦等情況,結(jié)合患者影像學(xué)檢查,目前考慮診斷卵巢癌。建議患者立即進(jìn)行手術(shù)治療,患者同意進(jìn)行手術(shù)。遂給予開腹行根治性子宮切除術(shù)及前哨淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后送檢病理,病理結(jié)果回報(bào)提示卵巢癌,結(jié)合CT檢查結(jié)果,目前可診斷為卵巢癌Ⅲ期。建議進(jìn)行術(shù)后化療鞏固治療效果,患者同意進(jìn)行化療。遂給予術(shù)后心電監(jiān)護(hù),血氧飽和度監(jiān)測(cè),術(shù)后予順鉑進(jìn)行腹腔化療,同時(shí)給予氯化鈉補(bǔ)液等處理,經(jīng)根治性手術(shù)及化療后,患者當(dāng)前未有腹痛等不適,且未發(fā)現(xiàn)有明顯的手術(shù)及化療后遺癥及不良反應(yīng),考慮當(dāng)前治療效果良好,持續(xù)治療10天后患者康復(fù)出院。(CT:雙側(cè)卵巢發(fā)現(xiàn)腫瘤,密度不均勻,考慮卵巢癌。)
三、治療效果
經(jīng)過(guò)住院期間經(jīng)過(guò)我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)10天的治療,患者訴無(wú)下腹部脹痛,手術(shù)切口處恢復(fù)情況良好,未見(jiàn)有明顯的手術(shù)及化療后遺癥及不良反應(yīng)。每天護(hù)理報(bào)告顯示,患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。至病房查看患者情況,患者訴無(wú)下腹部脹痛,手術(shù)切口處恢復(fù)情況良好,未見(jiàn)有明顯的手術(shù)及化療后遺癥及不良反應(yīng)。出院當(dāng)日告知患者該疾病為惡性腫瘤中晚期病變,故需進(jìn)行長(zhǎng)期的復(fù)診及治療,期間必須按時(shí)返院進(jìn)行復(fù)診及治療,定期進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物、尿常規(guī)、血生化、CT等檢查的復(fù)查,如再次出現(xiàn)腹痛及其它不適,應(yīng)及時(shí)至我科就診。
四、注意事項(xiàng)
1.患者出院后應(yīng)按療程服用藥物,告知患者該疾病為惡性腫瘤中晚期病變,故需進(jìn)行長(zhǎng)期的復(fù)診及治療,期間必須按時(shí)返院進(jìn)行復(fù)診及治療,定期進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物、尿常規(guī)、血生化、CT等檢查的復(fù)查,如再次出現(xiàn)腹痛及其它不適,應(yīng)及時(shí)至我科就診。
2.患者出院后應(yīng)注意三餐飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況,保持飲食清潔,避免因飲食造成感染等情況。
3.患者出院后應(yīng)注意保持積極的治療心態(tài),保持愉悅的心情,有助于延緩病情進(jìn)展及康復(fù)。
五、個(gè)人感悟
卵巢癌Ⅲ期為卵巢惡性腫瘤的中晚期病變,常表現(xiàn)為下腹部疼痛、消瘦等情況。如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,如明確診斷為該疾病,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后化療等輔助治療,已達(dá)到延緩病情進(jìn)展或治愈的目的。
本文中的患者為中年女性,反復(fù)出現(xiàn)下腹部脹痛感,且伴有體重下降,最終在我院確診為卵巢癌Ⅲ期。該患者幸而就診及治療較及時(shí),患者本人及其家屬配合進(jìn)行所有治療,經(jīng)手術(shù)及化療后,患者逐漸康復(fù)出院。也提醒廣大患者,如出現(xiàn)下腹部脹痛,甚至體重下降等情況,一定要重視并及時(shí)進(jìn)行治療。
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