近年來“你脫發(fā)了嗎？”成為新的關注焦點。搜索“脫發(fā)”關鍵字，小紅書里的相關條目有47萬+，豆瓣“人人都有好頭發(fā)，一起懟脫發(fā)”小組的成員已經(jīng)有近24萬人。原本脫發(fā)是中老年的特征，現(xiàn)在卻成為困擾年輕人的問題。生活中哪些因素會引起脫發(fā)？有哪些方法可以拯救我的脫發(fā)？近日，南都健康大講堂攜手著名的毛發(fā)醫(yī)學專家、《中國人雄激素脫發(fā)診療指南》的牽頭制定者、來自南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科的胡志奇主任，為大家?guī)砹艘粓鲋黝}為《頭發(fā)越來越禿怎么解？》的直播講座，收獲了31W+的流量。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科胡志奇主任（左）接受南都健康大講堂主持人曾姐姐的訪問。
熬夜、手機控等不良生活習慣會導致脫發(fā)
現(xiàn)如今脫發(fā)日趨年輕化，脫發(fā)與不良的生活習慣有很大的關系。胡志奇指出，生活中導致脫發(fā)的因素有很多。“長期疲勞或工作壓力過重、嚴重失眠、作息不規(guī)律會引起脫發(fā)。飲食方面，如果飲食偏油脂性、偏辛辣，或者血脂高，也會加重脫發(fā)。嗜好吸煙者容易脫發(fā)，因為煙含有尼古丁等麻醉成分，吸食太多使血管硬化，彈性減弱，影響血液循環(huán)，導致頭皮供血不良，造成脫發(fā)?！焙酒姹硎?，有數(shù)據(jù)顯示抽煙者脫發(fā)的發(fā)生率是不抽煙者的六倍之多。還有電子產(chǎn)品輻射過多也會引起脫發(fā)?，F(xiàn)在的年輕人，喜歡打電腦、玩手機、打游戲，連續(xù)時間過長都會引起脫發(fā)。此外，不及時清洗、長期使用劣質洗發(fā)水、過度吹發(fā)燙染頭發(fā)等不正確的頭發(fā)處理方式也會破壞毛發(fā)健康，造成脫發(fā)。
脫發(fā)在不同性別的人身上有不同的表現(xiàn)。男性頭發(fā)從前額兩側及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂。而女性脫發(fā)則是表現(xiàn)為頂部毛發(fā)稀疏，頭發(fā)變細變軟?！懊刻?00根頭發(fā)脫落是正常的，但是如果你明顯感覺自己的脫發(fā)過多，出現(xiàn)以上的現(xiàn)象應該及時就診，越早治療效果越好?！焙酒嫣嵝?。
頭發(fā)變細、密度降低，可能是雄激素性脫發(fā)
除了生理性脫發(fā)外，脫發(fā)還包括了由于遺傳、免疫、感染以及應激等各種因素導致的病理性脫發(fā)，譬如雄激素性脫發(fā)、斑禿等，都有各種不同的臨床表現(xiàn)。其中最常見的是雄激素性脫發(fā)（AGA），約占所有脫發(fā)的90%。在我國，男性患病率約為 21.3%，女性患病率約為 6.0%。胡志奇表示，AGA通常發(fā)病于青春期，表現(xiàn)為漸進性頭發(fā)直徑的變細、頭發(fā)密度的降低和脫發(fā)，直至出現(xiàn)不同程度的禿發(fā)，通常伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。男性AGA患者表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頂部毛發(fā)稀疏。女性AGA患者多表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，一般不累及額顳部。AGA患者還常伴有脂溢性皮炎、毛囊炎、痤瘡等疾病以及頭皮瘙癢、頭皮屑、頭皮油脂分泌過度旺盛的癥狀。
引起雄激素性脫發(fā)的因素有很多，包括遺傳、激素水平、精神、感染以及頭皮微循環(huán)等等。雄激素性脫發(fā)是一種多基因遺傳性疾病。國內(nèi)的流行病學調查顯示，雄激素性脫發(fā)患者中有家族遺傳史的占53.3%-63.9%，父系明顯高于母系。為什么雄激素濃度過高會導致脫發(fā)？“雄激素的代謝產(chǎn)物二氫睪酮的濃度異常時會阻斷我們毛囊的周期循環(huán)，抑制毛發(fā)代謝的受體，出現(xiàn)漸進性的毛囊微型化和毛囊周期改變的情況，毛發(fā)的生長越來越慢，毛發(fā)的數(shù)量就越來越少?！焙酒嬲f。
除了植發(fā)還有這些方法應對脫發(fā)
雄激素性脫發(fā)是一個進行性加重直至禿發(fā)的過程，因此應強調早期治療和長期治療的重要性。治療方法包括藥物、植發(fā)、低能量激光技術（LLLT）、中胚層療法和干細胞療法等。
就藥物治療而言，如今主要用于治療脫發(fā)的藥物主要有兩種，一種是非那雄胺片，另一種則是米諾地爾溶液。非那雄胺片是用于治療男性AGA的口服藥物，它通過抑制該區(qū)域的雄激素睪酮轉化為二氫睪酮，減少其對毛囊的影響，起到治療脫發(fā)的作用。米諾地爾屬于外用制劑，其中2%可以用于女性脫發(fā)，而5%則用于男性脫發(fā)，每天只要涂抹脫在發(fā)的地方即可。胡志奇強調，無論是非那雄胺還是米諾地爾，一定要堅持用藥半年以上才能看到效果。除了常見的藥物治療以外，還可以選擇低能量激光療法（LLLT），可以通過激光生發(fā)帽實現(xiàn)居家治療，兩天照射一次，每次約15-20分鐘，需堅持半年。胡志奇表示，定期使用激光生發(fā)帽，可增加對原生發(fā)的保護，頭發(fā)的直徑及密度都能得到有效改善。
那么臨床上治療脫發(fā)見效更快且很安全的方式有哪些？據(jù)胡志奇介紹，中胚層療法是解決頭皮健康問題的創(chuàng)新療法。中胚層位于表皮和真皮之間，是毛囊吸收營養(yǎng)成分的關鍵。其作用特點是定層、定量、定位給藥，起到根部治療的目的。目前常用的PRP中胚層注射是指將PRP（富含血小板的血漿）注射到皮膚的中胚層，PRP富含的生長因子能夠促進毛囊細胞的增殖、生長以及分化，進而治療脫發(fā)。此外還有一些富含透明質酸、維生素以及5種單晶氨基酸等成分的產(chǎn)品可進行中胚層注射，這些成分可以營養(yǎng)頭皮，起到止脫固發(fā)的作用，這種療法一個月做一次，兩三次后就可以看到效果。這么多方法如何選擇？胡志奇建議，對于不同的分級有不同的治療建議，如果說面積特別大，肯定趨向于植發(fā)加養(yǎng)發(fā)。如果是很輕微的，比方說女性一、二級，就以養(yǎng)發(fā)為主。若是脫發(fā)很嚴重，完全靠養(yǎng)發(fā)肯定不行。
植發(fā)并非一勞永逸，還需注意綜合護養(yǎng)
針對“我的情況是否需要植發(fā)”的問題，胡志奇指出，對于以禿為主的AGA（重度）而言，非手術治療，法達到理想效果，毛發(fā)移植手術是解決禿發(fā)的最佳選擇。“首先要明晰自己的需求——是想改善毛發(fā)、減少脫發(fā)，還是說就想植發(fā)？但植發(fā)要看情況而定，比方說有的人頭發(fā)又細又軟，供區(qū)條件不好，我們不會馬上給他植發(fā)，會給他先用幾個月的藥，等到頭發(fā)長粗壯一點再進行植發(fā)手術，或者可以考慮取胡子來植發(fā)。還有像斑禿這樣的自身免疫疾病，一般情況下不主張植發(fā)?！焙酒嬲f。此外， 植發(fā)并非一勞永逸。因為周圍的頭發(fā)還會掉，所以在植發(fā)的同時還要采用上述治療脫發(fā)的綜合的療法進行護養(yǎng)。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科胡志奇主任正在講解植發(fā)知識。
有粉絲提問道：“我已經(jīng)做了植發(fā)，但是我從事的IT行業(yè)總是需要熬夜，壓力很大，這會不會使植發(fā)失敗？”胡志奇表示，熬夜影響因素一直消除不了，肯定還是會影響頭發(fā)。只能通過其他的手段。比如用電腦一段時間后，去休息一下，不要連續(xù)的照射。如果熬夜這個問題實在解決不了，只能在白天多休息，讓睡眠充足。如果又熬夜，睡眠時間又少，脫發(fā)會更嚴重。要綜合各方面去注意。
還有個粉絲朋友問：“用梳子梳頭是不是可以促進我們的頭皮健康和減少脫發(fā)？”胡志奇回答，梳子梳頭它就像我們?nèi)梭w做按摩一樣，對于我們的頭皮健康是有好處的。按摩頭皮能夠促進頭皮的血液循環(huán)，幫助藥物的吸收?！拔医?jīng)常從上至下梳頭，作用非常明顯，我深有體會。”胡志奇分享到。
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原標題：《頭發(fā)變細、密度降低可能是雄激素性脫發(fā)，這時你要注意了》
